泌尿外科合并尿路感染的臨床治療分析

周大成

（吉林省白山市中醫(yī)院，吉林 白山）

0 引言

根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示：在泌尿外科患者中，合并尿路感染的情況比較多，尿路感染在泌尿外科占第一位，在醫(yī)院感染中僅次于肺部感染，屬于比較常見(jiàn)的一類感染情況，一旦發(fā)生此種感染，不但會(huì)給患者造成較大的痛苦，還會(huì)給患者的疾病治療帶來(lái)不利影響。所以，在泌尿外科重視尿路感染的預(yù)防與治療是十分重要的[1]。本院將收集到的泌尿科患者作為研究資料并分析其臨床特點(diǎn)、感染情況等，認(rèn)識(shí)尿路感染，能提高泌尿外科合并尿路感染的認(rèn)識(shí)，這對(duì)防范疾病的發(fā)生是具有重要意義的。19-76歲，年齡中位數(shù)為48.0歲，分析其預(yù)防應(yīng)用抗生素使用情況、留置導(dǎo)管及其時(shí)間和住院時(shí)間及預(yù)后等情況。并明確導(dǎo)致尿路感染出現(xiàn)的相關(guān)因素[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將全部數(shù)據(jù)資料均錄入表格中，并采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析討論，采用t 檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將吉林省白山市中醫(yī)院在2018年2月至2019年2月收治的泌尿外科患者共計(jì)200例作為本次的研究資料。經(jīng)過(guò)臨床相關(guān)檢查，本次收治的患者所患疾病包括腎結(jié)石、腎積水、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。其中100例患者發(fā)生了尿路感染情況，另一組100例患者沒(méi)有發(fā)生尿路感染情況，統(tǒng)計(jì)并分析兩組患者的基礎(chǔ)資料。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

尿路感染診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》。

1.3 方法

對(duì)于本研究收治的200例患者均采用回顧性分析探討方法，其中尿路感染發(fā)生100例（50.00%）。在全部患者中，男性患者有120例，女性患者有80例，患者的年齡范圍為

2.1 療效情況比較

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)計(jì)算，尿路感染的發(fā)生率為50.00%，患者在發(fā)生尿路感染后具有的特異性癥狀主要包括尿頻、尿急、尿痛、尿帶異味等，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，有這些表現(xiàn)的患者占50.00%；尿路感染非特異性癥狀主要包括頭暈、惡心、干嘔、全身乏力等，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，有這些癥狀的患者占20.00%。沒(méi)有明顯臨床表現(xiàn)的患者有30.00%。尿路感染的患者應(yīng)用抗菌藥物抗生素明顯要比無(wú)尿路感染患者的高?；颊吒腥疽蛩乇容^詳細(xì)見(jiàn)表1。

2.2 尿路感染的危險(xiǎn)因素

泌尿外科合并尿路感染在留置導(dǎo)管和留置導(dǎo)管時(shí)間、抗生素的預(yù)防使用、住院時(shí)間及臨床癥狀等方面均明顯比非尿路感染患者要高[3]，經(jīng)比較，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這些均是導(dǎo)致尿路感染發(fā)生的高危因素。

表1 尿路感染因素對(duì)比

2.3 尿路感染對(duì)預(yù)后的情況

從患者的住院時(shí)間來(lái)看，尿路感染患者的住院時(shí)間要顯著長(zhǎng)于非尿路感染患者的時(shí)間，兩組情況比較，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），泌尿外科合并尿路感染的患者住院時(shí)間長(zhǎng)，預(yù)后較非尿路感染患者的情況復(fù)雜。

3 討論

尿路感染是臨床上最為常見(jiàn)的一類感染，主要為細(xì)菌性感染疾病，在泌尿外科，因?yàn)楦鞣N侵入性檢查，造成細(xì)菌很容易進(jìn)入到患者的尿道內(nèi)而引發(fā)感染[4]。尿路感染患者的臨床典型癥狀為以細(xì)菌培養(yǎng)檢查為診斷依據(jù)，老年患者因?yàn)槟挲g較大，自身的疾病免疫力較低，因此老年患者發(fā)生尿路感染的概率要顯著高于青年人。男性由于前列腺增生疾病及抗菌活性物質(zhì)降低等原因，尿路感染發(fā)生高于女性[5]。 通過(guò)本研究結(jié)果顯示，尿路感染的發(fā)生和尿路留置導(dǎo)管、留置導(dǎo)管時(shí)間具有緊密的聯(lián)系，特別是與留置導(dǎo)管的留置時(shí)間關(guān)系更為緊密，留置導(dǎo)管時(shí)間如果太長(zhǎng)的話，那么就非常容易發(fā)生尿路感染，留置導(dǎo)管內(nèi)的濕度、溫度及營(yíng)養(yǎng)等均有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，如果這種環(huán)境保持時(shí)間比較長(zhǎng)的話，那么很容易導(dǎo)致外界細(xì)菌進(jìn)入潴留，生長(zhǎng)繁殖，這個(gè)時(shí)候病人的身體免疫力比較低下，細(xì)菌進(jìn)入尿道，患者就容易發(fā)生尿路感染；其次，抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用也是一個(gè)原因，因?yàn)槊谀蚩频幕颊咭?jīng)常接受插入性的尿道尿路檢查，因此尿道感染細(xì)菌的機(jī)會(huì)就增加，因此對(duì)泌尿科的患者使用抗生素等抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防很有必要，能夠有效預(yù)防尿路感染的發(fā)生[6]。

總之，對(duì)于泌尿外科患者來(lái)講，預(yù)防尿路感染的發(fā)生，一方面可減輕患者的身體疼痛，對(duì)患者的預(yù)后較好，另一方面，能夠縮短患者的住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此項(xiàng)研究顯示，對(duì)尿路感染的防治措施及尿路感染的發(fā)生因素等對(duì)泌尿外科的發(fā)展有著重要的促進(jìn)作用。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察，采取有效的措施進(jìn)行尿路感染的預(yù)防，根據(jù)患者的實(shí)際情況在有必要的時(shí)候?yàn)榛颊邞?yīng)用抗菌藥物治療，及時(shí)對(duì)留置導(dǎo)管進(jìn)行清理，減少細(xì)菌滋生[7]，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行檢查后應(yīng)注意抑菌及防菌的處理，預(yù)防細(xì)菌進(jìn)入尿道。在患者住院的過(guò)程中對(duì)患者采取有效的預(yù)防措施，為患者應(yīng)用合理的抗菌藥物，有效減少尿路感染的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，為廣大患者造福[8]。