者榮娜

(成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 611130)

在應(yīng)對新型冠狀病毒戰(zhàn)略的政策和實踐中，世界各國始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首要位置，組織各方力量開展防控，堅決遏制疫情蔓延勢頭。2020年1月22日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》首次公布中醫(yī)治療方案，隨后的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》[1]明確提出要求各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療救治工作中積極發(fā)揮中醫(yī)藥作用，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，建立中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，促進(jìn)醫(yī)療救治取得良好效果。中國曾派出3支國家中醫(yī)醫(yī)療隊(2 220人)支援武漢，湖北地區(qū)一半以上的確診病例都使用過中醫(yī)藥治療。疫情在全球蔓延后，中醫(yī)藥戰(zhàn)疫經(jīng)驗走出國門，助力柬埔寨、印度尼西亞、老撾、緬甸、菲律賓等國抗疫。

東南亞國家與中國相鄰，在氣候、生活習(xí)慣等方面與中國相近，東南亞國家傳統(tǒng)醫(yī)藥一定程度上受中醫(yī)藥影響。東南亞新型冠狀病毒確診病例不斷增長，并出現(xiàn)了二代病例。在這種背景下，借鑒中國經(jīng)驗，通過中西醫(yī)聯(lián)合會診防控新型冠狀病毒，推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易合作機(jī)制構(gòu)建，加強(qiáng)中醫(yī)藥對突發(fā)性流行性疾病、病毒性疾病、慢性病、腫瘤等疑難性疾病的診療，是保障人民健康的治本之重。

習(xí)近平主席指出：“這個世界，各國相互聯(lián)系、相互依存的程度空前加深，人類生活在同一個地球村里，生活在歷史和現(xiàn)實交匯的同一個時空里，越來越成為你中有我、我中有你的命運(yùn)共同體?！盵3]健康是人類命運(yùn)共同體的固有基因，是構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的最大公約數(shù)，是利益與道義最緊密的結(jié)合，符合世界各國人民的共同追求[4]。在人類命運(yùn)共同體理論指引下，中國和東南亞國家政府和企業(yè)應(yīng)調(diào)動各級主體積極參與到健康命運(yùn)共同體產(chǎn)業(yè)中，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，以達(dá)到合作的全面升級。

現(xiàn)有文獻(xiàn)主要從以下三個方面對中國與東盟、中國與大湄公河次區(qū)域國家傳統(tǒng)醫(yī)藥合作進(jìn)行了分析：一是實現(xiàn)“一帶一路”戰(zhàn)略目標(biāo)，促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)一體化[5]，二是建立傳統(tǒng)醫(yī)藥交流中心，加強(qiáng)對傳統(tǒng)醫(yī)藥的聯(lián)合研發(fā)[6]，三是加強(qiáng)對傳統(tǒng)醫(yī)藥合作及展望[7]。目前對東南亞國家中醫(yī)藥合作具體實踐現(xiàn)狀，以及結(jié)合疫情帶來的變化，提出針對性對策的研究相對較少。本文以越南、新加坡、印度尼西亞三國中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易合作機(jī)制實踐為中心討論點，總結(jié)東南亞中醫(yī)藥貿(mào)易合作經(jīng)驗，并對中國與東南亞中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易合作機(jī)制進(jìn)行反思。

1 中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易合作現(xiàn)狀——以越南、新加坡、印度尼西亞為例

1.1 越南

越南是中國的鄰邦，在中醫(yī)藥被引入越南后，與本地傳統(tǒng)醫(yī)藥進(jìn)行融合，形成了越南傳統(tǒng)醫(yī)藥——東醫(yī)藥體系。越南民眾普遍受中醫(yī)藥文化熏陶，對中醫(yī)藥接受程度較高。

1.1.1 教育服務(wù) 中越雙方重視兩國在中醫(yī)藥教學(xué)、中醫(yī)藥科學(xué)研究領(lǐng)域的交流和合作。廣西中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、云南中醫(yī)藥大學(xué)等多所中醫(yī)藥高等院校同越南多家國立大學(xué)及科研機(jī)構(gòu)均保持長期合作關(guān)系，并通過常年招生、互派醫(yī)生、教師和學(xué)生進(jìn)修學(xué)習(xí)等方式，不斷加強(qiáng)和鞏固中越傳統(tǒng)醫(yī)藥界的合作。廣西中醫(yī)藥大學(xué)從1976年起開始招收越南短期留學(xué)生，通過學(xué)歷生和短期進(jìn)修生兩種形式對越南學(xué)生開展中醫(yī)藥教育。學(xué)歷生包括本科生和碩士研究生，短期進(jìn)修生包括交換生項目和臨床實習(xí)項目。云南中醫(yī)藥大學(xué)與越南奠邊府教育培訓(xùn)廳簽署培訓(xùn)協(xié)議，選派留學(xué)生到云南中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)專業(yè)攻讀本科，獲取學(xué)士學(xué)位。此外，其還通過短期培訓(xùn)的方式招收越南學(xué)生進(jìn)行針灸培訓(xùn)。2019年1月6-15日，越南衛(wèi)生部直屬越南針灸中央醫(yī)院派出22名學(xué)員到云南中醫(yī)藥大學(xué)參加中醫(yī)針灸適宜技術(shù)培訓(xùn)[8]。天津中醫(yī)藥大學(xué)與越南傳統(tǒng)醫(yī)藥大學(xué)、越南公安部傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院長期開展聯(lián)合培養(yǎng)中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)留學(xué)生合作。在此基礎(chǔ)上，天津中醫(yī)藥大學(xué)與越南傳統(tǒng)醫(yī)藥大學(xué)簽署中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育協(xié)議書，為越南傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。

1.1.2 醫(yī)療服務(wù) 越南有200多家具有一定規(guī)模的中藥店，個體經(jīng)營的中醫(yī)小診所更是隨處可見。越南承認(rèn)并認(rèn)可我國衛(wèi)生部審核頒發(fā)的中醫(yī)藥行醫(yī)資格證，很多廣東和廣西的中國醫(yī)生到越南行醫(yī)，胡志明市作為規(guī)模較大、種類豐富的進(jìn)出口中藥材集散地，中醫(yī)診所數(shù)量眾多。近年來具備一定規(guī)模的中資、中越合資醫(yī)院到越南設(shè)立分院，中成藥公司在越南設(shè)立代理公司，不斷推動中醫(yī)藥在越南的發(fā)展，如廣東博愛醫(yī)療集團(tuán)在越南設(shè)立河內(nèi)分院，設(shè)有專門的中醫(yī)科，三九集團(tuán)、云南白藥集團(tuán)、天士力集團(tuán)等中成藥公司均在越南設(shè)立了代理公司。

越南政府鼓勵傳統(tǒng)醫(yī)藥貿(mào)易，在中越傳統(tǒng)醫(yī)藥進(jìn)出口政策上給予優(yōu)惠，并規(guī)定可以直接用人民幣進(jìn)行交易。2017年，中國對越南中藥材出口量達(dá)1.39萬噸，出口額達(dá)1億美元以上，在我國對東盟和“一帶一路”地區(qū)中藥材出口額中占據(jù)重要地位[9]。中國東興市充分利用邊民互市貿(mào)易政策，在2016年與越南芒街簽訂《中國共產(chǎn)黨東興市委員會與越南共產(chǎn)黨芒街市委員會建立友好地方組織交流機(jī)制協(xié)議》后，雙方不斷推動衛(wèi)生等領(lǐng)域的互相交流與合作，尤其是2016年8月17日，東興市人民醫(yī)院與越南海關(guān)、邊檢站、出入境檢驗檢疫局共同推出我國第一個跨國醫(yī)療救助品牌“1369生命直通車”，雙方醫(yī)療救助服務(wù)取得了較好的效果。此外，中越雙方通過互派代表團(tuán)的方式，不斷加強(qiáng)雙方醫(yī)療衛(wèi)生合作。2018年12月23日，在中國東興市舉辦的中國東興-越南芒街醫(yī)療衛(wèi)生合作座談會上，雙方就傳染病防治、衛(wèi)生計生監(jiān)督、越南中醫(yī)協(xié)會發(fā)展等情況進(jìn)行了交流，對《中國東興市與越南芒街市雙邊醫(yī)療衛(wèi)生合作框架協(xié)議(征求意見稿)》進(jìn)行了深入探討，不斷推進(jìn)中越雙方達(dá)成共識[10]。2019年5月18日，中國防城港市衛(wèi)生健康委、東興市人民政府、廣西醫(yī)科大學(xué)代表團(tuán)5人到越南廣寧省芒街市，圍繞“打通雙邊合作各級節(jié)點，構(gòu)建合作平臺機(jī)制，落實具體路徑，打造樣板模式”的計劃路線，與多家單位在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、跨境醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、疾病共同防治等方面搭建了“健康絲綢之路”的合作意向[11]。

1.2 新加坡

20世紀(jì)上半葉，葉季允等知名中醫(yī)師到新加坡創(chuàng)辦中醫(yī)藥團(tuán)體，推廣中醫(yī)臨床、教學(xué)和研究。

1.2.1 教育服務(wù) 新加坡自1999年起，與中國簽署多個中醫(yī)合作計劃備忘錄和合作協(xié)議，制定雙邊中醫(yī)藥合作方案，鼓勵兩國在中醫(yī)臨床、教學(xué)、執(zhí)業(yè)等方面進(jìn)行合作交流，為發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易創(chuàng)造條件。新加坡既承認(rèn)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院校的中醫(yī)學(xué)歷，也承認(rèn)中國八所醫(yī)學(xué)院校(北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院、中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院、武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院、四川大學(xué)醫(yī)學(xué)院)的五年制中醫(yī)?？票究茖W(xué)歷，如北京同仁堂新加坡科藝公司和新加坡南洋理工大學(xué)孔子學(xué)院簽訂合作備忘錄(2008)，北京中醫(yī)藥大學(xué)與新加坡南洋理工大學(xué)簽署合作協(xié)議(2010)，山東中醫(yī)藥大學(xué)和新加坡中醫(yī)研究院簽署合作備忘錄(2018)，暨南大學(xué)中醫(yī)學(xué)院與新加坡HEAD基金會簽署合作協(xié)議(2019)。通過備忘錄和合作協(xié)議的簽訂，中國一些資深的專家學(xué)者、中醫(yī)師、藥劑師前往新加坡提供中醫(yī)講學(xué)、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)等，不斷推動兩地在中醫(yī)藥文化交流、中醫(yī)教學(xué)、中醫(yī)師培養(yǎng)、科研和臨床等方面的合作。

1.2.2 醫(yī)療服務(wù) 新加坡地處熱帶，為赤道多雨氣候，平均溫度27℃，空氣濕度65%～90%，常年溫?zé)岢睗?。隨著老齡化時代的到來，2007年新加坡成立了老齡化部長級委員會(MCA)，并提出了“成功老齡化”(Successful Aging)理念。2015年新加坡啟動了成功老齡化計劃，其中就涵蓋老年人護(hù)理和醫(yī)療保健兩個重點領(lǐng)域。新加坡中醫(yī)主要治療內(nèi)科疾病、老年病和慢性病。中醫(yī)很多治療方法對于濕熱疾病具有獨特的優(yōu)勢，對于治療老年患者更是具有較好的效果。中醫(yī)治療已經(jīng)普及了超過半數(shù)的新加坡人，每年中醫(yī)治療患者人數(shù)達(dá)到全國人口的48.4%[12]。目前，新加坡醫(yī)療體系正朝著醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)院護(hù)理和質(zhì)量護(hù)理三個方向前進(jìn)，政府也制定政策支持中醫(yī)藥發(fā)展。

在新加坡，衛(wèi)生科學(xué)管理局負(fù)責(zé)監(jiān)管中藥材和中成藥，新加坡中醫(yī)管理委員會負(fù)責(zé)針灸師和中醫(yī)師職業(yè)注冊和監(jiān)管。新加坡本土的中醫(yī)院較少，如中華醫(yī)院、大眾醫(yī)院和同濟(jì)醫(yī)院，專門提供中醫(yī)門診服務(wù)，以針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)治療為主。新加坡本土大公司余仁生國際集團(tuán)供應(yīng)數(shù)百種中醫(yī)保健藥品。中國對新加坡的中醫(yī)貿(mào)易服務(wù)主要以中新合資的方式存在，一種是通過兩國政府主導(dǎo)，如上海申康醫(yī)院發(fā)展中心和新加坡保健服務(wù)集團(tuán)聯(lián)辦的寶中堂中醫(yī)藥中心，北京中醫(yī)院和新加坡鵬瑞利置地集團(tuán)聯(lián)辦的明醫(yī)館；另一種是兩國私人企業(yè)合辦，如同仁堂科藝合資公司、成都中醫(yī)藥保健中心私人有限公司、蘭州醫(yī)藥與針灸醫(yī)學(xué)發(fā)展私人有限公司。

1.2.3 商務(wù)服務(wù) 中國的大學(xué)通過設(shè)置網(wǎng)絡(luò)課堂進(jìn)行遠(yuǎn)程教學(xué)，共享中醫(yī)藥理論資料和科研成果，為新加坡中醫(yī)專業(yè)人士提供中醫(yī)教學(xué)、培訓(xùn)和指導(dǎo)研究等服務(wù)。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)通過遠(yuǎn)程教學(xué)與新加坡同濟(jì)醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)中醫(yī)碩士研究生，采用“互聯(lián)網(wǎng)+”的教育模式，培養(yǎng)新加坡的中醫(yī)藥人才，中國專家通過互聯(lián)網(wǎng)的方式為新加坡中醫(yī)藥科研項目提供咨詢。

1.3 印度尼西亞

五代后唐時期，印度尼西亞就出現(xiàn)了中醫(yī)藥，尤其是鄭和下西洋后，中醫(yī)藥的功效更是得到了廣大印度尼西亞民眾的信賴。

1.3.1 教育服務(wù) 中印兩國通過簽署中醫(yī)藥合作協(xié)議的方式不斷推進(jìn)兩國中醫(yī)藥貿(mào)易服務(wù)合作。北京中醫(yī)藥大學(xué)和印度尼西亞大學(xué)，南京中醫(yī)藥大學(xué)和印度尼西亞西醫(yī)草藥協(xié)會，北京黃樞中醫(yī)醫(yī)院和印度尼西亞綠色動力公司通過簽署合作協(xié)議的方式，建立合作關(guān)系，不斷加強(qiáng)中醫(yī)藥教育貿(mào)易服務(wù)合作。

1.3.2 醫(yī)療服務(wù) 中國和印度尼西亞兩國在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的交流與合作，對于推動更多的中藥房和中醫(yī)診所在印度尼西亞落戶意義重大。印度尼西亞注冊的中醫(yī)師近2 000人，印度尼西亞本地中醫(yī)師只占約8%[13]，如印度尼西亞最著名的中醫(yī)診所，雅加達(dá)的中國北京醫(yī)療中心，主治疼痛、骨折和中風(fēng)等中醫(yī)特色病癥。

印度尼西亞通過組建協(xié)會的方式規(guī)范傳統(tǒng)醫(yī)藥的經(jīng)營和提高傳統(tǒng)草藥的話語權(quán)。成立于1975年的印度尼西亞中醫(yī)協(xié)會現(xiàn)有9個分會，1 800多名會員，通過對內(nèi)進(jìn)行行業(yè)管理，對外聯(lián)絡(luò)、接待專家學(xué)者到訪，與外國交流中醫(yī)藥信息、向政府交涉等方式提高中醫(yī)地位與爭取合法權(quán)利[14]。印度尼西亞針灸協(xié)會等民間組織通過互派專家的方式進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，加強(qiáng)與海外中醫(yī)藥組織的合作，擴(kuò)大影響力。

1.3.3 商務(wù)服務(wù) 中國與印度尼西亞合作開發(fā)遠(yuǎn)程醫(yī)療項目，中國通過先進(jìn)的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺，向印度尼西亞提供中醫(yī)藥專家優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。2016年4月，在中國新疆克拉瑪依召開的亞太空間合作組織遠(yuǎn)程醫(yī)療項目可行性研究會議上，中國和印度尼西亞就充分利用克拉瑪依國際遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺的技術(shù)和資源優(yōu)勢，加強(qiáng)兩國遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)合作進(jìn)行了探討。

2 東南亞中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易合作機(jī)制構(gòu)建面臨的主要困境

經(jīng)過不斷的探索和實踐，中國與東南亞國家在中醫(yī)藥服務(wù)方面的合作初見成效，在合作中既面臨機(jī)遇，也面臨諸多困境。

2.1 文化多元化，增加合作的不確定性

東南亞國家民族眾多，佛教、伊斯蘭教多教派共存，各國語言也各不相同。中國特定的文化習(xí)俗和東南亞多元的社會文化帶來的宗教信仰沖突及民族問題，導(dǎo)致部分人缺乏對中醫(yī)和中醫(yī)哲學(xué)的了解，中藥企業(yè)在東南亞民眾心中的形象還有待提升。此外，在部分東南亞國家，慈善中醫(yī)成為一種趨勢，為本國民眾弱勢群體提供免費(fèi)的中醫(yī)診療服務(wù)。新加坡慈善中醫(yī)主要由商人富賈(如中華中醫(yī)、善濟(jì)醫(yī)社、同濟(jì)醫(yī)院)或宗教機(jī)構(gòu)(如善堂醫(yī)藥中心、佛教施診所)設(shè)立，靠社會慈善機(jī)構(gòu)捐款維持，在普及中醫(yī)藥、提高中醫(yī)藥認(rèn)可度的同時，也造成了人民對免費(fèi)中醫(yī)診療的忽視，不愿意投資中醫(yī)藥產(chǎn)品及服務(wù)。

2.2 中醫(yī)藥投資環(huán)境穩(wěn)定性弱，不可預(yù)測性強(qiáng)

很多東南亞國家仍處于農(nóng)業(yè)國向工業(yè)化國家發(fā)展階段，經(jīng)濟(jì)較為落后，生產(chǎn)力基礎(chǔ)薄弱，水、電、道路等基礎(chǔ)設(shè)施輔助性投資缺口較大。部分中藥材企業(yè)缺乏對東南亞市場的前期調(diào)查，對投資環(huán)境不熟悉，風(fēng)險管控力較弱，政策法規(guī)認(rèn)識不到位，導(dǎo)致在東南亞市場發(fā)展時運(yùn)營出現(xiàn)問題。東南亞11國中，只有柬埔寨、東帝汶和印度尼西亞沒有實行外匯管制，其余8國均有較為嚴(yán)格的外匯管制。嚴(yán)格的外匯管制和特殊的浮動匯率體制給投資公司的利潤匯出造成了較大阻礙。各國中醫(yī)藥經(jīng)營許可證及海關(guān)準(zhǔn)入制度的不統(tǒng)一也在一定程度上造成不同國家不同地區(qū)之間的貿(mào)易投資壁壘。此外，東南亞國家部分企業(yè)以原材料加工為主且產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，缺乏核心關(guān)鍵技術(shù)，投資存在不可預(yù)測性。

2.3 中藥進(jìn)口程序復(fù)雜，邊貿(mào)市場監(jiān)管政策不完善

東南亞國家政府對進(jìn)口的中藥及中成藥在通關(guān)手續(xù)、檢驗檢疫、進(jìn)口許可、進(jìn)口關(guān)稅、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等領(lǐng)域有多項規(guī)范。以中藥延胡索為例，新加坡政府過去禁用延胡索及含有延胡索乙素的中成藥。2018年6月，衛(wèi)生科學(xué)管理局復(fù)審該藥，批準(zhǔn)延胡索及含有其成分的中成藥進(jìn)口新加坡，但要求每日攝取量限定在19 mg[15]。由于進(jìn)口受到嚴(yán)格限制，一些名牌中藥和專利藥價格受供需關(guān)系的影響水漲船高，普遍超出了東南亞民眾的接受度。此外，政府需根據(jù)國際藥品檢查公約組織(PICS)的要求對新加坡境內(nèi)的國外制藥企業(yè)的GMP實施情況進(jìn)行檢查[15]。在新加坡境內(nèi)，中成藥的生產(chǎn)、包裝、銷售、批發(fā)和進(jìn)口等環(huán)節(jié)均需獲得衛(wèi)生科學(xué)管理局的許可。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門進(jìn)出口審核程序復(fù)雜，為了能以更低的價格獲取中藥，走私中藥材的現(xiàn)象時有發(fā)生。

2.4 中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)法律體系不健全

現(xiàn)有的《著作權(quán)法》《專利法》《商標(biāo)法》等知識產(chǎn)權(quán)相關(guān)法律體系并未對中醫(yī)藥提供有效的法律保護(hù)。中醫(yī)藥已經(jīng)成為人類的共同遺產(chǎn)，中醫(yī)藥保護(hù)的主體不明確，日本、韓國、印度等國均曾嘗試對傳統(tǒng)醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)進(jìn)行申請。早在2003年第56屆WHO世界衛(wèi)生大會上就曾提出“生物盜竊”(bio-piracy)的概念，即傳統(tǒng)醫(yī)藥知識往往被企業(yè)或科學(xué)家申請專利并為其帶來經(jīng)濟(jì)效益，而欠缺對原擁有者的補(bǔ)償，中醫(yī)藥申請知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)后所涉及的利益分配問題也未置可否。

3 東南亞國家中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易合作機(jī)制構(gòu)建的對策分析

中國和東南亞國家推動中醫(yī)藥貿(mào)易合作，必須充分調(diào)動并評估中醫(yī)藥消費(fèi)市場和投資機(jī)遇所帶來的經(jīng)濟(jì)利益和社會效益，并有效權(quán)衡利益杠桿，使中醫(yī)藥貿(mào)易協(xié)定帶來的利益分配格局均在雙方可接受、認(rèn)可的范圍之內(nèi)。

3.1 加快構(gòu)建中醫(yī)藥國際科技合作信息平臺

加快中醫(yī)藥信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，通過互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)中醫(yī)藥教學(xué)、科研、醫(yī)療、銷售等信息交流的網(wǎng)絡(luò)化。三大電商Lazada、Shopee、Tokopedia占據(jù)了東南亞電商市場70%的份額，阿里巴巴在以83%的持股權(quán)絕對控制Lazada的同時，還參股Tokopedia。隨著東南亞國家新冠疫情病例的不斷增加，很多地區(qū)從實體商店短暫恐慌性購買過渡到互聯(lián)網(wǎng)虛擬平臺急增集中大采購。新冠疫情意外帶動?xùn)|南亞電商交易業(yè)績的提升，電子商務(wù)公司Lazada在新加坡收購的雜貨零售公司RedMart在新冠肺炎確診病例增加后，線上訂單量急劇上升，達(dá)到平時RedMart每周平均訂單量的3倍以上。馬來西亞不少網(wǎng)購平臺業(yè)績也因為新冠肺炎疫情提升了10%～200%[16]，給東南亞互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)帶來了巨大的增長空間。據(jù)谷歌研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計，預(yù)計到2025年，東南亞地區(qū)的互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)總值將達(dá)到3 000億美元[17]。中醫(yī)藥作為具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源，可在物聯(lián)網(wǎng)+中藥材種植基地、遠(yuǎn)程中醫(yī)平臺+教育科研機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)+中藥保健品等方面進(jìn)行深度合作，打造“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥走出去”合作新模式。此外，隨著移動支付方式的產(chǎn)生，如電子錢包、電子支付網(wǎng)關(guān)的廣泛使用，為打入東南亞中藥材市場、中藥材交易提供了更為便利的條件。星合金科和很多東南亞國家非銀行支付企業(yè)均建立了合作伙伴關(guān)系，為中國出海企業(yè)提供配套的金融支付解決方案。2014年越南國家銀行SBV頒布了No.39/2014/TT-NHNN條例，為30家非銀行金融支付機(jī)構(gòu)發(fā)放牌照。Shopee、Lazada、Tiki作為越南較受歡迎的三大電商平臺，中國在無需注冊越南法律實體下即可展開跨境銷售。

3.2 加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流與合作

中國與東南亞的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流與合作實踐中，不應(yīng)僅僅局限于對中藥材的科學(xué)性和藥理安全性檢驗層面，而應(yīng)建立專門的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集、整理和傳播中醫(yī)藥知識。中國的中醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)積累了豐富的中醫(yī)藥科學(xué)研究理論知識和技能經(jīng)驗方法。以中醫(yī)為載體，政府牽頭，企業(yè)投資，中醫(yī)藥院校提供理論和技能支持，三方展開多層次合作，建立中醫(yī)研究中心，包括開展中國與東南亞中醫(yī)藥資源開發(fā)保護(hù)、探索中國與東南亞中醫(yī)藥合作辦學(xué)渠道、搭建中醫(yī)藥人才互訪學(xué)術(shù)交流平臺等。一方面，可以為東南亞國家培養(yǎng)傳統(tǒng)醫(yī)藥人才，為防治國際重大流行性傳染疾病壯大醫(yī)療隊伍，另一方面，可以加強(qiáng)對中國和東南亞國家傳統(tǒng)醫(yī)藥的研究，推動傳統(tǒng)醫(yī)藥研究取得實質(zhì)性和創(chuàng)新性發(fā)展。

3.3 通過文化傳播，增強(qiáng)中醫(yī)藥文化認(rèn)同

中國與東南亞國家的中醫(yī)藥貿(mào)易服務(wù)不應(yīng)僅僅停留在中醫(yī)藥對疾病的治療上，還應(yīng)注重加強(qiáng)對中醫(yī)藥文化的傳播。重點扶持一批目標(biāo)定位清晰、理論方向正確、審核標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)謹(jǐn)、人員專業(yè)素養(yǎng)高的項目，如通過孔子學(xué)院等正規(guī)教育渠道和平臺、翻譯出版中醫(yī)藥經(jīng)典著作、舉辦中醫(yī)藥保健講座、播放中醫(yī)藥紀(jì)錄片、發(fā)放中醫(yī)藥普及手冊等方式，為東南亞國家了解中醫(yī)藥提供一個透明的窗口，進(jìn)而加強(qiáng)東南亞國家對中醫(yī)藥內(nèi)在本質(zhì)的了解和對中醫(yī)藥文化的認(rèn)同，通過文化軟實力推動貿(mào)易硬核發(fā)展，提高中醫(yī)藥輻射東南亞國家的效果。

3.4 完善中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易合作相關(guān)立法

2011年3月22-24日，由WIPO和印度科學(xué)與工業(yè)研究理事會(CSIR)共同召開的“國際使用傳統(tǒng)知識數(shù)字圖書館作為傳統(tǒng)知識保護(hù)模式會議”提出TKDL能夠防止盜用，利用TKDL可以創(chuàng)造出能夠降低衛(wèi)生保健成本的新藥物，有助于公共衛(wèi)生等領(lǐng)域的進(jìn)一步創(chuàng)新發(fā)展[18]。TKDL作為印度傳統(tǒng)知識領(lǐng)域與法律框架并存的知識平臺，值得各國學(xué)習(xí)和借鑒。2013年12月，WHO出版了《世衛(wèi)組織2014-2023年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略》，強(qiáng)調(diào)任何行動都應(yīng)遵循《公共衛(wèi)生、創(chuàng)新和知識產(chǎn)權(quán)全球戰(zhàn)略和行動計劃》[19]。2016年，國務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030)》，中醫(yī)藥發(fā)展正式上升為“國家戰(zhàn)略”，提出構(gòu)造醫(yī)療、保健、產(chǎn)業(yè)、教育、科研、文化“六位一體”中醫(yī)藥全方位發(fā)展新格局。我國應(yīng)認(rèn)真實施WHO《世衛(wèi)組織2014-2023年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略》和《公共衛(wèi)生、創(chuàng)新和知識產(chǎn)權(quán)全球戰(zhàn)略》，并積極響應(yīng)WIPO關(guān)于TKDL的推廣，將中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的保護(hù)納入到中醫(yī)藥立法工作中，建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識數(shù)字圖書館，逐步完善知識產(chǎn)權(quán)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識保護(hù)信息體系，切實保護(hù)我國中醫(yī)藥傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識，達(dá)到以知識產(chǎn)權(quán)管理促進(jìn)中醫(yī)藥創(chuàng)新的目的[18]。

在依法打擊邊境貿(mào)易中藥材走私的問題上，應(yīng)堅持充分協(xié)商的原則，制定符合各國法律政策和司法實踐的區(qū)域性法律規(guī)范，有效促進(jìn)中藥材走私多邊合作機(jī)制的形成。此外，還應(yīng)建立和健全滿足多層次需求，以現(xiàn)代物流體系為載體，融合電子記賬式、聯(lián)網(wǎng)管理、電子備案、傳統(tǒng)手冊監(jiān)管等[20]中藥材貿(mào)易監(jiān)管模式的多元化貿(mào)易監(jiān)管體系，有效實現(xiàn)海關(guān)對中醫(yī)藥貿(mào)易的全方位監(jiān)管。

3.5 重視中醫(yī)藥療效，引導(dǎo)需求

中醫(yī)藥的療效是保證其得以發(fā)展的前提和基礎(chǔ)，唯有保證中醫(yī)藥的療效，才能使東南亞民眾對中醫(yī)藥產(chǎn)生需求，從而提高中醫(yī)藥在東南亞的地位，并推動政府對中醫(yī)藥立法。

3.5.1 因地制宜 有效結(jié)合東南亞國家疾病譜，加強(qiáng)對重大疾病的中醫(yī)藥防治研究。東南亞國家地處熱帶地區(qū)，而中醫(yī)藥對于東南亞熱帶季風(fēng)氣候和熱帶雨林氣候地區(qū)常見的溫?zé)峒膊【哂歇毺氐睦碚撜J(rèn)識。青蒿素在治療瘧疾方面的成效也普遍被東南亞國家所認(rèn)可。在新加坡，隨著成功老齡化計劃的啟動，中藥多靶點的治療特點以及純天然、副作用小、患者依賴性小的推拿、針灸等養(yǎng)生保健方法很大程度上滿足了老年人的健康需求。

3.5.2 開展國際義診服務(wù) 大型醫(yī)療項目是我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)在國外發(fā)展的重要載體和切入點，通過加強(qiáng)對東南亞大型衛(wèi)生醫(yī)療項目的建設(shè)，充分利用東南亞醫(yī)療產(chǎn)業(yè)這一載體，派出專業(yè)醫(yī)療隊赴東南亞開展對口支援醫(yī)院義診，為東南亞輸送大量醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備和中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者，通過健康大講堂、設(shè)立專門中醫(yī)咨詢熱線和院內(nèi)免費(fèi)診療等中醫(yī)義診等方式，使患者真實感受到中醫(yī)藥療效的確切性，擴(kuò)大中醫(yī)藥在東南亞國家的影響力。

3.5.3 創(chuàng)新中醫(yī)藥保健旅游 新冠疫情導(dǎo)致東南亞旅游行業(yè)遭受了嚴(yán)重打擊，與旅游業(yè)相關(guān)的酒店、餐飲服務(wù)行業(yè)也慘淡經(jīng)營。此次疫情更新了人們的健康理念，健康旅游成為未來旅游行業(yè)的一大消費(fèi)熱點。今后可推動旅游業(yè)轉(zhuǎn)型升級，促進(jìn)中醫(yī)藥與旅游的融合發(fā)展，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，積極開發(fā)醫(yī)療保健旅游、養(yǎng)生康復(fù)旅游等中醫(yī)藥健康旅游模式和藥膳美食、藥膳茶品等健康旅游產(chǎn)品。以中醫(yī)藥健康為主題的旅游新業(yè)態(tài)，既是對中醫(yī)藥服務(wù)業(yè)的延伸，也是對旅游業(yè)的擴(kuò)展。