歐陽雄，張漢陽

廣西梧州市紅十字會醫(yī)院設(shè)備科 (廣西梧州 543000)

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，嬰兒培養(yǎng)箱廣泛應(yīng)用于各醫(yī)院的新生兒監(jiān)護室(NICU)、婦產(chǎn)科等科室。嬰兒培養(yǎng)箱是原國家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)重點監(jiān)控的醫(yī)療器械，屬于三類醫(yī)療器械。嬰兒培養(yǎng)箱是集物理、醫(yī)學、電子技術(shù)、機械技術(shù)、計算機技術(shù)等科技的綜合性交叉科技產(chǎn)物，目的是為新生兒或患兒提供一個類子宮的恒溫恒濕環(huán)境[1]。新生兒、病弱兒、早產(chǎn)兒抵抗力差，需要在培養(yǎng)箱內(nèi)長時間護理治療。而因箱內(nèi)溫度失控、通風系統(tǒng)故障引起的醫(yī)療不良事件時有發(fā)生[2]，所以嚴格控制設(shè)備的安全性、穩(wěn)定性及有效性，并對嬰兒培養(yǎng)箱進行預防性維護尤為重要。文章旨在對寧波戴維YP-920嬰兒培養(yǎng)箱的常見故障及預防性維護進行討論。

1 戴維YP-920嬰兒培養(yǎng)箱結(jié)構(gòu)原理

嬰兒培養(yǎng)箱主要由主機、傳感器盒、皮膚溫度傳感器、機座組成，其中主機又包括嬰兒艙、機箱、控制儀。嬰兒培養(yǎng)箱的控制系統(tǒng)采用計算機技術(shù)對箱內(nèi)溫度實施伺服控制，根據(jù)設(shè)置溫度和實測溫度調(diào)節(jié)加熱輸出功率，實現(xiàn)箱內(nèi)溫度穩(wěn)定。通過循環(huán)風機吸入過濾后的新鮮空氣與箱內(nèi)空氣混合并送入風道，經(jīng)加熱加濕后進入恒溫罩，從而形成熱風循環(huán)系統(tǒng)。

2 常見故障及維修

2.1 斷電報警功能失效

培養(yǎng)箱在對嬰兒培養(yǎng)護理中，因護理人員錯拔或碰落電源插頭造成暖箱突然掉電，培養(yǎng)箱未發(fā)出斷電的聲光報警，直接停止工作。若故障不能及時被發(fā)現(xiàn)，會導致嬰兒體溫下降，發(fā)生嚴重后果。

定期巡檢時，拔除整機的供電電源線，設(shè)備應(yīng)發(fā)出“嗶嗶”的連續(xù)報警聲，并閃爍斷電指示燈。斷電報警功能失效的主要原因為9 V方塊電池失效，定期更換此電池可減少此類故障的發(fā)生。

2.2 “傳感器XXX”報警及濕度不受控

該故障現(xiàn)象為“傳感器XXX”報警，加熱器停止加熱，或是濕度不受控，正常使用中濕度迅速飆升至99%RH，恒溫罩壁凝結(jié)大量冷凝水。

傳感器故障是戴維YP-920型培養(yǎng)箱最為常見的現(xiàn)象，其主要原因是恒溫罩內(nèi)傳感器盒溫濕度傳感器模塊經(jīng)風扇送風極易造成來自于嬰兒衣物及被褥的棉絨、纖維屑的堆積，從而引起傳感器發(fā)生短路、斷路、溫濕度不準確等故障。該故障維修時，應(yīng)先斷開傳感器盒連接線，拉開傳感器盒旁邊的固定片，取出傳感器盒；拆卸傳感器盒，取下風扇可見溫濕傳感器模塊有棉絨、纖維屑覆蓋，擦拭干凈后裝機試機。傳感器盒作為提供培養(yǎng)箱溫度控制的重要部件，維護保養(yǎng)時要特別注意，風扇接線細小，頻繁拉動易斷；各傳感器焊腳防水硅膠注意保存完整；擦拭工具可用無塵擦拭布、濕面巾，避免有灰塵顆粒、線頭殘留，清潔完成自然晾干或電吹風涼風吹干，裝回后可正常工作。

2.3 “風機”報警

培養(yǎng)箱循環(huán)風機停轉(zhuǎn)或轉(zhuǎn)速過低時，報警啟動，分析其原因為循環(huán)風機扇葉棉絨、纖維污垢聚集造成。定期清潔控制儀的風機扇葉、風道內(nèi)腔和加熱器表面可最大限度減少該故障的發(fā)生。

在執(zhí)行控制儀清潔維護前，斷開機箱側(cè)面的傳感器盒連線、電源線等所有連接，將位于控制儀左側(cè)的裝飾面框向右拉開，再把控制儀兩側(cè)的鎖扳手撥開超過90°，隨后拉出控制儀；用干凈布蘸中性清潔劑或消毒劑進行清潔，然后用干凈的布擦干。需要注意的是，一些化學清潔消毒劑可能會導電或留下一些殘留物，從而導致棉絨、纖維更易堆積，所以維護時要確保這些溶劑不與任何電器部件接觸，清潔完成，徹底擦干凈后可正常工作。

2.4 “缺水”誤報警

培養(yǎng)箱“缺水”誤報警的情況也時有發(fā)生。水箱內(nèi)水位正常，“缺水”誤報警是由于水箱探測頭有白色晶體附著引起的；此時，用軟布輕輕擦拭探測頭表面即可，切忌使用硬物刮擦，以免損壞探測頭；另外，長時間使用后水箱內(nèi)的散熱套也會產(chǎn)生水垢，不僅影響加濕效果，還容易滋生細菌，此時，用食用醋或飲水機用清潔除垢劑對其浸泡15～20 min，用刷子在流水下沖刷干凈后可正常工作。

2.5 控溫不準確

戴維YP-920培養(yǎng)箱運行使用一段時期后，需檢查其控溫準確性，避免出現(xiàn)恒溫罩內(nèi)溫度與培養(yǎng)箱測出溫度不符的現(xiàn)象。檢查步驟：選擇箱溫控制模式，將溫度設(shè)定在36 ℃，待培養(yǎng)箱進入穩(wěn)定溫度狀態(tài)后，將校準過的溫度測量裝置放置于床墊中心10 cm高度處，測量培養(yǎng)箱內(nèi)的空氣溫度，并與箱溫顯示值比較，檢查兩者之間的差值是否在±0.8 ℃范圍內(nèi)。若兩者差值超出±0.8 ℃，則應(yīng)對箱溫探頭測出顯示值進行修正：在儀器關(guān)機狀態(tài)下，按住“鍵盤鎖”的同時打開電源開關(guān)，此時箱溫顯示窗顯示為“000”，按“+”鍵或“-”鍵輸入密碼“786”，按“鍵盤鎖”確認后進入維護模式，按“箱溫”或“膚溫”將溫度設(shè)置顯示窗內(nèi)數(shù)值調(diào)節(jié)為001(其中1個溫度探頭)，此時箱溫顯示窗顯示的是溫度修正值，出廠設(shè)置為-3.1，根據(jù)實際測量得出的溫度數(shù)值與儀器顯示溫度數(shù)值差別調(diào)整修正值；若實測值與顯示值差值為±a，那么修正后的修正值為(-3.1±a)；然后再通過“箱溫”“膚溫”鍵將溫度設(shè)置顯示窗內(nèi)數(shù)值調(diào)節(jié)為002，以同樣的方法對第2個溫度探頭測出溫度值進行修正，2個探頭修正值應(yīng)一致，最后按“鍵盤鎖”確認并退出維護模式，方可正常工作。

3 小結(jié)

嬰兒培養(yǎng)箱常見故障發(fā)生突然，若發(fā)現(xiàn)不及時，將對嬰兒造成極大危害，因此，要求醫(yī)務(wù)人員充分了解設(shè)備的結(jié)構(gòu)原理，熟練掌握其操作規(guī)程，根據(jù)設(shè)備的使用環(huán)境、使用頻率制訂適當?shù)木S護周期，定期巡檢、加勤保養(yǎng)，使培養(yǎng)箱的安全性和有效性得到更好的保障。