盧佳澳，高新迎，盛卸晃

(山東師范大學(xué) 化學(xué)化工與材料科學(xué)學(xué)院，山東 濟南 250014)

制藥工程是一個化學(xué)、生物學(xué)、藥學(xué)(中藥學(xué))和工程學(xué)交叉的工科類專業(yè)，以培養(yǎng)從事藥品研發(fā)制造，新工藝、新設(shè)備、新品種的開發(fā)、放大和設(shè)計人才為目標(biāo)。該專業(yè)是1998年教育部將諸如化學(xué)制藥，生物制藥，微生物制藥，中藥制藥，藥物制劑，生物化工等專業(yè)調(diào)整后的一個整合專業(yè)，其專業(yè)分布的學(xué)院(系)也相對分散，如藥學(xué)院，化學(xué)院，生命科學(xué)學(xué)院，中藥學(xué)院，環(huán)境學(xué)院等，因各個學(xué)院的特點不同，課程設(shè)置上差別很大。因此，不可避免的出現(xiàn)有些科目缺乏連續(xù)性，如筆者所講授的化學(xué)院制藥工程專業(yè)的藥理學(xué)課程。眾所周知，藥理學(xué)是研究藥物與機體相互作用與作用規(guī)律的一門學(xué)科，涉及眾多的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，涵蓋內(nèi)容豐富龐雜,而制藥工程專業(yè)并未開設(shè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，致使制藥工程專業(yè)的學(xué)生普遍反映藥理學(xué)內(nèi)容多，藥名難記，藥理作用機制抽象、內(nèi)容枯燥，令學(xué)生望而生畏。若能根據(jù)藥理學(xué)知識結(jié)構(gòu)，在傳統(tǒng)講授的基礎(chǔ)上，靈活運用多種教學(xué)方法，將藥理學(xué)抽象知識直觀化，復(fù)雜枯燥的知識具體化，并增加多學(xué)科知識融合，以活躍課堂氣氛、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使教學(xué)過程不是知識的灌輸，而是培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、靈活運用藥理學(xué)知識的能力，從而促進制藥工程主體知識的教學(xué)效果，對培養(yǎng)高素質(zhì)的制藥人才具有重大意義。

1 三維動畫案例在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

《藥理學(xué)》作為制藥工程專業(yè)的主干課程之一，涵蓋內(nèi)容豐富龐大，而藥理學(xué)教材的注重文字形式，使學(xué)生缺少了直觀印象，難以理解內(nèi)容[1]，多數(shù)學(xué)生反映藥理學(xué)知識繁多、枯燥難懂。將三維動畫加入到教學(xué)中，能較好地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。例如，藥物與受體的作用對于藥理學(xué)的學(xué)習(xí)來說是很重要的一部分內(nèi)容。我校制藥工程專業(yè)教材采用的是國家高等學(xué)校藥學(xué)類專業(yè)第八輪規(guī)劃教材“藥理學(xué)”第8版(主編朱依淳，殷明)，該書在介紹四種常見受體類型時，首先講解了相關(guān)概念的定義，然后介紹了四種受體跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機制，并配有灰暗色的示意圖。在實際教學(xué)過程中，學(xué)生缺乏空間想象力，對于文字表達和靜態(tài)構(gòu)圖，多數(shù)學(xué)生難以想象出受體的空間結(jié)構(gòu)和作用過程，不能很好地理解受體與藥物的作用機制。而將動畫展示加入到教學(xué)中，通過動畫演示更好的傳達受體與蛋白質(zhì)的作用過程，與教材互補，能較好改善這一缺陷。把講述受體構(gòu)型和作用機理的動畫上傳到學(xué)習(xí)平臺，學(xué)生通過下載觀看動畫形式的講解，能引起他們興趣，調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生增加對課本內(nèi)容地理解，脫離一味死記硬的泥潭。比如G蛋白偶聯(lián)受體的蛋白鏈一共跨膜七次，動畫用其中不同顏色的標(biāo)志讓學(xué)生更清楚地明白了G偶聯(lián)蛋白的空間結(jié)構(gòu)和信號跨膜方式，這種畫面的直觀印象還增強了學(xué)生對內(nèi)容的記憶。

將動畫合理地應(yīng)用在藥理學(xué)教學(xué)中，利用其三維畫面和動畫形式，更清晰形象地傳達抽象的概念，加深了學(xué)生對藥理內(nèi)容的理解，突出了教學(xué)的新穎性，進一步提高了教學(xué)效果。

2 疾病病例講解在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

對于枯燥乏味的知識，學(xué)生的興趣往往不能被激發(fā)。興趣是最好的老師，那么如果將學(xué)習(xí)的知識同生活相聯(lián)系，把重點病例和藥物的講解以故事的方式呈現(xiàn)，學(xué)生就會被吸引，從而深刻的記住重點內(nèi)容，同時學(xué)生對于藥理學(xué)的積極性也會提高。疾病病例講解就是很好的一種很好的教學(xué)方法，運用典型的病例或者藥物講解某個核心內(nèi)容，學(xué)生能夠更好的理解進行聯(lián)想記憶，知識不再是高高在上晦澀難懂的，拉近了學(xué)生與知識的距離。如在電視劇中經(jīng)?？吹降睦夏臧V呆癥，也就是阿爾茨海默綜合征，至今也沒有有效地治療手段，可以讓學(xué)生去探索病因、臨床表現(xiàn)、防治等，激發(fā)學(xué)生的思維能力和主動性。在講解抗病毒類藥物的章節(jié)時，可以結(jié)合離我們最近的一次重大疾病案例即新型冠狀病毒肺炎。

案例分析教學(xué)法[1]起源于1920年，后經(jīng)美國哈佛商學(xué)院所倡導(dǎo)。教師在案例教學(xué)中則始終起著“導(dǎo)演”作用，通過選擇好的“劇本”調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，并通過課堂討論中因勢利導(dǎo)，讓每一個學(xué)生獲得充分發(fā)揮。以傳出神經(jīng)系統(tǒng)章節(jié)為例，假設(shè)患者患有閉角型青光眼，則用藥為毛果蕓香堿。毛果蕓香堿屬于M-膽堿受體激動劑，那么讓學(xué)生分析患者用藥后它對眼鏡和腺體作用，縮瞳、眼壓下降和調(diào)節(jié)痙攣的作用機制，以及用藥之后患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等?；蛘哌x取一個合適的典型疾病病例[2-3]，以抗高血壓藥章節(jié)為例，詳細(xì)闡述患者的病史、臨床表現(xiàn)、用藥等，之后提出幾個與章節(jié)內(nèi)容相關(guān)的問題。例如：高血壓的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)？治療高血壓的藥物有哪些，其藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)是什么？引導(dǎo)學(xué)生互相討論，思考分析問題，教師再對不同種類的高血壓藥物進行講解。結(jié)合疾病病例生動的講解，學(xué)生學(xué)到的是具體的內(nèi)容而不是抽象的文字。

3 新藥研究案例在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

隨著科技不斷地發(fā)展，醫(yī)藥領(lǐng)域的研究也在不斷地推進，新的病癥的出現(xiàn)迫使醫(yī)藥工作者不得不加快研制新藥的腳步。在教學(xué)過程中，適當(dāng)?shù)募尤胄滤幯芯康陌咐軌蛞l(fā)學(xué)生的思考和興趣。青霉素是發(fā)現(xiàn)的第一個抗生素，通過講述發(fā)現(xiàn)它的故事進一步講解青霉素等抗生素類藥物。弗萊明因為一次幸運的過失發(fā)現(xiàn)了青霉素：他偶然發(fā)現(xiàn)霉菌周圍的葡萄球菌被青霉菌分泌了一種抑菌物質(zhì)溶解了，他稱這種物質(zhì)為青霉素。在弗洛里和錢恩用青霉素重新做的實驗中證明青霉素既能既殺死病菌，又不損害人體細(xì)胞，原因在于它所含的青霉烷能使病菌細(xì)胞壁的合成發(fā)生障礙，導(dǎo)致病菌溶解死亡，而人和動物的細(xì)胞則沒有細(xì)胞壁。經(jīng)過幾年研究后才將青霉素提純并能夠大量生產(chǎn)，也是第一個應(yīng)用于臨床的抗生素，繼而可以說明它具體的臨床應(yīng)用。青霉素是β-內(nèi)酰胺類抗生素的一種，由此延申講解β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用及抗菌機制、影響抗菌作用的因素、細(xì)菌耐藥機制，以及β-內(nèi)酰胺類各藥作用的異同點。青霉素的發(fā)現(xiàn)開啟了抗生素新藥研究的高潮，按照微生物產(chǎn)生抗生素的方法，鏈霉素、氯霉素、土霉素、四環(huán)素也相繼被發(fā)現(xiàn)。通過講解新藥研究歷程，讓學(xué)生明白研究的道路是曲折而漫長的，豐富的知識基礎(chǔ)和創(chuàng)新思維必不可少。

在講解解熱鎮(zhèn)痛藥的章節(jié)時，阿司匹林是新藥研究很好的例子[4]。先向?qū)W生提出阿司匹林為什么稱之為“萬能藥”，接著講述它的研究過程。古人發(fā)現(xiàn)柳樹皮有止痛作用，后來從中提取出水楊苷，水楊酸，到人工合成水楊酸，再到修飾為乙酰水楊酸，阿司匹林伴隨鎮(zhèn)痛解熱消炎的效果誕生。1971年阿司匹林被發(fā)現(xiàn)能夠預(yù)防血小板凝結(jié)，具有抗血栓作用。之后又發(fā)現(xiàn)了對糖尿病、阿爾茨海默病及腫瘤防御作用，再到預(yù)防老年性白內(nèi)障及衰老相關(guān)的心腦血管疾病發(fā)生等。至今阿司匹林的新作用一直在被開發(fā)。此時可以令學(xué)生思考阿司匹林這樣的良藥是否可以經(jīng)常服用，引出阿司匹林長期服用帶來的不良反應(yīng)。

通過新藥研究案例的講述，拓展學(xué)生的視野，激發(fā)科研的興趣。同時可以結(jié)合觀看視頻，頭腦風(fēng)暴等形式，讓學(xué)生通過獨立的思考解決問題，探索新知識，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力，讓學(xué)生成為未來新藥研究的新生主力軍。

4 小組匯報

對分課堂[5-6]、翻轉(zhuǎn)課堂[7]、問題導(dǎo)向式教學(xué)[7]，混合式教學(xué)[8]等都是一些新型的教學(xué)模式，打破一成不變的教師講學(xué)生聽的傳統(tǒng)模式，課堂不再是教師的一人“獨唱”，而是與學(xué)生的“合唱”。除了教師進行各種案例的講解，學(xué)生也要自主對某一案例進行探討、總結(jié)、匯報。如開展“飲酒后為什么不能服用頭孢類抗生素”“有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒的危害和解救”“瘦肉精的危害分析”等貼近生活，能引起學(xué)生興趣的案例討論。在進行小組討論時，學(xué)生自由組隊，在老師提供的案例中自主選擇并在規(guī)定時間內(nèi)完成任務(wù)。教師需要注意留出的時間不宜過長，拉長戰(zhàn)線可能會消磨學(xué)生的熱情。例如新型冠狀肺炎有效藥磷酸氯喹的研究小組。選題為貼近生活的熱點話題，引起了學(xué)生的強烈好奇心與探知欲。為了能在兩周內(nèi)成功完成最后的小組匯報，組內(nèi)推選出了一名組長負(fù)責(zé)統(tǒng)籌組織。因為學(xué)生研討經(jīng)驗不足，老師最初可以旁觀，指點組長，提醒規(guī)整組內(nèi)的討論方向和內(nèi)容。學(xué)生在興趣地推動下，積極參與，查找資料、閱讀材料，總結(jié)觀點，分析討論。在這個過程中學(xué)生不再是知識的被動接收者，他們在觀點碰撞中積極思考、主動學(xué)習(xí)，體驗交流的收獲與解決問題的快樂。最后，各小組在課堂上進行匯報，班內(nèi)學(xué)生可以就感興趣的地方向匯報小組發(fā)出提問，互相交流觀點，增強課堂學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生對藥理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。小組匯報的形式既能鍛煉學(xué)生的表達能力，又是一次學(xué)生之間相互學(xué)習(xí)、團結(jié)進步的機會，這種模式幫助學(xué)生達到真正意義上的主動學(xué)習(xí)，從而提高自主學(xué)習(xí)能力。

5 結(jié)語

如今越來越多不同于傳統(tǒng)的新型教學(xué)方法正在興起，能讓學(xué)生對于知識不再是死記硬背而是靈活運用，課堂的氣氛也更加活躍。作為教師不能保證每個學(xué)生成為天才一樣的人物，但是不能扼殺每一位學(xué)生成為天才的可能。藥理學(xué)這樣知識點多而雜的課程更應(yīng)該采用一些教學(xué)方法，讓“催眠藥”轉(zhuǎn)變?yōu)椤芭d奮劑”。