黃鳳蘭，陳水信，吳申田，林玉玲

茂名市人民醫(yī)院 （廣東茂名 525000）

醫(yī)科達(dá)的核通Microselectron HDR后裝治療機(jī)是一款全數(shù)字化控制、設(shè)計精密的腫瘤內(nèi)照射設(shè)備，通過計算機(jī)遙控將放射源192Ir送入人體內(nèi)或體表進(jìn)行有效的治療，目前主要應(yīng)用于婦科宮頸癌患者的治療[1-3]。我院2017年10月安裝使用 Microselectron HDR Digital V3后裝治療機(jī)至今已2年，其性能穩(wěn)定，使用良好，但在使用磨合過程中，也出現(xiàn)了一些小問題，現(xiàn)將磨合過程中出現(xiàn)的4例故障現(xiàn)象及維修過程作簡單介紹。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

技術(shù)員早上啟動TCS控制電腦時，桌面提示“Your PC ran into a problem”，查看詳細(xì)報錯無特別提示，觀察 TCP控制臺指示燈正常，啟動Oncentra TCS軟件自檢正常，但準(zhǔn) 備 治 療 時 提 示“Number of planned catheters allowed by license”錯誤，無法進(jìn)行治療。

1.2 故障排除

根據(jù)故障現(xiàn)象，得知license丟失，沒有權(quán)限去進(jìn)行治療；查看軟件菜單欄系統(tǒng)（System）中選擇和設(shè)置（Preferences and settings），發(fā)現(xiàn)該機(jī)型的 Expiration 一欄顯示為invalid，表明沒有有效證書；初步預(yù)估是網(wǎng)線、硬盤等接觸不良，導(dǎo)致license丟失；關(guān)閉TCS控制電腦，插拔相關(guān)網(wǎng)線，用橡皮擦拭內(nèi)存金手指，重新開機(jī)，license依然未顯示，又懷疑外網(wǎng)卡故障，檢查發(fā)現(xiàn)網(wǎng)卡接口正常，網(wǎng)絡(luò)暢通，思考方向錯誤；找出裝機(jī)時的license文件，在選擇和設(shè)置中添加license信息，無法添加，提示“l(fā)icense information entered is invalid”，輸入的權(quán)限信息錯誤，一度陷入困境；最后在廠家工程師的提示下，進(jìn)入電腦C盤找到license.tcs文本，發(fā)現(xiàn)該機(jī)型的權(quán)限的軟件密鑰顯示沒有，在廠家工程師的指點下輸出license的軟件密鑰，機(jī)器正常使用，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

因醫(yī)院切換電線線路問題，科室短暫停電2 min，TCP控制臺報警發(fā)出蜂鳴聲，Alarm紅燈亮。

2.2 故障排除

因有不間斷電源（UPS），且停電時間短，TCS電腦、TCP控制臺未關(guān)機(jī)，進(jìn)入機(jī)房檢查TU主機(jī)備用電池情況，發(fā)現(xiàn)綠燈亮，正常工作。來電后，重啟TCS電腦，蜂鳴聲和Alarm燈依然未消失，查網(wǎng)絡(luò)和供電均正常，后打開Oncentra TCS軟件，輸入賬號密碼后報“1830”錯誤代碼，最后根據(jù)電腦的提示，點擊報警頁面內(nèi)的按鈕“Alarm reset”，重置報警設(shè)置，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

無出源時，控制室墻上LUDLUM 375型數(shù)字壁掛式區(qū)域監(jiān)視器發(fā)出蜂鳴聲，Det Fail燈亮，數(shù)字一欄顯示“-0L-”。

3.2 故障排除

LUDLUM 375型數(shù)字壁掛式區(qū)域監(jiān)視器通過線路與后裝治療機(jī)房內(nèi)敏感伽瑪探頭相連，當(dāng)探頭檢測到輻射時，會反饋給監(jiān)視器使其發(fā)出報警聲，且High Alarm燈亮，數(shù)字一欄顯示檢測到的輻射量，數(shù)值范圍為0～9 999，而平時未檢測到輻射時，燈不亮且數(shù)值顯示為0，故區(qū)域監(jiān)視器顯示異常；用手持式的輻射檢測儀從機(jī)房門口到整個機(jī)房探測，發(fā)現(xiàn)機(jī)房內(nèi)都是本底劑量，排除源泄漏；將區(qū)域監(jiān)視器關(guān)機(jī)重啟后，故障暫時消失，但幾十分鐘后故障再次出現(xiàn)；觀察一段時間后發(fā)現(xiàn)，因正值夏季，機(jī)房內(nèi)空調(diào)溫度為23 ℃，而外界溫度為30 ℃以上，工作時開啟抽風(fēng)送風(fēng)系統(tǒng)時，熱空氣進(jìn)入機(jī)房，與機(jī)房內(nèi)的冷空氣交匯，機(jī)房地面出現(xiàn)水珠，機(jī)房內(nèi)的濕度超70%，因此懷疑是探頭受潮，用手擦拭探頭外蓋時發(fā)現(xiàn)較為濕潤。我們在機(jī)房內(nèi)多加1臺抽濕機(jī)，不進(jìn)行治療時就將抽風(fēng)送風(fēng)系統(tǒng)關(guān)閉，1周后，故障不再出現(xiàn)，故障排除。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

假源從機(jī)器出來探測通道是否順暢時，軟件報錯，報錯代碼為“33”，報錯頁面的Message一欄顯示“Friction or obstruction detected at 1308 mm in ch 1 ”。

4.2 故障排除

根據(jù)故障現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)假源在第1通道1 308 mm處探測到有摩擦或阻塞。一旦出現(xiàn)“33”代碼報錯，我們首先查看報錯的通道和位置，因為我們配置的傳輸管長度為1 218 mm，所以假如位置顯示小于1 217 mm，說明傳輸管有問題，管內(nèi)有灰塵等阻礙源通行或管損壞，換另一傳輸管進(jìn)行治療即可；假如位置顯示為1 217 mm，說明傳輸管和施源器未連接好，導(dǎo)致假源無法通過傳輸管順利通往施源器，就會向TCS電腦報錯，重新連接傳輸管和施源器即可；如位置顯示超1 217 mm，先檢查物理師是否將最大源距離（Indexer）長度輸錯，當(dāng)長度大于實際長度時，源無法向前也會報錯；如無問題，說明施源器管內(nèi)有灰塵等阻礙源通行或管已損壞。根據(jù)報錯的信息，位置大于1 217 mm，我們首先檢查Indexer長度，發(fā)現(xiàn)是物理師輸錯，重新調(diào)整計劃，再進(jìn)行治療，故障排除。

5 小結(jié)

后裝治療機(jī)的故障率比直線加速器低，發(fā)生故障時，只要仔細(xì)閱讀產(chǎn)品的參數(shù)，了解機(jī)器的構(gòu)造和工作原理，考慮各種可能性，逐一排除檢修即可。為了保證近距離治療的順利進(jìn)行，減少故障的發(fā)生，避免放射事故，后裝治療機(jī)的日常維護(hù)保養(yǎng)必不可少，而且非常重要。除了物理師要按照WS 262-2017《后裝γ源近距離治療質(zhì)量控制檢測規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)，做好后裝治療機(jī)的質(zhì)量控制和質(zhì)量保證工作外，還要注意保持控制室和治療室內(nèi)的干燥和清潔，茂名市處于南方沿海地區(qū)，天氣潮濕，濕度大容易引起元器件的損壞，而灰塵進(jìn)入設(shè)備內(nèi)會造成出源通道不暢，因此，應(yīng)每天檢查控制室和治療室內(nèi)的溫濕度并記錄，每半年對機(jī)器進(jìn)行除塵，每月仔細(xì)檢查施源管和施源器的完整性，每半年檢查真假源傳動機(jī)構(gòu)、鋼絲、皮帶輪完好度，通道選擇、切換功能，關(guān)鍵點電源電壓、分度頭聯(lián)鎖、緊急退源電路等工作是否正常，定期更換易損元器件。