尤曉龍

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程處，江蘇蘇州215006）

綜合治療機(jī)使用水的質(zhì)量管理

尤曉龍

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程處，江蘇蘇州215006）

本文闡述了對口腔科使用的自來水進(jìn)行預(yù)處理凈化的必要性。介紹了我院在水處理方面的一點(diǎn)體會。

綜合治療機(jī)；水源預(yù)處理；細(xì)菌；雜質(zhì)

在各級醫(yī)院口腔科﹑牙科， 使用最頻繁且最重要的設(shè)備，當(dāng)數(shù)牙科綜合治療機(jī)。各類型的牙科綜合治療機(jī)都要用氣﹑用水， 目前一般口腔科或診所的綜合治療機(jī)都使用市政供水系統(tǒng)供給的自來水。

市政供水系統(tǒng)供給的自來水質(zhì)量經(jīng)常隨時(shí)間和地方而變化，即使是干凈的自來水，通過幾公里的管道后由于鍍鋅管污染，水管﹑閥門生銹，高樓水箱垃圾等的污染，已變得面目全非，在連接到治療機(jī)前已處于被細(xì)菌和雜質(zhì)污染的狀態(tài)。雖然牙科綜合治療機(jī)帶有一級水過濾器， 但其過濾效果是不理想的。而水質(zhì)優(yōu)劣對患者和綜合治療機(jī)都有重要影響。

對患者的影響是：當(dāng)水進(jìn)入綜合治療機(jī)在水管內(nèi)流動的時(shí)候，管腔中心的水流速度最高，越接近管壁速度越低，管壁處的水流處于停滯狀態(tài)，所以浮游在水中的細(xì)菌就會附在水管道內(nèi)壁上，形成菌落。但它會脫落，進(jìn)入水流，通過器械進(jìn)入患者口腔[1]。

對治療機(jī)的影響是：自來水質(zhì)較硬及含有泥沙，直接供給治療機(jī)就有大量的細(xì)小顆粒和其他雜質(zhì)進(jìn)入到工作管路中， 給機(jī)器造成一定的危害或隱患。這些危害主要表現(xiàn)為：（1）阻塞管路， 造成機(jī)器不能正常工作；（2）堵死相關(guān)元器件， 導(dǎo)致元件失靈或無法修復(fù)；（3）進(jìn)入手機(jī)， 造成渦輪機(jī)不轉(zhuǎn)﹑微型軸承卡住或運(yùn)轉(zhuǎn)性能下降﹑磨損加劇[2]。

所以在自來水與治療機(jī)之間安裝一個過濾裝置改善進(jìn)入綜合治療機(jī)的水質(zhì)，對水中的細(xì)菌和雜質(zhì)有所控制，使這種危害降低到最低限度是很有必要的[3]。

為此，本文介紹我院在改善綜合治療機(jī)使用水質(zhì)量方面的體會。

1 對水源質(zhì)量的要求

（1）要潔凈，不應(yīng)有微小的固態(tài)碎質(zhì)；（2）水質(zhì)為中性水，以防器件損害；（3）要進(jìn)行滅菌處理，減少水的帶菌量防止患者受感染；（4）要有一定壓力（0.2～0.4 MPa）以便連續(xù)噴射散熱和沖洗口腔。

2 水源預(yù)處理系統(tǒng)

為了達(dá)到上述要求，我們對自來水接入綜合治療機(jī)之前加設(shè)了一個可以同時(shí)滿足20臺治療機(jī)用水的水源預(yù)處理系統(tǒng)（見圖1）。

圖1

3 水源預(yù)處理系統(tǒng)的使用

工作時(shí)常開閥為：B2﹑B3﹑B4﹑B5﹑B7，常閉閥為：B1﹑B6﹑B8。平時(shí)每周沖洗超濾器1次（打開B9閥，放水1～2 min即可）。P2＞P30.02 MPa時(shí)，說明超濾器濾芯堵塞，可以沖洗或更換。

4 該系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)

（1）終端0.22 μm的超濾器能去除目前已知的最小細(xì)菌。水中雜質(zhì)及含菌量明顯減少，提高了水的質(zhì)量。（2）通過表壓差可以判斷出濾芯的污塞程度，有利于檢修和定期保養(yǎng)。（3）通過每周對超濾器內(nèi)濾芯的沖洗（操作簡便），除去了濾芯內(nèi)的污物。從而大大延長了濾芯的使用壽命，節(jié)省了大量開支，減輕了維護(hù)保養(yǎng)工作。（4）當(dāng)自來水壓力低于0.2 MPa時(shí)，可開泵來提高水壓。這時(shí)可對壓力開關(guān)進(jìn)行調(diào)節(jié)，使泵在水壓低于0.2 MPa時(shí)自動工作，在水壓高于0.4 MPa時(shí)自動停止。保證水壓在規(guī)定范圍內(nèi)。且由于壓力包的作用輸出的水流始終保持平穩(wěn)。

水預(yù)處理系統(tǒng)，能夠提供比較理想的水。大大減少了在口腔治療過程中進(jìn)入患者口腔的細(xì)菌，也大大減少了進(jìn)入治療機(jī)中的沙粒和雜質(zhì)，從而確保了人機(jī)的安全與健康。

［1］ 于秦曦，鄺澤洪，司徒治.牙科治療椅的水系統(tǒng)污染問題[J].廣東牙病防止，2001，9（4）：311.

［2］ 宋曉英，周學(xué)武.牙科綜合治療機(jī)供水系統(tǒng)的改進(jìn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2006，27（1）：94.

［3］ 吳海苗，陳棟.口腔科供水管道中細(xì)菌污染問題[J].口腔材料器械雜志，2001，10（4）:207-208.

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1002-2376（2015）12-0038-01

2015-10-13