李想俁　李明子　彭丹妮　杜瑋

2019年12月31日，一則傳聞擾亂了國(guó)人正準(zhǔn)備跨年的喜悅心情。一份蓋有武漢市衛(wèi)健委公章的紅頭文件在社交媒體上流出，文件緊急通知“武漢市華南海鮮市場(chǎng)陸續(xù)出現(xiàn)不明原因肺炎”，有人驚恐地問：難道是非典重來？

就在此前一天，武漢市中心醫(yī)院醫(yī)生李文亮聽同事說，急診科隔離了7名來自于華南海鮮市場(chǎng)的SARS病人。當(dāng)天下午5點(diǎn)多，他在大學(xué)同學(xué)群里發(fā)了這一消息，又解釋說，“SARS的表述不太準(zhǔn)確，應(yīng)該是冠狀病毒，具體分型還有待確認(rèn)”，讓大家加強(qiáng)防范，并強(qiáng)調(diào)不要外傳。然而，這張“華南海鮮市場(chǎng)確診7例SARS”的微信截圖還是流傳了出來，在網(wǎng)上大量轉(zhuǎn)發(fā)。

《柳葉刀》雜志公布的新冠病毒模型。制圖/Maurizio De Angelis

12月31日凌晨1點(diǎn)半，李文亮接到電話，要求其去武漢市衛(wèi)健委?！爱?dāng)時(shí)衛(wèi)健委連夜開會(huì)，應(yīng)該是應(yīng)對(duì)疫情的會(huì)議，我們醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)室主任都參加了。”會(huì)議結(jié)束后，院領(lǐng)導(dǎo)詢問了李文亮消息來源，于凌晨4點(diǎn)多送他回家。到了白天，李文亮又去了兩三次醫(yī)院監(jiān)察科，反復(fù)被詢問消息來源以及是否認(rèn)識(shí)到“造謠的錯(cuò)誤”，并要求其寫一份“不實(shí)消息外傳”的反思與自我批評(píng)。

就在這一天下午，武漢市衛(wèi)健委發(fā)布通報(bào)稱，“近期部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)接診的多例肺炎病例與華南海鮮城有關(guān)聯(lián)，已發(fā)現(xiàn)27例病例，其中7例病情嚴(yán)重”，并指出，“未發(fā)現(xiàn)明顯人傳人現(xiàn)象，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感染。”與此同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)建委的第一批專家組已于當(dāng)天抵達(dá)武漢。

武漢的通報(bào)迅速澆滅了話題熱度。人們松了口氣，以為可以安心跨入21世紀(jì)的第三個(gè)10年了。殊不知，一場(chǎng)確診人數(shù)遠(yuǎn)超非典的全國(guó)性疫情才剛剛拉開序幕，并在一個(gè)月后被世衛(wèi)組織定性為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

“冷處理”

就在武漢出現(xiàn)“不明原因肺炎”消息第一次傳出的2019年12月31日，《中國(guó)新聞周刊》記者來到華南海鮮市場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)這里仍正常營(yíng)業(yè)，很少有人戴口罩。有商戶說，事情發(fā)生后，市場(chǎng)已增加了消毒次數(shù)。華南海鮮市場(chǎng)地處武漢鬧市區(qū)，與漢口火車站僅相距一公里，分東西兩區(qū)，有600多家商戶，是個(gè)開業(yè)多年一直傳言即將拆遷的老市場(chǎng)。有市民表示，“這里真的是臟亂差，表面賣海鮮，其實(shí)貓狗、活蛇活鱉，各種野雞、土撥鼠都賣，還有梅花鹿、活猴之類的招牌”。

2020年1月1日，在聞風(fēng)趕來的全國(guó)各路媒體記者的目睹下，華南海鮮市場(chǎng)正式休市整治。事后，美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)、流行病學(xué)資深終身教授張作風(fēng)指出，根據(jù)武漢后來的通報(bào)，早在去年12月8日，華南海鮮市場(chǎng)就發(fā)現(xiàn)數(shù)例新冠肺炎患者，如果在其后一周內(nèi)關(guān)閉該市場(chǎng)，并隔離病人、可疑病例和接觸者，疫情絕不可能發(fā)展到現(xiàn)在的嚴(yán)重程度，可一直到2020年1月1日才關(guān)閉了這個(gè)市場(chǎng)。在這22天中，可能有很多市民被感染，以致錯(cuò)失了防控的最好機(jī)會(huì)。

也是在元旦這天，武漢市公安部門的官方微博@平安武漢稱，“一些網(wǎng)民在不經(jīng)核實(shí)的情況下，在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布、轉(zhuǎn)發(fā)不實(shí)信息，造成不良社會(huì)影響。公安機(jī)關(guān)經(jīng)調(diào)查核實(shí)，已傳喚8名違法人員，并依法進(jìn)行了處理。”但二十多天后，這一微博已被刪除。

1月3日上午，李文亮又接到派出所的電話，讓其簽署了一份關(guān)于在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)表不實(shí)言論，屬違法行為的《訓(xùn)誡書》。此后，醫(yī)院科室主任口頭傳達(dá)不要在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布相關(guān)信息。

林羽是華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生，他對(duì)《中國(guó)新聞周刊》回憶說，疫情剛開始的時(shí)候，武漢市的策略都是“冷處理”。他所在的醫(yī)院就通知，在沒有單位授權(quán)的時(shí)候，不允許私自在公眾平臺(tái)談?wù)摬∏椋辉试S私自接受媒體采訪，不僅僅是臨床系統(tǒng)，包括院感、CDC那邊消息管控更嚴(yán)重，“整個(gè)就不讓說”。當(dāng)時(shí)，醫(yī)生們唯一能做的，就是一再囑咐就診患者“口罩、口罩、一定要買口罩、戴口罩”，甚至半開玩笑地囑咐“不要去華南海鮮市場(chǎng)買東西，那里東西不新鮮”。

從1月6日開始，到1月10日，武漢市衛(wèi)健委未作疫情通報(bào)。在此期間，即1月6日～10日和1月7日～10日，武漢市召開地方“兩會(huì)”。

2020年1月24日，醫(yī)護(hù)人員在武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥隔離病房?jī)?nèi)忙碌。圖/新華

1月9日，武漢不明原因肺炎的病原檢測(cè)結(jié)果初步評(píng)估專家組組長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士徐建國(guó)宣布，對(duì)武漢這些病例的病原體，初步判定為新型冠狀病毒。據(jù)知情人士透露，第一批專家組成員除徐建國(guó)外，還有北京地壇醫(yī)感染性疾病診療與研究中心首席專家院李興旺、中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任兼呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二部主任曹彬。

1月11日，武漢衛(wèi)健委通報(bào)確診患者共41例，并有1例死亡，再次重申“未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感染，未發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù)”。國(guó)家醫(yī)療專家組專家、北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主任王廣發(fā)則在同日接受媒體采訪時(shí)說，武漢的情況“可防可控”。

但11天后，王廣發(fā)本人被曝在漢期間感染了新冠肺炎，一時(shí)間成為社交媒體上“圍觀”的對(duì)象。王廣發(fā)在痊愈后于2月1日接受媒體采訪時(shí)稱，他們當(dāng)時(shí)看到的資料，是發(fā)表在《柳葉刀》雜志上最初報(bào)告的41例病例，肯定沒有醫(yī)務(wù)人員感染。

知情人士告訴《中國(guó)新聞周刊》，第二批專家組于1月8日至1月16日在武漢指導(dǎo)防疫工作，專家組成員既包括王廣發(fā)、地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師蔣榮猛、北大人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任高占成等臨床專家，也包括中國(guó)疾控中心副主任馮子健、原副主任楊維中等疾控專家。

與此相關(guān)的，是在1月15日凌晨，武漢市衛(wèi)健委發(fā)布了一份《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情知識(shí)問答》。在這個(gè)文件中，官方對(duì)新冠肺炎傳染性的表述第一次有了變化：“尚未發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù)，不能排除有限人傳人的可能，但持續(xù)人傳人的風(fēng)險(xiǎn)較低。”《問答》還首次確認(rèn)了“家庭聚集性病例”的出現(xiàn)，在患病的一對(duì)夫妻中，妻子否認(rèn)有華南海鮮批發(fā)市場(chǎng)暴露史。

1月12日～1月17日，武漢通報(bào)無新增病例。在這期間，湖北省的政協(xié)、人大會(huì)議先后召開。

在武漢連續(xù)多天沒有通報(bào)新增病例的時(shí)候，國(guó)外卻陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了新冠肺炎病例。1月13日，泰國(guó)報(bào)告發(fā)現(xiàn)了一例武漢新型冠狀病毒感染的肺炎病例。1月16日，日本確認(rèn)國(guó)內(nèi)出現(xiàn)首例新冠肺炎病例。患者是中國(guó)公民，去過武漢，但并沒有去過華南海鮮市場(chǎng)，在漢時(shí)可能與肺炎患者有過密切接觸。17日，泰國(guó)發(fā)現(xiàn)第二例新冠肺炎病例，患者是一名74歲的中國(guó)籍女子。在此情況下，美國(guó)CDC宣布，將在三大國(guó)際機(jī)場(chǎng)對(duì)來自武漢的乘客實(shí)施篩查。

武漢市衛(wèi)健委于1月18日凌晨再次恢復(fù)了通報(bào)，宣布1月16日0時(shí)～24時(shí)新增4例新冠患者。1月19日凌晨，武漢市通報(bào)17日全天新增確診病例17例，累計(jì)確診病例達(dá)62例。

1月18日，武漢百步亭社區(qū)舉行了有4萬多個(gè)家庭參加的“萬家宴”，13986道菜品擺滿黨群活動(dòng)中心主會(huì)場(chǎng)和9個(gè)分會(huì)場(chǎng)。對(duì)于百步亭社區(qū)“萬家宴”在社會(huì)上引起的質(zhì)疑，武漢市市長(zhǎng)周先旺回應(yīng)說，“今年之所以繼續(xù)舉辦這個(gè)活動(dòng)，是基于之前我們對(duì)這一次疫情傳播是對(duì)人與人之間有限性傳播的這個(gè)判斷，所以對(duì)這件事預(yù)警不夠。”

科學(xué)競(jìng)賽

當(dāng)國(guó)家衛(wèi)健委第一批專家組于12月31日抵達(dá)武漢時(shí)，一場(chǎng)科研賽跑也開始了。12月30日晚10時(shí)，中科院武漢病毒所新發(fā)傳染病研究中心主任石正麗團(tuán)隊(duì)受武漢市疾控中心委托，檢測(cè)了若干病人的樣本。1月2日，她們就獲得了病毒的全基因組序列，證實(shí)是一種全新的冠狀病毒;1月5日，分離獲得了病毒，1月11日，受國(guó)家衛(wèi)健委指派，她們向世界衛(wèi)生組織提交了病毒全基因組序列。

與此同時(shí)，中疾控傳染病預(yù)防控制所病毒學(xué)專家、復(fù)旦大學(xué)上海市公共衛(wèi)生臨床中心的兼職教授張永振團(tuán)隊(duì)于2019年12月26日收到武漢市中心醫(yī)院和武漢市疾控中心的不明原因發(fā)熱患者標(biāo)本一份。1月5日上午，該中心從標(biāo)本中檢測(cè)出一種新型冠狀病毒，通過高通量測(cè)序獲得了該病毒的全基因組序列，并于1月10日向外界公布了該病毒基因序列。

2020年2月2日，中國(guó)工程院院士、新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制科研攻關(guān)專家組組長(zhǎng)鐘南山稱，基本支持2019-nCoV來源于蝙蝠，但是否存在中間宿主目前還需要研究。圖/新華

不管誰是分離出病毒的第一人，相比非典時(shí)錯(cuò)誤地判斷病原體延誤時(shí)機(jī)，中國(guó)科學(xué)家這次在這么短的時(shí)間內(nèi)就確定分離出病毒并向全世界公開，受到了國(guó)際社會(huì)的一致稱贊，可算是有一個(gè)漂亮的開頭。

新冠病毒的數(shù)據(jù)公開后，中國(guó)科學(xué)家的論文“大賽”也隨即展開。1月21日，國(guó)內(nèi)兩所頂尖大學(xué)因“搶發(fā)論文”發(fā)生齟齬。南開大學(xué)高山科研組在中文核心期刊《生物信息學(xué)》上發(fā)表了論文《武漢2019 病毒序列的生物信息學(xué)分析》，遭到復(fù)旦大學(xué)張永振的指責(zé)，指其未經(jīng)同意就采用了他研制出并公開的數(shù)據(jù)。高山則回應(yīng)稱已經(jīng)公開的數(shù)據(jù)即意味著失去版權(quán)，其他人都可使用。

真正引爆公眾輿論的是1月29日發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的一篇文章，通訊作者是中國(guó)疾控中心副主任馮子健與湖北省疾控中心主任楊波，中疾控主任、中科院院士高福也是共同作者。

文章通過分析截至1月22日的425例新冠肺炎患者發(fā)現(xiàn)，在2020年1月1日前發(fā)病的病例中，有55%與華南海鮮市場(chǎng)相關(guān)，而在此后發(fā)病的病例中，僅8.6%與海鮮市場(chǎng)相關(guān)。對(duì)此，浙江大學(xué)教授王立銘在微博上表示，“從這篇文章看，國(guó)家疾控中心早在1月的頭幾天就已經(jīng)掌握了明確的病毒人傳人的證據(jù)……那么這個(gè)消息是在哪個(gè)步驟被掩蓋了？”

王立銘的這一質(zhì)疑在短短兩小時(shí)內(nèi)就得到了數(shù)萬網(wǎng)民的轉(zhuǎn)發(fā)和評(píng)論。一時(shí)間，高福與中疾控面對(duì)前所未有的信任危機(jī)。一些人指出，高福是病毒學(xué)家，缺少防疫與公衛(wèi)經(jīng)驗(yàn)。

對(duì)此，中疾控副主任馮子健1月31日解釋說，他們是1月23日拿到數(shù)據(jù)的，然后做了一個(gè)回顧性分析，所有病例在論文撰寫前已向社會(huì)公布。

《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》總編輯、哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院免疫與感染性疾病系主任埃里克·魯賓則透露說，這篇論文從提交到發(fā)表僅用了48個(gè)小時(shí)。高福向《中國(guó)新聞周刊》表示，“我現(xiàn)在只想想辦法把疫情壓下去，我啥也不想說。很多人都是從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端，你說我說啥？我就好好干我的活兒。”

實(shí)際上，在高福等人的這篇論文發(fā)表之前，已有數(shù)篇論文揭示了此次疫情有可能進(jìn)一步擴(kuò)大的可能。1月24日，武漢新冠肺炎的定點(diǎn)醫(yī)院——金銀潭醫(yī)院副院長(zhǎng)黃朝林等人發(fā)表在《柳葉刀》上的一篇論文就指出，最初的武漢市41個(gè)病例中，有14例無華南海鮮市場(chǎng)暴露史，并認(rèn)為華南海鮮市場(chǎng)不是唯一的疫源地。該論文稱，武漢金銀潭醫(yī)院收治的首個(gè)感染者發(fā)病日期可以追溯至2019年12月1日，且沒有華南海鮮市場(chǎng)暴露史。這意味著，首次感染人或早至去年11月，病毒先是在人群中傳播，直到12月末在華南海鮮市場(chǎng)聚集性暴發(fā)。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，圍繞武漢新冠肺炎，截至1月底，中國(guó)科學(xué)家已總共在《柳葉刀》與《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了6篇文章。張作風(fēng)表示，這次武漢肺炎的科研成果是一流的，很短的時(shí)間內(nèi)在很多知名雜志發(fā)表了文章。

2020年2月3日，在重慶市黔江中心醫(yī)院（全市四個(gè)集中救治新型冠狀病毒感染肺炎確診病例醫(yī)院之一），預(yù)檢分診的護(hù)士24 小時(shí)堅(jiān)守在醫(yī)院外的臨時(shí)帳篷里，為前來就醫(yī)的發(fā)熱病人分診。攝影/冉文

談起救治經(jīng)歷，武漢市金銀潭醫(yī)院醫(yī)生余洋眼噙淚水，用力握起了雙拳。攝影/本刊記者 黃孝光

1月30日，國(guó)家科技部發(fā)文指出，“各項(xiàng)目承擔(dān)單位及其科研人員要堅(jiān)持國(guó)家利益和人民利益至上，把論文‘寫在祖國(guó)大地上，把研究成果應(yīng)用到疫情防控中，在疫情防控任務(wù)完成之前，不應(yīng)該把精力放在論文發(fā)表上?！?/p>

從疫情的實(shí)際發(fā)展來看，這些有指導(dǎo)意義的研究數(shù)據(jù)與結(jié)論，沒有及時(shí)向國(guó)內(nèi)公眾公開，也沒有及時(shí)地用在撲滅疫情的過程中。在政府的決策過程中，究竟是哪一環(huán)節(jié)出了問題，依舊是一團(tuán)迷霧。

疾控的角色

同樣模糊的，還有疾控部門在這次疫情決策中扮演的角色。

在“非典”時(shí)暴露出重大問題的傳染病監(jiān)控系統(tǒng)，在2004年得到了重建。中疾控原副主任楊功煥向《中國(guó)新聞周刊》介紹說，國(guó)家CDC建立了一套網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，“橫向到邊、縱向到底”——橫向覆蓋全國(guó)，縱向“到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的電腦里都可以看到這個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”。只要發(fā)現(xiàn)傳染性病例、包括不明原因肺炎，醫(yī)院都要直接在這套系統(tǒng)上報(bào)告病例，包括中疾控在內(nèi)的各級(jí)疾控部門都能第一時(shí)間了解情況。CDC有一組人專門監(jiān)測(cè)，每天寫分析報(bào)告。一旦發(fā)現(xiàn)不明肺炎在一個(gè)地方超過5例，就自動(dòng)觸發(fā)核查機(jī)制：由CDC派人去進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、病人的訪視、采取樣本。

楊功煥強(qiáng)調(diào)，這套網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)并不是逐級(jí)報(bào)告，而是只要醫(yī)院在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中點(diǎn)擊報(bào)告了病例，中疾控第一時(shí)間就應(yīng)該收到，“在全國(guó)所有的地方，只要下邊報(bào)告、點(diǎn)了，哪怕是點(diǎn)一例，我們都能在系統(tǒng)上第一時(shí)間看到”。

此次武漢疫情是由一個(gè)新病毒引起的新的傳染病。對(duì)于這類情況，中國(guó)疾控中心原主任李立明也曾在接受《中國(guó)新聞周刊》采訪時(shí)表示，2004年12月1日，中國(guó)對(duì)《傳染病防治法》進(jìn)行了修訂。除了在乙類傳染病中增加“傳染性非典型肺炎”，以及對(duì)其按照甲類傳染病進(jìn)行預(yù)防和控制外，特別在需要上報(bào)的傳染病范圍一項(xiàng)，增加了“或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病”內(nèi)容。

然而，疾控部門的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并不等于及時(shí)發(fā)布與及時(shí)決策。根據(jù)《傳染病防治法》，“傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會(huì)公布傳染病疫情信息”。

對(duì)此，中疾控流行病首席科學(xué)家曾光也告訴《中國(guó)新聞周刊》，中國(guó)疾控系統(tǒng)只有“干活的權(quán)力”，可以收集和分析數(shù)據(jù)，但不是決策機(jī)構(gòu)。相比之下，美國(guó)的疾控中心是政府部門，而中國(guó)的疾控中心是事業(yè)單位，是沒有權(quán)力的。中國(guó)疾控在衛(wèi)健系統(tǒng)中的地位是絕對(duì)弱的，疫情情況只有政府授權(quán)你去談，你才能談。疾控中心主要做的還是一個(gè)技術(shù)性的工作，對(duì)防疫工作只有建議權(quán)，沒有決策權(quán)。

美國(guó)西東大學(xué)外交與國(guó)際關(guān)系學(xué)院教授、美國(guó)對(duì)外關(guān)系委員會(huì)全球衛(wèi)生高級(jí)研究員黃嚴(yán)忠告訴《中國(guó)新聞周刊》，中國(guó)疾控中心隸屬于衛(wèi)健委，更多是一個(gè)技術(shù)和支持性質(zhì)的機(jī)構(gòu)，雖然下屬機(jī)構(gòu)延伸到縣一級(jí)，但是權(quán)力受到較多制約，沒有權(quán)限公布疫情;相比之下，美國(guó)CDC雖隸屬于健康與人力資源部，但是有很大的獨(dú)立權(quán)限，包括宣布疫情、采取必要的措施等。

武漢來了鐘南山

1月20日是武漢疫情的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。這一天，武漢市衛(wèi)健委一次性更新了18日與19日兩天的數(shù)據(jù)，共新增136名確診患者。此次通報(bào)中，首次未提及“不排除有限人傳人”“持續(xù)人傳人風(fēng)險(xiǎn)較低”的判斷。

由中國(guó)工程院院士鐘南山任組長(zhǎng)的國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組于1月19日赴武漢指導(dǎo)調(diào)研疫情防控工作。1月20日晚，鐘南山在與央視《新聞1+1》的直播連線中，肯定了新型冠狀病毒存在人傳人的現(xiàn)象，并稱，有14名醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理一名患者過程中被感染。

這一消息迅速點(diǎn)燃了輿論。武漢市衛(wèi)健委很快在21日的通報(bào)里確認(rèn)稱：該市共有15名醫(yī)務(wù)人員確診為新型冠狀病毒感染的肺炎病例，另有1名為疑似病例。

21日，武漢市市長(zhǎng)周先旺在接受央視采訪時(shí)解釋說，醫(yī)務(wù)人員的感染發(fā)生在華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院對(duì)一名腦外科的病人救治過程中?！耙?yàn)槟X神經(jīng)外科忽視了這位病人入院之前有這種新型冠狀病毒的感染。所以做完手術(shù)以后，病人出現(xiàn)發(fā)燒，這個(gè)時(shí)候，一個(gè)醫(yī)生、13個(gè)護(hù)士被感染了。”

然而，武漢協(xié)和一名神經(jīng)外科醫(yī)生在社交媒體上發(fā)文稱，“絕不存在‘忽視一說！”

69歲患有腦垂體瘤的趙軍實(shí)正是周先旺口中那名被救治的腦外科病人，沒有華南海鮮市場(chǎng)接觸史。2019年12月，他住進(jìn)了武漢協(xié)和神經(jīng)外科。手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員未發(fā)現(xiàn)其有任何呼吸道癥狀，“有吸煙史，肺部有炎癥或肺紋理增粗是正常的”，因此，幾乎沒有任何理由認(rèn)為要對(duì)病人隔離，給醫(yī)護(hù)人員上氣管切開和氣管插管才需要的三級(jí)防護(hù)。

手術(shù)是在2020年1月7日進(jìn)行的。手術(shù)后，趙軍實(shí)先后轉(zhuǎn)移了四個(gè)病房。術(shù)后第3天，趙軍實(shí)出現(xiàn)了肺部感染，第5天，被考慮“疑似不明原因肺炎”，與其接觸的多名醫(yī)護(hù)人員也陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。1月15日，趙軍實(shí)被確診感染了新冠肺炎。

在這過程中，有10名神經(jīng)外科護(hù)士和小兒外科、婦科、心外和心內(nèi)科的4名醫(yī)務(wù)人員被感染。到1月19日，武漢協(xié)和醫(yī)院體檢中心已被臨時(shí)征用為“感染病房”，4層設(shè)置了醫(yī)護(hù)人員隔離室，疑似感染的醫(yī)護(hù)人員被安置其中，最高峰時(shí)有二十多位醫(yī)護(hù)人員疑似感染。而早先前被認(rèn)定發(fā)布不實(shí)消息的醫(yī)生李文亮也在消息發(fā)布的十多天后，因出現(xiàn)了發(fā)熱、惡心等癥狀，于1月14日住進(jìn)了呼吸科隔離病房，并于2月1日確診了新冠病毒陽性。

1月20日，中共中央總書記習(xí)近平首次就新型冠狀病毒感染的肺炎疫情作出重要指示。這一天，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，新型冠狀病毒感染的肺炎被列為乙類傳染病，與SARS同類，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。但當(dāng)時(shí)，專家研判認(rèn)為，當(dāng)前疫情依然是“可防可控”。

早在10天前，即1月10日，全國(guó)一年一度的春運(yùn)大幕已經(jīng)開啟。1月20日，上海、北京、廣東三地分別確認(rèn)1例、5例、14例新冠肺炎病例，這也是全國(guó)其他省份首次通報(bào)疫情。這些病例幾乎都為輸入性病例，有武漢旅行史或居住史，或與患者有過密切接觸。自1月21日起，國(guó)家衛(wèi)健委開始每日通報(bào)全國(guó)新增病例。

在武漢的病例數(shù)大幅增加、疫情在全國(guó)開始擴(kuò)散的情況下，武漢市的大型聚集性活動(dòng)仍按部就班地進(jìn)行。1月20日下午，湖北省應(yīng)急管理廳還舉行了“用汗水澆灌收獲，以實(shí)干篤定前行”的迎春聯(lián)歡會(huì)。

1月21日，湖北在武漢洪山禮堂舉行了省春節(jié)團(tuán)拜會(huì)文藝演出，省委書記、省人大常委會(huì)主任蔣超良，省委副書記、省長(zhǎng)王曉東等領(lǐng)導(dǎo)與全省各界代表一同觀看了演出。據(jù)湖北省民族歌舞團(tuán)官方公眾號(hào)消息，該團(tuán)40多名演職人員參與了多個(gè)節(jié)目的演出?！霸谖錆h，大家戴著層層口罩，克服肺炎恐慌，用敬業(yè)、執(zhí)著、認(rèn)真全力以赴……在孝感，演員長(zhǎng)途奔波，感冒在身，候場(chǎng)時(shí)全身發(fā)冷，登臺(tái)后火力全開?！?/p>

1月21日，武漢市衛(wèi)健委又進(jìn)行了兩次疫情通報(bào)，宣布截至1月20日24時(shí)，武漢市累計(jì)報(bào)告新型冠狀病毒感染的肺炎病例258例。22日晚，武漢市政府發(fā)布通告，要求武漢市民在公共場(chǎng)所必須佩戴口罩。

1月22日凌晨，湖北省啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件二級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，相比之下，并非疫情發(fā)源地的廣東省于次日就直接啟動(dòng)了一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。

中共湖北省委副書記、武漢市委書記馬國(guó)強(qiáng)后來在接受央視采訪時(shí)表示，“我也在想，如果我們能早一點(diǎn)采取措施，效果可能會(huì)更好，比如說在1月12、13號(hào)，測(cè)溫的那天，是否可以采取像23號(hào)采取的控制飛機(jī)、高鐵、汽車、輪渡出行。那時(shí)如果采取措施，可能疫情會(huì)有所緩解，不至于像現(xiàn)在這樣一種狀況。我現(xiàn)在是一種內(nèi)疚、愧疚、自責(zé)的心態(tài)，如果早采取嚴(yán)厲的管控措施，結(jié)果會(huì)比現(xiàn)在好，對(duì)全國(guó)各地的影響要小，也會(huì)讓黨中央、國(guó)務(wù)院少操心?！?/p>

1月23日凌晨，武漢發(fā)布“封城”的消息。但武漢市市長(zhǎng)周先旺1月26日表示：因春節(jié)和疫情的影響，目前已經(jīng)有500多萬人離開了這座城市。

（文中林羽、趙軍實(shí)為化名）

2019新型冠狀病毒疫情

截至2月04日 18時(shí)

資訊來源：國(guó)家和各級(jí)衛(wèi)生健康委員會(huì)。制圖：韓春燕

2019新型冠狀病毒疫情

資訊來源：國(guó)家和各級(jí)衛(wèi)生健康委員會(huì)。制圖：韓春燕