綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用研究

【摘?要】目的 探究綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選取我院2019年2月至2020年2月收治的60例糖尿病合并冠心病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)模式。對(duì)比兩組患者血脂指標(biāo)改變狀況以及各項(xiàng)各項(xiàng)數(shù)值的。結(jié)果 觀察組患者HDL-C、LDL-C、TG評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組的斑塊積分、管腔最大狹窄率、斑塊偏心指數(shù)明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)能夠幫助糖尿病合并冠心病患者降低血脂，減少動(dòng)脈粥樣硬化的問(wèn)題，使人體血管暢通，減輕患者住院負(fù)擔(dān)。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);糖尿病合并冠心病患者護(hù)理;應(yīng)用策略

引言

冠心病的發(fā)病機(jī)制與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化具有密切關(guān)聯(lián)，會(huì)使人體內(nèi)部的血管產(chǎn)生阻塞狹窄。在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的背景下，人均壽命大幅度延長(zhǎng)，這也使老年疾病，發(fā)病率顯著上升，其中冠心病會(huì)對(duì)老年人的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅，甚至還會(huì)危及老年患者的生命健康。綜合護(hù)理干預(yù)措施是以患者為中心的護(hù)理服務(wù)模式，不僅管理疾病本身，還注意患者的情緒變化、飲食和運(yùn)動(dòng)的合理性，以及出院后的情況。因此，可以臨床上積極應(yīng)用綜合護(hù)理措施。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2019年2月至2020年2月收治的60例糖尿病合并冠心病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例。觀察組糖尿病合并冠心病患者男17例，女13例，年齡在62～86歲之間，平均年齡（67.72±7.25）歲。對(duì)照組糖尿病合并冠心病患者男18例，女12例，年齡在61～85歲之間，平均年齡（66.32±7.43）歲。

1.2方法

給予兩組患者常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、生活護(hù)理等。觀察組采取綜合護(hù)理干預(yù)。成立了由本科室首席護(hù)士、2名負(fù)責(zé)護(hù)士和2名負(fù)責(zé)護(hù)士組成的常備護(hù)理組。首席護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)持續(xù)護(hù)理措施的協(xié)調(diào)。2名護(hù)士負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行連續(xù)性護(hù)理計(jì)劃，培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)成員負(fù)責(zé)編寫PCI患者的個(gè)人文件。持續(xù)治療組完成患者的數(shù)據(jù)收集、仲裁計(jì)劃制定和后續(xù)文件設(shè)置，持續(xù)治療組設(shè)置名為公共帳戶和PCI后患者的微信通信組。出院時(shí)，將包含QR代碼和病情卡交給患者，患者用自己的手機(jī)掃描QR代碼，確認(rèn)微信官方帳戶，并幫助患者創(chuàng)建和加入個(gè)人微信帳戶。微信交換組每天指示患者在組中學(xué)習(xí)藥物服用方法，并記錄藥物數(shù)量。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血脂指標(biāo)改變狀況以及各項(xiàng)各項(xiàng)數(shù)值的對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組糖尿病合并冠心病患者血脂改善情況對(duì)比

兩組患者干預(yù)前均無(wú)顯著差異，干預(yù)后，觀察組患者HDL-C、LDL-C、TG評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），如表1所示：

2.2兩組糖尿病合并冠心病患者各項(xiàng)數(shù)值比較

兩組患者護(hù)理之前各項(xiàng)數(shù)值沒(méi)有比較大的變化，護(hù)理后觀察組的斑塊積分、管腔最大狹窄率、斑塊偏心指數(shù)明顯好于對(duì)照組（P<0.05），如表2所示：

3討論

常規(guī)護(hù)理方法中通常重視患者疾病的護(hù)理，但是患者的情緒對(duì)疾病預(yù)后也有很大影響，導(dǎo)致常規(guī)護(hù)理雖然有一定效果，但還有很大的進(jìn)步空間。加之生活水平的提升，改變?nèi)藗儗?duì)醫(yī)療衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)，使其越來(lái)越重視護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，而常會(huì)護(hù)理措施已經(jīng)無(wú)法滿足患者、家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求，需要?jiǎng)?chuàng)新護(hù)理服務(wù)理念和模式。通過(guò)全面科學(xué)化的護(hù)理，按照患者的自身特點(diǎn)，采取必要的護(hù)理措施，可以顯著增強(qiáng)患者的護(hù)理滿意度。為了保證出院后患者的護(hù)理效果，及時(shí)掌握患者的情況，糾正自我管理措施的不足，進(jìn)行后續(xù)護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理干預(yù)措施具有全面、系統(tǒng)護(hù)理的特點(diǎn)，用于冠狀動(dòng)脈疾病及糖尿病患者的護(hù)理工作，顯著提高護(hù)理效果，改善護(hù)患關(guān)系，使雙方在溝通過(guò)程中相互信任，患者可以依靠護(hù)士，從而改善患者的依從性，改善治療質(zhì)量，改善預(yù)后，促進(jìn)患者恢復(fù)。通過(guò)用藥護(hù)理干預(yù)，可以增強(qiáng)患者的用藥安全性和可靠性，保證護(hù)理健康水平全面提升。糖尿病合并冠心病患者的自我管理能力均處于較低的水平，對(duì)其實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后，觀察組在不良嗜好管理、一般生活管理、癥狀管理、疾病知識(shí)管理、治療依從性管理、急救管理、情緒認(rèn)知管理各維度的得分均較前提高，且高于對(duì)照組，說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的自我保健意識(shí)，使患者積極主動(dòng)地參與到疾病的恢復(fù)過(guò)程中，可以提高冠心病糖尿病合并冠心病患者的自我管理能力。糖尿病合并冠心病患者急救管理及治療依從性管理得分最低，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)健康教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，強(qiáng)化對(duì)患者的自我管理教育，強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與疾病管理的意識(shí)，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知及不良行為，提高患者的自我管理能力。國(guó)外多項(xiàng)研究顯示，在本次研究中，觀察組患者HDL-C、LDL-C、TG評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組的斑塊積分、管腔最大狹窄率、斑塊偏心指數(shù)明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年患者血脂預(yù)后具有非常重要的作用，具有臨床推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]周靜，張琳，王淑玲.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病并發(fā)冠心病病情管理能力及生活質(zhì)量的影響[J].?國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志. 2018（15）

[2]常海燕.冠心病合并糖尿病患者的綜合護(hù)理探索 [J]. 糖尿病新世界. 2018（14）

作者簡(jiǎn)介：

李婭玲，1966年7月1日出生，女，漢族，貴州省晴隆縣人，貴州省黔西南州興義衛(wèi)生學(xué)校中專，貴州省黔西南州晴隆縣光照鎮(zhèn)衛(wèi)生院副主任護(hù)師，研究方向：綜合護(hù)理。

（作者單位：晴隆縣光照鎮(zhèn)衛(wèi)生院）