檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用

李靜雅

（寶雞市婦幼保健院，陜西 寶雞 721000）

管理醫(yī)院檔案包括許多問題，包括管理社會醫(yī)療患者信息以及醫(yī)院資源采購和使用信息等等。醫(yī)院檔案管理工作對于檔案創(chuàng)新發(fā)展的工作開展以及相關(guān)群眾的信息采集和福利政策落實(shí)具有重要的意義。管理醫(yī)院檔案對于發(fā)展檔案創(chuàng)新發(fā)展以及實(shí)施受益人的收款和健康政策至關(guān)重要。在管理醫(yī)院檔案有關(guān)的問題中，醫(yī)院必須打破當(dāng)前掣肘的技術(shù)障礙，實(shí)施計(jì)劃的改革，并使用各種方法和策略來改善檔案管理的績效

1 針對我國醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀的分析

很多醫(yī)院已經(jīng)開發(fā)了一個(gè)信息系統(tǒng)來監(jiān)視數(shù)據(jù)和文件的管理。隨著服務(wù)交付深度的增加，臨床信息應(yīng)用程序的開發(fā)取得了長足的發(fā)展，并逐漸集中于臨床使用和管理。在正常情況下，首先，醫(yī)療信息系統(tǒng)將改善治療管理。第二是臨床管理信息的發(fā)展。最后，建立健康結(jié)構(gòu)化體系和衛(wèi)生服務(wù)。在這個(gè)階段，中國正處于從醫(yī)療管理向醫(yī)療保健過渡的狀態(tài)。目前的管理功能較弱，這意味著它的功能尚未充分開發(fā)。此外，由于政策和計(jì)劃對制藥業(yè)的影響，一些醫(yī)院對價(jià)格上漲還沒有足夠的了解。因此，相關(guān)國家，政府和醫(yī)院工作人員應(yīng)擁有先進(jìn)的信息技術(shù)，以迅速區(qū)分相關(guān)數(shù)據(jù)和檔案的管理以最大程度地改善實(shí)踐操作可行性。在檔案創(chuàng)新發(fā)展的工作過程中，具體的工作經(jīng)歷和歷史文件都存在于檔案之中。醫(yī)院工作人員可以訪問特定案件和相關(guān)文件。該數(shù)據(jù)庫對于建立一支稱職的團(tuán)隊(duì)和改善工作績效非常有幫助。在新時(shí)代，基于知識的檔案管理管理軟件不僅可以改善工作績效，而且可以使內(nèi)部員工更加感興趣。

2 中國醫(yī)院管理現(xiàn)狀的分析

1）資料收集不夠全面。目前，在檔案管理活動中，檔案管理人員通常毫無例外地沒有完全理解該文件的重要性。儲存數(shù)據(jù)的過程以及與檔案有關(guān)的數(shù)據(jù)管理過程不被個(gè)人數(shù)據(jù)人員的理解。在檔案相關(guān)資料的整理過程中應(yīng)當(dāng)意識到具體資料的排序等問題的重要性。

2）信息化建設(shè)存在一定不足。在現(xiàn)階段，中國各個(gè)行業(yè)（尤其是醫(yī)院檔案管理行政處）的文件管理通常側(cè)重于科學(xué)化和規(guī)則化研究。在其他醫(yī)療程序中產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)信息也可以為醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供一定的參考數(shù)據(jù)，這已經(jīng)發(fā)展為醫(yī)院管理學(xué)的基本內(nèi)容。因此，通常在計(jì)算機(jī)的幫助下完成醫(yī)院管理過程時(shí)，管理功能不僅高效化，而且在信息服務(wù)方面也具有非常出色的表現(xiàn)。但是，應(yīng)用程序本身仍然存在問題，例如文件內(nèi)容的定義不夠清晰，內(nèi)容不完整以及復(fù)雜的分類。此外，文件管理系統(tǒng)尚未完全開發(fā)，并且存在硬件故障。這些功能將嚴(yán)重破壞文件的正常運(yùn)行。

3 信息化對檔案管理的影響

1）醫(yī)院檔案管理發(fā)展空間的研究。在過去的醫(yī)院管理中，紙張經(jīng)常被用作記錄各種資源的載體，并且數(shù)據(jù)的完善已使得我們的傳統(tǒng)存儲系統(tǒng)的表現(xiàn)捉襟見肘，其轉(zhuǎn)變?yōu)閯?chuàng)新型的信息化管理手段已經(jīng)變得萬不得已。此外，在當(dāng)前數(shù)據(jù)架構(gòu)的影響下，受影響的醫(yī)療和檔案人員可以通過集成的，影響較大的信息管理系統(tǒng)輕松實(shí)時(shí)地實(shí)時(shí)監(jiān)視各種類型檔案的使用和收集。

2）醫(yī)院檔案開發(fā)利用的研究。信息化的利用可以有效地管理每個(gè)部門的文件，并為受影響的用戶提供一些有用的程序以獲取相關(guān)信息。因此，醫(yī)院將加強(qiáng)檔案資料的開發(fā)和管理，以使其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。為此，相關(guān)數(shù)據(jù)部門必須使用詳細(xì)的方法在特定時(shí)間成功完成檔案的組織，計(jì)劃，處理和管理，以便能夠完全管理檔案，建立和組織數(shù)據(jù)模型。

4 信息化建設(shè)推動檔案管理實(shí)施的主要方式

1）構(gòu)建檔案信息一體化管理模式。由于醫(yī)院的日常管理是復(fù)雜多樣的，并且其管理系統(tǒng)非常復(fù)雜化，因此，重要的是要注意將片段引入信息管理系統(tǒng)以促進(jìn)文件管理發(fā)展。為了節(jié)省能源和財(cái)務(wù)資源，我們需要提高收集的數(shù)據(jù)的質(zhì)量和數(shù)量，以便它們可以創(chuàng)建最佳的信息流，從而幫助建立高效，高質(zhì)量的數(shù)據(jù)庫。此外，醫(yī)院需要解決信息技術(shù)方面的不足，并對其設(shè)計(jì)需求進(jìn)行廣泛的研究。這就要求適當(dāng)?shù)臋n案館繼續(xù)促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展進(jìn)程，并加強(qiáng)對計(jì)算機(jī)和其他活動的管理，以共享醫(yī)院的時(shí)間和資源，并為發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為了成功建立整合的治理模型，真正的領(lǐng)導(dǎo)者還必須具有最高的素質(zhì)，并且他們的知識和技能必須不斷提高以順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。

2）醫(yī)院各部門整合優(yōu)化。當(dāng)前，中國大多數(shù)醫(yī)院在開發(fā)信息管理系統(tǒng)時(shí)，它們通常會分別處理患者醫(yī)療信息和其他信息。該系統(tǒng)主要包含一個(gè)完整的存檔和一個(gè)具有各種功能的數(shù)據(jù)庫。例如，信息部門負(fù)責(zé)患者文件數(shù)據(jù)的管理和統(tǒng)計(jì)，而整個(gè)文件系統(tǒng)則控制每個(gè)醫(yī)院病房的文件管理以及導(dǎo)入和相關(guān)描述。他們既獨(dú)立又有和諧的關(guān)系。因此，經(jīng)?？赡軙?shù)據(jù)重復(fù)，這會消耗大量的能量，金錢和資源，從而大大增加了醫(yī)院信息管理的成本。此外，由于大多數(shù)醫(yī)院都設(shè)有多個(gè)病房，因此文件數(shù)據(jù)量極其復(fù)雜，其中包括大量的病歷，記錄和財(cái)務(wù)信息。此類工作在數(shù)據(jù)構(gòu)建中是不可避免的。因此，受影響的醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)根據(jù)情況進(jìn)行規(guī)劃和思考的能力，以盡可能改善不同病房數(shù)據(jù)之間的合并和擴(kuò)展文件數(shù)據(jù)并最大程度地減少流動數(shù)據(jù)，從而顯著節(jié)省費(fèi)用醫(yī)院收入。將信息化與醫(yī)院檔案管理相結(jié)合，在檔案的采集過程中進(jìn)行數(shù)據(jù)庫的建立和相關(guān)文檔的分類，有利于對于文檔的查找和歸類提高工作效率。在工作過程中也可以依賴人工智能的手段對數(shù)據(jù)進(jìn)行有針對性的甄別，爭取做到優(yōu)先級的排序醫(yī)院檔案管理模式。

3）檔案創(chuàng)新發(fā)展在服務(wù)過程中秉持以人為本的理念。我國一貫秉持以人為本的核心理念。檔案創(chuàng)新發(fā)展的建設(shè)有利于黨在人民群眾中以人為本理念的貫徹和落實(shí)。在檔案創(chuàng)新發(fā)展工作的開展中，使人民加強(qiáng)對黨和國家的理解，提高黨在人民心中的形象，提高黨與人民一家親的程度。在工作的開展過程中要求檔案創(chuàng)新發(fā)展相關(guān)工作人員以全心全意為人民服務(wù)作為基本的工作原則，為人民群眾在日常工作過程中盡可能提供幫助。無論是醫(yī)院居民的內(nèi)部工作還是由檔案創(chuàng)新發(fā)展?fàn)款^組織的相關(guān)工作，檔案創(chuàng)新發(fā)展檔案管要給予相應(yīng)資料以及信息。檔案的管理關(guān)系到醫(yī)院群眾的具體信息采集工作，務(wù)必做到高效，準(zhǔn)確。

4）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。管理醫(yī)院檔案的部門應(yīng)該創(chuàng)建最好的團(tuán)隊(duì)并最大程度地提高工作成功率。邀請學(xué)者描述和教授與各個(gè)學(xué)科相關(guān)的科學(xué)，并不斷更新和發(fā)展知識體系。評估增強(qiáng)了學(xué)習(xí)和提高團(tuán)隊(duì)建設(shè)效率的能力。良好的人才隊(duì)伍培養(yǎng)效果可以反饋到檔案創(chuàng)新發(fā)展建設(shè)中去，有效地避免了工作人員因?yàn)樽陨硭枷肼浜蠡蛘呒夹g(shù)能力不達(dá)標(biāo)導(dǎo)致的工作紕漏。

5）實(shí)現(xiàn)流程化管理。流程化是一種規(guī)范化的構(gòu)造，為單位提供持續(xù)的高效性手段，通過流程將事務(wù)處理程序固化后，在進(jìn)行與檔案管理有關(guān)的活動時(shí)，即使對于醫(yī)院檔案管理部門以外的員工來說，第一步也是獲取證明。通過該過程中的每個(gè)環(huán)節(jié)，可以減少時(shí)間和人力。

5 結(jié)束語

當(dāng)前，文件管理和數(shù)據(jù)建設(shè)的改善需要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際環(huán)境采取科學(xué)的措施，為中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造有利條件，也促進(jìn)了醫(yī)療業(yè)的更好發(fā)展。