新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作思考

王 剛

（河北省承德市寬城滿族自治縣醫(yī)院，河北 承德 067600）

醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院管理的一個重要分支，加強檔案管理旨在展示檔案的引導、啟發(fā)作用間接提升醫(yī)院的醫(yī)學技術水平，實施科學有效的方案管理必須以新醫(yī)改為基本出發(fā)點，符合醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基本需求構建規(guī)范化、信息化的檔案管理體系，真正改進醫(yī)院檔案管理工作質量。

1 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作的內涵和重要性

《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》一經(jīng)提出收到了強烈的反響，明確指出加強思想認知制定相關政策提升醫(yī)院檔案管理工作效率，真正把醫(yī)院檔案信息資源滲透于醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)之中，充分發(fā)揮醫(yī)院檔案的引導作用建立科學規(guī)范的管理體系。醫(yī)院的檔案涉及多個方面的內容，具體闡釋為醫(yī)療檔案、人事檔案、行政檔案、財務檔案、藥物器械檔案等等，對于一個正常運行的資源而言必須形成良好的檔案管理模式，保證醫(yī)院工作和人事調動工作的正常運行從而提高醫(yī)院的整體服務質量。優(yōu)化醫(yī)院的檔案管理制度具有舉足輕重的作用，歸納總結為以下幾點：第一，加強醫(yī)療檔案管理可以為臨床診療和個性化的醫(yī)療服務提供幫助，利用信息技術調用相似案例的治療方案和治療效果可以為患者制定最佳的治療方案；第二，有效的檔案管理可以對醫(yī)院管理和科研活動提供數(shù)據(jù)支持，有效控制醫(yī)院的運行成本為醫(yī)院高新醫(yī)學技術的發(fā)展提供動力。因此，針對當下我國醫(yī)院檔案管理過程中存在的具體問題需要引入新的管理理念，符合新醫(yī)改的基本發(fā)展趨勢使得社會的醫(yī)療服務水平得以不斷提高。

2 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作的高效策略

2.1 轉變醫(yī)院檔案管理理念，有效解決相關問題

檔案管理通俗來理解就是醫(yī)院結合自身的實際情況采取的有效管理制度，蘊含科學性、系統(tǒng)性和有效性的基本原則，面對我國醫(yī)療水平發(fā)展程度不同的現(xiàn)狀檔案管理工作效率也不盡相同，通過深入的調查研究發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的檔案管理工作存在部分問題。新醫(yī)改背景下檔案管理存在的問題有以下幾點：檔案管理制度不完善、檔案管理人員缺乏管理意識素質偏低和檔案信息化的水平各不相同，新醫(yī)改的逐步推進必須有效解決醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題，發(fā)揮檔案的自身價值指引醫(yī)院醫(yī)學技術的科學發(fā)展方向，不斷提高醫(yī)院的管理力度制定明確要求實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)管理，真正提升醫(yī)院醫(yī)護服務整體水平。

一直以來我國的醫(yī)院管理都沿用舊有的管理模式，不符合社會發(fā)展和信息化全面提升的實際情況，針對當今醫(yī)院檔案管理存在的問題采取針對性的解決方案可以提升管理質量。像大部分醫(yī)院的檔案管理都是結合醫(yī)院實際需求開展工作，缺乏統(tǒng)一的管理更不論科學性和系統(tǒng)性，醫(yī)院內部的檔案管理工作十分混亂缺乏統(tǒng)一的標準使得檔案管理出錯率比較高，圍繞新醫(yī)改改革積極引入新型有效的管理指導思想有利于解決當前存在的問題，打造專業(yè)化的醫(yī)院檔案管理模式全面提升檔案管理工作的質量。

2.2 建立健全檔案管理制度，提升管理工作效率

缺乏統(tǒng)一的檔案管理制度是醫(yī)院管理效率低下的主要原因，改進醫(yī)院檔案管理必須建立健全檔案管理制度，符合新醫(yī)改的發(fā)展方向滿足當前的醫(yī)療水平和患者的真正需求，深化分析和綜合考慮來細化檔案管理模式，使得管理管理工作中的各個環(huán)節(jié)可以順利銜接制定可行性的管理制度。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求努力做到資源的檔案管理工作，深刻意識到檔案管理的本質和重要意義，從而采取積極有效的管理方法投入時間、精力和金錢，開發(fā)和應用檔案管理信息資源有效提升檔案管理水平。制定完善的檔案管理制度要符合國內大多數(shù)醫(yī)院實際情況，針對檔案管理工作中的細節(jié)和注意事項清晰明確闡釋不斷進行調節(jié)和優(yōu)化。

加強醫(yī)院的檔案管理制度建設是一項長期性的工程，處于不斷發(fā)展和逐漸完善的狀態(tài)針對新發(fā)現(xiàn)的問題進行有效解決，從而真正建立健全檔案管理制度滿足新醫(yī)改的基本要求。像腫瘤醫(yī)院作為特色醫(yī)院需要建立患者的檔案隨訪記錄制度，傳染病資源要建立社會病原檔案的精選制度，婦幼醫(yī)院要進行特色的管理制度建設符合患者的需求，完善標準的醫(yī)院檔案管理工作必須做到檔案的分類和精細化管理，重視日常維護和考核保證管理工作的有效性。

2.3 加強管理人員業(yè)務培訓，打造專業(yè)管理團隊

醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)素質直接影響了檔案管理的質量，新醫(yī)改背景下促進檔案管理工作的可持續(xù)發(fā)展必須打造專業(yè)化的管理對隊伍，定期對醫(yī)院的檔案管理人員進行培訓和考核，真正把管理意識激發(fā)和綜合素質提升作為重要途徑。作為檔案管理人員要在長期的管理工作中積累豐富的經(jīng)驗探索高效的檔案管理模式，主動進行管理工作的創(chuàng)新投身于醫(yī)院的各項活動和經(jīng)濟建設過程中，解放思想拓寬思路提高對新型有效管理制度的接受程度，從而顯著增強檔案管理工作人員的服務意識、業(yè)務水平和實際操作能力，尤其是樹立保密管理意識有利于檔案管理效率的提升。

加強培訓有利于提高醫(yī)院檔案管理工作人員的專業(yè)素質，只有具備專業(yè)的指導思想和理論在實際的檔案管理中可以做到科學規(guī)范、合理有效，從而真正增強檔案管理工作人員的服務意識和管理能力。像在實際的醫(yī)院檔案管理工作過程中管理人員要總結經(jīng)驗優(yōu)化管理流程，盡最大的努力制定高效的管理模式實現(xiàn)檔案資源的共享。比如醫(yī)院就預約服務開辟了不同的方式，患者可以采取電話預約、微信預約、門診預約和醫(yī)院預約等形式，相關的服務和管理人員必須進行有效的管理工作保證每一個患者可以得到及時診療，提升醫(yī)院的管理效率有利于保證人民的生命安全。

2.4 科學引入先進信息技術，創(chuàng)新方案管理模式

新醫(yī)改背景下下的醫(yī)院檔案管理真正把信息化建設作為核心內容，加強檔案管理的軟件、硬件投訴必須投入資源，構建科學有效的大數(shù)據(jù)檔案信息管理系統(tǒng)保證醫(yī)院管理工作的正常有序運行。我國的醫(yī)療事業(yè)具有公益性質，建立基本的醫(yī)療衛(wèi)生制度必須發(fā)揮信息技術的有效引導作用，基于各類醫(yī)療單位作為基礎完善信息化平臺的檔案內容，不斷提升網(wǎng)絡服務化整體水平從而使得檔案管理工作可以正常有效進行，在醫(yī)改的大環(huán)境下借助信息化手段可以獲得患者的詳細資料，積累豐富的檔案信息豐富資源數(shù)據(jù)庫的內容從而不斷改進檔案管理模式。

引入計算機技術于醫(yī)院的檔案管理中必須提高安全意識，顯著提升檔案管理質量的同時還要建立有效的預防機制，防止患者醫(yī)療信息的泄露造成不必要的危害。像信息技術需要加強軟件的防火墻建設，圍繞醫(yī)院醫(yī)療檔案管理中的保密性安轉防火墻軟件，同時還要要求相關工作人員不得下載其他無關軟件，建立病毒防御系統(tǒng)優(yōu)化醫(yī)院的檔案管理防御工作，發(fā)揮信息技術的積極引導作用推動醫(yī)療教學事業(yè)的發(fā)展。

總而言之，醫(yī)院和人民的生命安全具有密不可分的建議重視檔案管理工作意義重大，基于新醫(yī)改深入發(fā)展的大背景針對檔案管理工作中存在的問題需要探索新的管理模式，創(chuàng)新和改進檔案管理工作滿足醫(yī)院發(fā)展的真正需求，推動醫(yī)院檔案管理工作和大數(shù)據(jù)技術的深度融合以提升社會效益和經(jīng)濟效益。