社區(qū)運(yùn)用“三伏貼”及“三九貼”防治支氣管哮喘的模式研究

沈 藝，顧 超

（閔行區(qū)七寶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201101）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取社區(qū)60例已簽約的支氣管哮喘居民，對(duì)其進(jìn)行健康評(píng)估，建立健康檔案。所有患者中，男性患者31例，女性患者29例；患者年齡區(qū)間在24～56歲，平均年齡（37.45±5.21）歲。將所有患者按照隨機(jī)分組法分為對(duì)照組、三伏貼組、三九貼組、聯(lián)合治療組四組，每組患者15例。

1.2 治療方法

對(duì)照組：采取常規(guī)西藥治療，選擇孟魯司特口服，每日一次，10 mg/次。

三伏貼組：在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上給予三伏天使用穴位敷貼治療。穴位選取定喘、肺腧、膏肓、天突穴四穴，在每年7月、8月敷貼治療。每周貼2～3次，12次為一個(gè)療程，連續(xù)治療2年。

三九貼組：在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上給予三九天穴位敷貼治療。穴位選擇與三伏貼組相同，在每年的1月、12月敷貼治療。每周2～3次，12次為一個(gè)療程，連續(xù)治療2年。

聯(lián)合治療組：在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合三伏貼組與三九貼組方式進(jìn)行穴位敷貼治療，連續(xù)治療2年。

對(duì)所有患者在治療前、治療1年后、治療2年后分別進(jìn)行隨訪，記錄患者的ACT評(píng)分。同時(shí)，每年配合家庭醫(yī)生定期在社區(qū)宣傳支氣管哮喘的防治以及科普穴位敷貼知識(shí)，提高社區(qū)居民對(duì)支氣管哮喘健康知識(shí)的掌握程度。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)觀察比較4組患者治療前后ACT評(píng)分。ACT評(píng)分為哮喘控制評(píng)分表，包括五個(gè)項(xiàng)目：哮喘癥狀、急救藥物的使用、哮喘對(duì)日常生活的影響以及哮喘控制的自我評(píng)價(jià)，25分為完全控制，20～24分為部分控制，＜20分為未得到控制，從而分析不同治療組的治療效果及各組的療效差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以(±s)表示，計(jì)數(shù)資料用%表示，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，對(duì)照組患者ACT評(píng)分為（18.24±1.05）分，三伏貼組患者ACT評(píng)分為（18.65±0.98）分，三九貼組患者ACT評(píng)分為（18.47±1.02）分，聯(lián)合治療組患者ACT評(píng)分為（18.52±1.04）分。四組患者治療前ACT評(píng)分無(wú)差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療1年后，對(duì)照組患者ACT評(píng)分為（20.38±1.68）分，三伏貼組患者ACT評(píng)分為（22.04±1.21）分，三九貼組患者ACT評(píng)分為（22.12±1.14）分，聯(lián)合治療組患者ACT評(píng)分為（22.09±1.18）分。對(duì)照組ACT評(píng)分明顯低于其他三組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，三伏貼組、三九貼組、聯(lián)合治療組組間差異不明顯，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療2年后，對(duì)照組患者ACT評(píng)分為（20.68±1.51）分，三伏貼組患者ACT評(píng)分為（23.15±0.74）分，三九貼組患者ACT評(píng)分為（23.24±0.51）分，聯(lián)合治療組患者ACT評(píng)分為（24.02±0.81）分。對(duì)照組ACT評(píng)分明顯低于其他三組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；聯(lián)合治療組ACT評(píng)分明顯高于三伏貼組、三九貼組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；三伏貼組與三九貼組組間差異不明顯，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

現(xiàn)階段，臨床治療中對(duì)于防治支氣管哮喘的研究多集中于藥物治療。本文主要分析了運(yùn)用“三伏貼”及“三九貼”防治支氣管哮喘的效果?！叭N”及“三九貼”藥物組成主要包括白芥子、延胡索、甘遂、肉桂、細(xì)辛，按照一定的比例研磨成粉后與生姜汁調(diào)和成糊狀，做成藥丸，在三伏天及三九天敷貼于患者的定喘、肺腧、膏肓、天突穴，能夠起到良好的止咳祛痰、降氣降溫、解痙平喘的效果，長(zhǎng)期使用，可以實(shí)現(xiàn)良好的支氣管哮喘防治效果，減少患者哮喘發(fā)作的次數(shù)。同時(shí)，三伏貼及三九貼成本較低，長(zhǎng)期使用對(duì)患者及家庭產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較小，且穴位敷貼方式治療能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，采取“三伏貼”及“三九貼”聯(lián)合治療的方式，能夠有效提升患者哮喘控制效果，改善患者的生活質(zhì)量，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。