葉 明

（北京市朝陽(yáng)區(qū)東壩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100018）

小兒手足口疾病是一種常見的小兒科室傳染疾病，多發(fā)于5周歲以下的兒童，該病主要由腸道病毒引起，患上該病的患兒在手、足、口等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，雖大部分患兒能在1周左右能自愈，但也存在病情發(fā)生惡化甚至死亡的患兒。目前該病癥還未有一種療效顯著的治療方案，通常會(huì)應(yīng)用丙種球蛋白及抗病毒藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，但該病癥復(fù)發(fā)率較高，易在完成治療后發(fā)生二次發(fā)病的情況，故在治療后開展小兒手足口疾病的預(yù)防和控制尤為重要[1]。我院將針對(duì)上述論點(diǎn)開展一項(xiàng)研究，來分析小兒手足口疾病的預(yù)防與控制措施。研究的過程及結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年3月～2019年5月收治的114例手足口病患兒，以上患兒的一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均行完全一致的小兒手足口疾病的治療，治療方式為：所有患兒每日應(yīng)用5%葡萄糖150 mL混合多烯磷脂酰膽堿235 mg混合溶液通過靜脈滴注的方式注入患兒體內(nèi)，并采用鎮(zhèn)靜劑、糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白及與抗病毒藥物進(jìn)行治療，治療周期共計(jì)15 d。

防控組在治療完成后立即展開預(yù)防與控制措施。其防控措施具體為：①完成治療后，禁止防控組兒童去接觸其他患病兒童；②指導(dǎo)兒童養(yǎng)成吃飯前和上廁所后勤洗手的習(xí)慣；③在手足口病高發(fā)期盡量不要帶兒童前往人多的地方；④家長(zhǎng)應(yīng)做到定期給兒童的用品進(jìn)行消毒，并提醒兒童在玩耍時(shí)不要用嘴去接觸不干凈的物品；⑤加強(qiáng)兒童的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，通過補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和鍛煉來提高兒童的人免疫力和抵抗力。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

在防控組完成預(yù)防和控制措施后對(duì)比兩組患兒小兒手足口疾病二次發(fā)病的概率。統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)：將兒童的免疫力情況按照0～2周歲，3～5周歲2個(gè)階段進(jìn)行區(qū)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

防控組（n=57）中發(fā)生二次發(fā)病的0～2歲患兒有3例，3～5歲有1例，共有4例患兒出現(xiàn)二次發(fā)病的情況，發(fā)病率為7.02%；治療組（n=57）中發(fā)生二次發(fā)病的0～2歲患兒有8例，3～5歲有4例，共有12例患兒出現(xiàn)二次發(fā)病的情況，發(fā)病率為21.05%；（x2=4.653，P=0.031），以上數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來隨著環(huán)境空氣污染加重，導(dǎo)致患上手足口疾病的患兒基數(shù)上升。作為一種常見的小兒科室疾病，該病的傳染性非常強(qiáng)，通常患上手足口疾病的患兒在手、足、口等部位會(huì)出現(xiàn)明顯的皰疹和潰瘍，大部分患兒能通過自身的免疫系統(tǒng)在一周左右自愈，但也存在發(fā)病嚴(yán)重引起心肌炎、肺水腫、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒，若在此階段不接受有效的治療，則極易威脅患兒的生命安全。

目前有關(guān)小兒手足口疾病并沒有一個(gè)有效的治療方案，通常都是在患兒發(fā)病后針對(duì)其情況給予適量的抗菌治療，雖能在短時(shí)間內(nèi)能有效治愈患兒的病癥，但由于該病的復(fù)發(fā)率較高，加之小兒抵抗力較差，很有可能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)二次感染的情況。故需在第一次治療完成后開展并實(shí)行相關(guān)的預(yù)防和控制措施[2]。

針對(duì)小兒手足口疾病的防控措施，其最重要的一點(diǎn)在于將小兒與任何致病源進(jìn)行有效的隔離，其主要就包括遠(yuǎn)離患有手足口病的患兒，減少帶兒童前往人口密集地方的次數(shù)、教導(dǎo)兒童養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣等。同時(shí)時(shí)刻關(guān)注兒童情況，一旦兒童有復(fù)發(fā)的征兆，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將兒童送往醫(yī)院進(jìn)行檢查。以此來降低二次發(fā)作的概率。切實(shí)做到治愈小兒手足口疾病的目的[3]。

通過以上研究可以得出，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入手足口病相關(guān)預(yù)防與控制措施的防控組患兒其二次病房概率為7.02%，明顯低于治療組的21.05%，該數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過在小兒手足口疾病的治療過程中加入相關(guān)預(yù)防和控制措施可以有效降低患兒治療后二次復(fù)發(fā)的概率，以保證徹底治愈手足口病。