分析綜合護理干預在慢性化膿性中耳炎患者圍手術期中的應用

房 嵬

（吉林市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸病區(qū)，吉林 吉林 132000）

“慢性化膿性中耳炎是一種在中耳粘膜、膜下組織發(fā)生慢性的化膿性的炎癥病變”[1]，慢性化膿性中耳炎患者會出現聽力受損、耳內流膿等癥狀，為了取得良好的治療效果必須進行手術治療，因此治療過程中的護理至關重要。本文將比較綜合護理與常規(guī)護理對患者康復狀況的作用，現表述如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院于2017年10月～2018年10月，1年內收治的120例慢性化膿性中耳炎患者，將所有患者按照護理方法的不同，分為使用常規(guī)方法護理的對照組（60例，男27例，女33例，40.57±5.62歲）和實施綜合護理干預的觀察組（60例，男25例，女35例，41.15±4.81歲）。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員也完全知情，并批準研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用常規(guī)護理模式，如常見的手術準備和過程配合，交代一些必要的注意事項及術后恢復期的事宜安排。

1.2.2 觀察組

（1）術前心理護理。主動了解患者的家庭狀況、學歷等基本信息，根據個體的不同選擇相應的方式向患者科普慢性化膿性中耳炎的病理常識及患者目前的病情分析，提升患者治愈信心。術前一周為患者介紹主治醫(yī)生專業(yè)水準、提供心理疏導，減輕患者心理壓力。

（2）術中操作護理。手術過程中必須嚴格按照無菌操作要求，降低感染機率。減少手術室人員流動、密切觀察患者狀態(tài)，出現問題及時向醫(yī)生請示。由于患者手術過程中是側躺姿勢，需積極引導患者配合醫(yī)生進行閉眼、換氣等動作。

（3）術后健康護理。為了防止感染，術后護理人員要密切關注患者的相關變化，指導患者進行健康的恢復訓練。同時在飲食及生活習慣方面給予建議，鼓勵患者適當鍛煉杜絕劇烈運動，避免站在噪音過大的環(huán)境中，避免自行掏耳等。

1.3 觀察指標

統計兩組患者術后出現感染、出血等不良現象的人數，并采集患者對護理過程的滿意情況，分滿意、不滿意兩種。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0軟件對數據進行統計學分析，使用x2和%表示計數資料，P＜0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結 果

實驗數據：對照組出現不良反應27人（45%）、恢復良好33人（55%）；觀察組出現不良反應8人（13.3%）、恢復良好52人（86.7%），比較結果為（x2=14.561，P=0.001）。

對照組滿意患者37人（61.7%），觀察組滿意患者56人（93.3%），比較結果為（x2=17.252，P=0.001）。

3 討 論

慢性化膿性中耳炎是常見的耳部疾病，一般情況都需要進行手術治療，由于耳朵處于人體特殊位置，手術前后護理不當可能引發(fā)嚴重的顱內并發(fā)癥對患者生命安全造成極大威脅。因此圍手術期的護理工作相當重要，綜合護理模式在常規(guī)護理模式的基礎上增加了對患者的心理疏導、醫(yī)療常識普及、恢復期生活習慣指導等內容，有利于患者的恢復，協助醫(yī)生取得更好的治療效果[2]。

本次實驗中我們首先給與患者溫馨的人文關懷，在充分了解患者的基本情況前提下對患者進行心理疏導，減輕患者焦慮感[3]；通過科普慢性化膿性中耳炎的相關病理常識、術后必發(fā)癥狀，幫助患者認識自己的病情狀態(tài)，增強治愈信心；術后加強對患者的關心，從生活習慣及飲食選擇等方面提供建議，幫助患者快速恢復的同時拉近醫(yī)患間的距離，提高患者對護理的滿意度。其研究數據也顯示，觀察組采用綜合護理模式之后取得了理想效果。

綜上所述，為減少慢性化膿性中耳炎患者的術后不良反應，提高治療效果和患者滿意度，綜合護理模式值得在臨床治療中大力推廣。