廖文麗

（武警海南省總隊(duì)醫(yī)院，海南 ?？?570203）

急診科，顧名思義就是收治的病人都是危急、危重的，所以急診科是醫(yī)院一個(gè)非常重要的科室[1]。對(duì)于危重的患者來(lái)說(shuō)，第一時(shí)間的救治是非常重要的，最佳搶救時(shí)間為患者發(fā)病的六分鐘之內(nèi)，稱為黃金六分鐘[2]。為了給患者爭(zhēng)取更多時(shí)間，護(hù)理工作的重要性得以體現(xiàn)出來(lái)，這些年來(lái)，越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始將全程護(hù)理方式應(yīng)用于急診危重患者的搶救中，可以有效提高搶救成功率，本研究為研究全程護(hù)理方式的應(yīng)用效果，選取76例患者進(jìn)行研究象，研究報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院急診收治的76例危重患者（時(shí)間：2017年8月～2018年8月）為研究對(duì)象，平均隨機(jī)地分為對(duì)照組和觀察組，每組各38例。對(duì)照組中，男20例，女18例；平均年齡為（56.21±10.73）歲；顱腦損傷8例，心肌梗塞9例，呼吸系統(tǒng)疾病10例，消化道出血11例；觀察組中，男19例，女19例；平均年齡為（56.34±10.31）歲；顱腦損傷10例，心肌梗塞10例，呼吸系統(tǒng)疾病8例，消化道出血10例，兩組患者一般資料比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理；對(duì)照組給予全程護(hù)理：①120信息網(wǎng)絡(luò)：跟蹤救護(hù)車的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)，預(yù)計(jì)患者到院時(shí)間，根據(jù)情況做好搶救準(zhǔn)備工作，必要時(shí)開(kāi)通綠色通道。②迅速分診：安排有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)患者，備好搶救床、氧氣等物品，對(duì)患者進(jìn)行快速評(píng)估，根據(jù)病情分為I類和II類患者。③搶救護(hù)理：患者入院后立即完成心電圖，觀察ST段變化，30 min內(nèi)出具血常規(guī)、凝血分析、生化檢查等結(jié)果，同時(shí)完成各項(xiàng)搶救工作，保持患者呼吸道通暢，快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑配制藥物。④基礎(chǔ)護(hù)理：給危重患者提供無(wú)菌環(huán)境，按照規(guī)定嚴(yán)格進(jìn)行消毒滅菌工作，防止感染。⑤全程陪同：全程陪護(hù)患者，密切注意患者體征變化，搶救結(jié)束后陪同患者回到監(jiān)護(hù)病房，指導(dǎo)患者家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，直到患者體征穩(wěn)定。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察搶救情況和護(hù)理滿意度。其中搶救情況包括搶救時(shí)間和搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組患者搶救情況

對(duì)照組中，搶救時(shí)間為（6 8.3 5±5.6 1）m i n，搶救成功率為7 6.3%（2 8/3 8）；觀察組中，搶救時(shí)間為（3 7.8 1±5.3 7）m i n，搶救成功率為9 4.7%（3 6/3 8），比較結(jié)果為：搶救時(shí)間（t=12.547，P=0.001）、搶救成功率（x2=5.208，P=0.022），比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 觀察兩組患者護(hù)理滿意度

對(duì)照組的患者護(hù)理滿意度為（87.63±4.72）分，觀察組的患者護(hù)理滿意度為（96.25±4.81）分，比較結(jié)果為（t=8.619，P=0.001），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

危重、危急的患者就診時(shí)的第一個(gè)科室都是急診科，所以急診科是醫(yī)院一個(gè)非常重要的科室。對(duì)于危重的患者來(lái)說(shuō)，第一時(shí)間的救治是非常重要的，最佳搶救時(shí)間為患者發(fā)病的六分鐘之內(nèi)，稱為黃金六分鐘。為了給患者爭(zhēng)取更多時(shí)間，護(hù)理工作的重要性得以體現(xiàn)出來(lái)，這些年來(lái)，越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始將全程護(hù)理方式應(yīng)用于急診危重患者的搶救中，可以有效提高搶救成功率[3]。

本次研究結(jié)果為：觀察組的搶救成功率（94.7%）和護(hù)理滿意度（96.25±4.81）高于對(duì)照組的搶救成功率（76.3%）和護(hù)理滿意度（87.63±4.72），搶救時(shí)間（37.81±5.37）min短于對(duì)照組（68.35±5.61）min，比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，全程護(hù)理在急診危重患者搶救中效果很好，能夠提高搶救成功率和護(hù)理滿意度，縮短搶救時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。