鄧 蕾，焦 勇

（巴州人民醫(yī)院塔指分院，新疆 巴音郭楞 841000）

近年來，我國高血壓發(fā)病率越來越高，但目前臨床尚無根治性的治療方式，一般以控制患者血壓指標為主，而如果血壓控制效果不佳，容易對患者生命造成嚴重威脅。從當前臨床上的治療方式上看，高血壓的治療關鍵在于將患者血壓控制在正常范圍之內。因此需要選擇治療效果好，且臨床安全性佳的治療藥物，還必須保證患者的靶器官得到有效保護，如氨氯地平與替米沙坦等藥物，兩種藥物治療高血壓均有一定療效。研究顯示，兩藥物聯(lián)合的效果會有提升。本研究特對本院高血壓患者應用不同的治療方案，以進一步驗證替米沙坦聯(lián)合氨氯地平治療的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為高血壓患者，總例數為100。研究時間于2018年5月～2019年5月，將100例樣本依據治療方案的異同分組。對照組50例中，納入男性為26例，納入女性24例，年齡限制為21～68歲，平均年齡值（49.1±3.1）歲；實驗組50例中，納入男性為27例，納入女性23例，年齡限制在23～64歲，年齡平均值為（48.2±2.1）歲。研究已將參與研究患者病歷資料送入倫理委員會，患者家屬也支持研究，兩組患者資料數據差異不影響研究科學性。

1.2 方法

對照組患者予以氨氯地平藥物治療，給予患者氨氯地平（生產廠家：湖南協(xié)力藥業(yè)有限公司,批號：H20113511）的藥物劑量為5 mg每次，每天1次，早上服用，持續(xù)治療4 w為一個完整療程，患者治療總時間為2個療程。

實驗組患者予以替米沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，用法用量同上。給予患者替米沙坦（生產廠家：威特藥業(yè)有限公司,批號：H20133126）的藥物劑量為40 mg，每天1次，持續(xù)治療4 w為一個完整療程，患者治療總時間為2個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療的臨床優(yōu)良率和血壓指標情況，并進行組間比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件對所得數據分析。計量資料用±s表示，行t檢驗；計數資料用n（%）表示，以x2檢驗，當P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床優(yōu)良率

實驗組的優(yōu)秀、良好、尚可分別有20、16、10例，對照組相應為10、11、11例。經比較，實驗組患者臨床優(yōu)良率相對更高（92.0%比64.0%，P＜0.05）。

2.2 血壓指標

實驗組治療前均收縮壓（1 6 2.4±5 2.0）mmHg，均舒張壓（100.0±33.1）mmHg；對照組相應為（161.5±51.6）mmHg，（100.5±33.5）mmHg，治療前組間血壓指標相近，P＞0.05。實驗組治療后收縮壓（110.1±53.5）mmHg，均舒張壓（7 3.6±2 3.1）m m H g；對照組相應為（132.0±41.1）mmHg，（85.4±27.1）mmHg，經比較，實驗組患者治療后血壓指標相對更好（P＜0.05）。

3 討 論

對于高血壓患者而言，在臨床治療中一般給予氨氯地平、替米沙坦等藥物治療[1]。氨氯地平屬于一種二氫吡啶類藥物，這種藥物的藥物起效慢，且藥效作用時間也比較長[2]，一般在患者用藥后6 h會達到最高峰濃度，而且在對患者血壓控制上具有持續(xù)穩(wěn)定的作用，而藥物作用機制也比較復雜，主要是通過抑制鈣離子的內流來降低患者平滑肌的張力，從而出現加壓物質來得意降壓，另外還能通過對血管平滑肌張力進行抑制的方式來使得患者冠狀動脈、腎等血管的擴張，另外還能保持心肌收縮力不至于下降。而替米沙坦則屬于一種受體拮抗劑[3]。這兩種藥物聯(lián)合使用的不良反應會相互抵消，最終改善患者腎臟損傷的程度[4]。

本研究中，由表1～2結果可見，實驗組患者臨床優(yōu)良率較高，且高于對照組（P＜0.05）；實驗組患者干預后舒張壓與收縮壓等指標較為優(yōu)異，且優(yōu)于對照組（P＜0.05）。所得結果與王傳部[5]的有關研究結果相近。

綜上所述，在高血壓患者治療中予以替米沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，能有效控制患者血壓指標，并且能提高治療優(yōu)良率。