魏奉天

（甘肅省通渭縣隴山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，甘肅 定西 743318）

抗菌藥物在臨床用藥中具有重要地位，該藥物在治療感染性疾病時(shí)的作用非常顯著[1]。但是在此類的藥物的臨床使用中，存在一系列不合理用藥的現(xiàn)象，導(dǎo)導(dǎo)致患者的治療效果不是十分顯著。同時(shí)，抗菌藥物的濫用也會(huì)導(dǎo)致病菌對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性，也可能會(huì)加重患者的不良反應(yīng)[2]。本文旨在對(duì)抗菌藥物的臨床應(yīng)用監(jiān)測及合理用藥進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2018年4月～2019年4月間醫(yī)院門診和住院患者中隨機(jī)選取180例為研究對(duì)象，對(duì)抗菌藥物的使用情況進(jìn)行回顧性分析。

1.2 方法

抗菌藥物的臨床應(yīng)用檢測方法與合理用藥分析：（1）首先需要在醫(yī)院內(nèi)建立專門的抗菌藥物管理部門與制度，成立抗菌藥物臨床使用小組。組內(nèi)成員由院內(nèi)各個(gè)部門中抽調(diào)成員組成，依照世界衛(wèi)生組織推薦的抗菌藥物指導(dǎo)原則作為藥物的綜合管理措施。同時(shí)，還需要從各個(gè)科室的實(shí)際情況出發(fā)，使得抗菌藥物在臨床上得到合理應(yīng)用。（2）院方還需要對(duì)醫(yī)院中具有開具處方權(quán)限的醫(yī)師進(jìn)行用藥培訓(xùn)，從抗菌藥物的基本藥理和不良反應(yīng)與用藥原則等方面出發(fā)，加強(qiáng)臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)能力。（3）醫(yī)院還需要對(duì)抗菌藥物的動(dòng)態(tài)使用進(jìn)行全面監(jiān)測，并在院內(nèi)組建預(yù)警機(jī)制。對(duì)臨床使用效果不好、不明確的藥物進(jìn)行嚴(yán)格的使用限制，對(duì)抗菌藥物進(jìn)行安全性、經(jīng)濟(jì)性等方面的分析，讓抗菌藥物在臨床上得到合理應(yīng)用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)本次研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，以x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 抗菌藥物的使用情況

在本次所選取的180例病例中，其中共有122份病例使用了抗菌藥物，抗菌藥物的使用率為67.78%。所有患者均為非手術(shù)病例，共122份。122份使用抗菌藥物的病例=中，外科使用率最高，其次分為內(nèi)科、婦科以及兒科等。而其中使用較多的藥物分別為頭孢曲松和頭孢噻肟鈉以及頭孢哌酮舒巴坦和青霉素鈉等。在122例病例中共有71份病例存在不合理用藥，占比為58.20%。其中藥物劑量使用不合理、藥物選擇不當(dāng)占多數(shù)。

3 討 論

隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升，抗菌藥物的種類也在不斷提升。而有相關(guān)調(diào)查指出[3]，在醫(yī)院當(dāng)前的臨床用藥中，存在抗菌藥物濫用的問題。而當(dāng)抗菌藥物用藥不合理時(shí)，不僅會(huì)造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，也會(huì)對(duì)患者的治療造成極大的影響。

本次研究顯示，在本次所選取的180例病例中，其中共有122份病例使用了抗菌藥物，抗菌藥物的使用率為67.78%。所有患者均為非手術(shù)病例，共122份。122份使用抗菌藥物的病例=中，外科使用率最高，其次分為內(nèi)科、婦科以及兒科等。而其中使用較多的藥物分別為頭孢曲松和頭孢噻肟鈉以及頭孢哌酮舒巴坦和青霉素鈉等。在122例病例中共有71份病例存在不合理用藥，占比為58.20%。其中劑量使用不合理、藥物選擇不當(dāng)占多數(shù)。這一研究結(jié)果顯示，我院抗菌藥物的臨床使用率過高。并且在實(shí)際使用的過程中，存在諸多不合理用藥的情況發(fā)生，對(duì)患者的疾病治療非常不利。因此，需要加強(qiáng)抗菌藥物的臨床用監(jiān)測，通過加強(qiáng)抗菌藥物的使用制度、加強(qiáng)醫(yī)院人員培訓(xùn)等措施，使得抗菌藥物在臨床上可以得到合理使用。

綜上所述，我院抗菌藥物的臨床使用中仍存在藥物不合理使用的情況發(fā)生。因此可以從完善抗菌藥物的使用制度，加強(qiáng)醫(yī)院工作人員的知識(shí)培訓(xùn)等方面出發(fā)，使得抗菌藥物可以合理應(yīng)用。