李 爽

（吉林省吉林市樺甸市人民醫(yī)院，吉林 樺甸 132400）

急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲而引起的膽囊炎癥，好發(fā)于老年人群，主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀[1]。目前臨床上多采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性膽囊炎，雖具有不錯(cuò)的療效，但治療后的并發(fā)癥較多，故有必要給予患者有效的護(hù)理干預(yù)以保證治療效果。本次研究對(duì)我院收治的100例分別行常規(guī)護(hù)理和行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理的老年急性膽囊炎患者進(jìn)行分組對(duì)比，取得了滿意的效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例膽囊炎患者，時(shí)間為2018年5月～2019年5月，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。其中，對(duì)照組男34例，女16例；年齡60～76歲，均數(shù)（67.34±5.46）歲；實(shí)驗(yàn)組男30例，女20例；年齡61～74歲，均數(shù)（65.80±5.22）歲。兩組性別、年齡等資料組間對(duì)比無(wú)明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式。實(shí)驗(yàn)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：（1）術(shù)前護(hù)理：由于患者術(shù)前對(duì)自身疾病認(rèn)識(shí)不足以及會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生一定的應(yīng)激反應(yīng)，因此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者溝通，用通俗易懂的語(yǔ)言為患者講明疾病發(fā)病機(jī)制、治療方法及后期注意事項(xiàng)，告知患者手術(shù)基本原理、操作步驟及手術(shù)治療的重要性。護(hù)理人員要對(duì)患者多進(jìn)行鼓勵(lì)及安慰，緩解其不良情緒，使患者樹(shù)立治療的信心。（2）術(shù)中護(hù)理：首先將手術(shù)室溫濕度調(diào)到適宜范圍，防止患者受涼；其次，由于老年患者皮膚干燥，電極板易松開(kāi)，故需要固定好電極板以防止患者皮膚灼傷；再次，協(xié)助患者取頭高腳底位，防止手術(shù)中氣腹壓過(guò)高或體位偏高引起的低血壓及皮下氣腫等并發(fā)癥；最后，術(shù)中護(hù)理要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作護(hù)理，避免細(xì)菌感染。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后搬運(yùn)患者時(shí)一定要輕、穩(wěn)，及時(shí)恢復(fù)患者體位，并固定四肢，以防患者不慎墜床。護(hù)理人員要定期對(duì)其進(jìn)行肢體按摩，協(xié)助患者翻身，以防止靜脈血栓及壓瘡的發(fā)生。另外，要做好患者的肺部感染護(hù)理、出血護(hù)理、防膽漏護(hù)理等護(hù)理干預(yù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，用我院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意。同時(shí)，對(duì)比兩組患者護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0中進(jìn)行處理，設(shè)定P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組非常滿意30例，構(gòu)成比60.00%，滿意17例，構(gòu)成比34.00%，不滿意3例，構(gòu)成比6.00%，滿意度為94.00%，對(duì)照組非常滿意18例，構(gòu)成比36.00%，滿意21例，構(gòu)成比42.00%，不滿意11例，構(gòu)成比22.00%，滿意度為78.00%，兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=10.631，P=0.001）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)感染1例，術(shù)后出血1例，并發(fā)癥共計(jì)2例，構(gòu)成比4.00%，對(duì)照組出現(xiàn)感染3例，術(shù)后出血4例，心律失常1例，膽漏1例，并發(fā)癥共計(jì)9例，構(gòu)成比18.00%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=10.010，P=0.002）。

3 討 論

急性膽囊炎是臨床上發(fā)病率較高的急腹癥，老年人是該疾病常見(jiàn)的發(fā)病人群，由于老年人基礎(chǔ)性疾病較多，導(dǎo)致該病的治療難度加大[3]。腹腔鏡膽囊切除術(shù)可有效緩解患者癥狀，但老年人年齡較大，身體機(jī)能退化，手術(shù)耐受力較差，故在手術(shù)治療中配合科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)提高手術(shù)效果，減少并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者預(yù)后均有著極大的促進(jìn)意義。本文對(duì)我院收治的100例急性膽囊炎患者分別給予常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度及護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生情況，研究結(jié)果顯示，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作的滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組相比對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，P＜0.05。綜上所述，老年急性膽囊炎患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不但能提高患者的護(hù)理滿意度，還能減少不良反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)意義重大。