嚴(yán)從險(xiǎn)

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬宿遷醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

神經(jīng)外科重癥患者病情十分嚴(yán)重，容易引發(fā)其他并發(fā)癥。大部分患者接受氣管插管或者手術(shù)后留置氣管套管維持呼吸。這些方式容易造成患者肺部感染，引發(fā)并發(fā)癥，給患者帶來(lái)較大的痛苦，影響臨床治療效果。本次研究具體分析全面護(hù)理預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年2月～2019年2月收治的神經(jīng)外科重癥患者當(dāng)中隨機(jī)選擇40例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為兩組，觀察組與對(duì)照組各20例，其中對(duì)照組男性12例，女性8例，年齡為30～60歲，平均年齡為（45.5±4.4）歲；觀察組當(dāng)中男性11例，女性9例，年齡為31～62歲，平均年齡為（45.8±4.5）歲，兩組一般資料并未有顯著差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組利用常規(guī)護(hù)理，觀察組利用全面護(hù)理：

1.2.1 心理護(hù)理

由于患者對(duì)疾病知識(shí)與治療方法了解較少，容易出現(xiàn)不良情緒，影響治療效果。所以，護(hù)理人員在護(hù)理當(dāng)中要及時(shí)的為患者不良心理提供疏導(dǎo)，為患者介紹有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)，耐心解答患者的問題，消除患者疑慮。

1.2.2 鼻腔、口腔及呼吸道護(hù)理

護(hù)理人員要定期對(duì)患者鼻、口腔以及呼吸道的分泌物進(jìn)行清理，及時(shí)為患者排痰，保證患者通常呼吸。另外，定時(shí)清理患者鼻腔、口腔，保證患者鼻腔、口腔清潔，避免滋生細(xì)菌[1]。

1.2.3 飲食護(hù)理

護(hù)理人員要為患者制定科學(xué)的飲食方案，保證患者營(yíng)養(yǎng)均衡，堅(jiān)持少食多餐；護(hù)理人員要指導(dǎo)患者在飲食后避免運(yùn)動(dòng)，采用半臥位促進(jìn)消化[2]，禁止食用刺激性的食物。

1.2.4 體位及環(huán)境護(hù)理

護(hù)理人員要定時(shí)幫助患者更換體位，手術(shù)之后保持每?jī)尚r(shí)一次的頻率幫助患者更換舒服的體位，按照患者病情需要，及時(shí)對(duì)體位進(jìn)行調(diào)整，確保消毒隔離，減少配合，定期進(jìn)行消毒，防止出現(xiàn)交叉感染，幫助患者翻身、拍背，定時(shí)通風(fēng)，保證室內(nèi)整潔，維持適當(dāng)?shù)臏貪穸取?/p>

1.2.5 預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理

護(hù)理人員要密切監(jiān)測(cè)患者生命體征情況，一旦患者出現(xiàn)不良癥狀要立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者并發(fā)癥的護(hù)理，保證護(hù)理過(guò)程無(wú)菌操作，定時(shí)消毒病房，限制探視人員數(shù)量，防止出現(xiàn)外源性細(xì)菌感染[3]，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者是否產(chǎn)生消化道出血、分泌物增多的現(xiàn)象，避免并發(fā)癥出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較兩組療效與護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 18.0來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，利用P＜0.05來(lái)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

觀察組肺部感染、排痰不暢、誤吸和低氧血癥的出現(xiàn)率均低于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組20例，肺部感染1列，排痰不暢1例，誤吸0例，低氧血癥1例；對(duì)照組20例，肺部感染4列，排痰不暢4例，誤吸2例，低氧血癥6例。

2.2 兩組患者滿意度

觀察組的護(hù)理總滿意度要顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組20例，非常滿意10例，滿意9例，不滿意1例，總滿意19例；對(duì)照組20例，非常滿意8例，滿意8例，不滿意4例，總滿意16例。

3 討 論

全面護(hù)理是為患者提供全面綜合性的護(hù)理服務(wù)，從而減輕患者心理壓力、加強(qiáng)對(duì)患者體位的干預(yù)，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。與此同時(shí)，在為患者提供全面護(hù)理時(shí)，有利于維持良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任程度，從而提高患者的護(hù)理滿意度。根據(jù)上述研究結(jié)果表示，觀察組肺部感染、排痰不暢、誤吸和低氧血癥的出現(xiàn)率均低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組的護(hù)理總滿意度要顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染過(guò)程中應(yīng)用全面護(hù)理的效果理想，降低肺部感染出現(xiàn)率，提高護(hù)理滿意度。