◎楊漪

疾病預防控制之中心是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的重要組成部分。其面向基層提供一系列優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務，并在流行性疾病的預防和控制過程中發(fā)揮了至關重要的作用。疾病預防控制中心內(nèi)部的財務管理工作主要是針對資金的流轉和使用情況進行管理。通過明確記錄的完整數(shù)據(jù)實現(xiàn)國家預算財務撥款及資金的透明化使用，并為相關監(jiān)察機關的工作提供真實可靠的財務數(shù)據(jù)。而通過會計核算體系的完善和現(xiàn)代化水平的提升，將進一步優(yōu)化會計核算體系的內(nèi)容及其組成規(guī)范，同時也可進一步強化疾控中心的核心職能，使其在我國疾病預防控制工作中發(fā)揮出更大的效果和作用。

一、疾病預防控制中心財務管理與會計核算體系存在的主要問題

1. 疾控中心普遍缺乏完善的會計核算制度。疾病預防控制中心從其本質上來看屬于公益類事業(yè)單位。其內(nèi)部資源和運營資金的來源主要是依靠國家預算撥款和各地政府的財政性撥款。受到這種特殊的資金來源渠道限制，長期以來，疾控中心的發(fā)展不會受到市場經(jīng)濟環(huán)境和傳統(tǒng)企業(yè)中常見的成本和銷售所產(chǎn)生壓力的影響。但與此同時，這種趨于穩(wěn)定的資金來源也造成了疾控中心內(nèi)部管理和控制的意識相對薄弱。穩(wěn)定的工作環(huán)境讓財務管理和會計核算人員缺乏相應的盈虧意識。對于運營成本的合理化控制和各類資源的分配利用沒有形成合理規(guī)范的操作流程。而由于過度依賴于國家和區(qū)域財政的資金，又讓疾控中心喪失了內(nèi)部財務管理機制創(chuàng)新的動力。這就導致了疾控中心在日常的運營和核心業(yè)務的工作中只根據(jù)國家預算撥款的數(shù)額完成相應的工作量。盡管目前所有的疾控中心內(nèi)部都設置了獨立的財務管理系統(tǒng)，但由于應用方式的不合理及思想意識層面的不重視，致使這些財務管理系統(tǒng)難以發(fā)揮出其本來的職能和作用。特別是在內(nèi)部資源的分配和相關財會工作的開展中缺失了明確的參考依據(jù)和制度標準。

2.疾控中心財務預算管理缺乏監(jiān)管和約束。我國疾控中心在進行內(nèi)部的財務管理及預算控制過程中，在預算編制的初始階段沒有能夠依據(jù)真實的內(nèi)控數(shù)據(jù)和實際的運營狀況執(zhí)行預算流程。這就導致了預算的編制結果與實際情況存在較大的偏差，進而影響到預算的準確度。其次，從疾控中心的經(jīng)濟來源方面分析，缺乏競爭的整體環(huán)境和成本控制領域的寬松狀態(tài)也容易造成諸多的資源和成本浪費。這些部分的額外支出并沒有計入到預算管理體系中，對于相應的財務和資金流轉狀況也沒有進行嚴格把控。這也就解釋了為什么大多數(shù)疾控中心都存在較為嚴重的資源浪費和成本透支等情況。此類較為嚴重的監(jiān)管缺失現(xiàn)象充分說明了目前疾控中心財務管理，特別是預算管理方面缺乏足夠的約束力。

3.疾控中心會計核算過程與制度脫節(jié)。在疾控中心開展實際的會計核算工作時，往往沒能按照既定的會計制度，遵照相關的標準流程和操作方式而完成。實際工作中，疾控中心的會計工作僅依靠事業(yè)單位常規(guī)的辦事流程而進行，并沒有針對財務會計等業(yè)務的本質屬性而有所側重的提升其操作的規(guī)范性和邏輯性。部分疾控中心在會計核算時甚至直接使用企業(yè)的會計制度落實相關財會政策。這樣就導致了會計核算過程與相應的標準制度和規(guī)程脫節(jié)，再加上目前國家在這一方面沒有推行統(tǒng)一的業(yè)內(nèi)標準。具體的規(guī)章制度和操作規(guī)范也疏于監(jiān)管，更讓會計核算過程中混亂的現(xiàn)象長期存在。除此以外，由于會計核算工作對于操作的專業(yè)性和財會業(yè)務的綜合素質有著較高要求，部分工作人員會隨意的編制會計目錄。這種不專業(yè)、不科學的工作方式嚴重的影響了會計核算的整體質量和真實性，也不利于疾控中心的會計信息集中化管理。

二、疾病預防控制中心財務管理與會計核算體系的改進對策

1.加強監(jiān)管力度，提高資金利用率。目前的疾控中心在進行預算工作時，應對國家統(tǒng)一撥付的財政資金進行科學的規(guī)劃和合理利用。在具體財務工作開展過程中，相關的各類財務事項要按照事先計劃好的操作規(guī)范和流程按照計劃有序推進。其次，需要進一步加強對各類資源和資金使用情況的監(jiān)管力度。充分發(fā)揮監(jiān)管機制的約束作用，幫助促進財務管理的規(guī)范性和會計核算工作效率的整體提升。最后，疾控中心在各類資源和資金的使用方面要做到公開透明。定期對資金的流轉使用情況及財務數(shù)據(jù)進行公示，并接受相關部門的監(jiān)督檢查。除了接受內(nèi)部監(jiān)管渠道的約束外，還需要自覺接受來自群眾和社會的各種形式的監(jiān)督與檢查。

2.強化會計核算綜合素質。以往的傳統(tǒng)財務工作難以適應現(xiàn)代社會的需要，其主要原因在于核算體系的單一和不完善。相較于傳統(tǒng)財務管理工作中報賬、記賬等基礎性，重復性的工作，現(xiàn)代化的財務管理則更傾向于通過系統(tǒng)的財務會計核算流程，并結合相關監(jiān)督職能充分發(fā)揮資源和資金的實際價值。為了有效提升會計的監(jiān)督職能及現(xiàn)代社會中會計核算工作的實際效果，需要徹底改變傳統(tǒng)的會計核算制度。具體來說，需要對財務管理和會計核算從業(yè)者在觀念和技能上實現(xiàn)轉變與革新。緊緊跟隨時代的步伐，采取具有適應性的現(xiàn)代財務管理核算方法。讓知識體系的構建幫助他們在實踐過程中逐步提升自身的綜合素質，并積累豐富的工作經(jīng)驗。另一方面，疾控中心要結合財務管理者的實際工作能力，適時開展財務知識專項培訓活動。通過管理意識的提升和創(chuàng)新，進一步帶動會計核算工作由核算型向著管理型轉變，進而有效提升財務管理的整體效果。

3.嚴格落實并推進會計預算工作。社會經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展和演變必然會伴隨著相應的經(jīng)濟制度的變化。不同時期的財政管理有不同的特征和常規(guī)流程。為此，相應的會計預算制度也需要根據(jù)時代的發(fā)展趨勢而不斷地修改和完善，進而更好地適應和滿足社會發(fā)展的實際需要。而在國家財政逐步演變的進程中，疾控中心的資金流動情況也會出現(xiàn)一定的改變。由于其本質為受國家扶持的非盈利性單位，必要時可借鑒國內(nèi)外相同類型單位或組織機構的內(nèi)部控制及會計預算機制。在將其進行本地化轉移的基礎上結合疾控中心內(nèi)部的實際管理側重點和資源的整體概況進行進一步的優(yōu)化和完善，從而實現(xiàn)財務管理及會計預算效果的穩(wěn)步提升。

三、結語

在疾控中心現(xiàn)代化的發(fā)展需求下，提升財務管理工作的整體水平需要從會計核算工作的效果強化等方面落實。針對不同階段存在的弊端要妥善制定優(yōu)化對策，采取有效的方法、措施保證財務管理及核算的質量，為疾病預防控制中心的財務管理水平提高帶來有力的促進作用。