周聲宇

（北海市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 北海 536000）

功能失調(diào)性子宮出血是目前臨床上發(fā)生率較高的一種婦科疾病，其主要發(fā)病機(jī)制為神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能出現(xiàn)一定的異常失調(diào)所引起的，從而導(dǎo)致患者子宮出現(xiàn)異常出血、經(jīng)期延長(zhǎng)以及經(jīng)期不規(guī)律等癥狀，一般分為排卵性功血以及無(wú)排卵性功血兩種情況，如果不進(jìn)行及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致患者病情加重，從而對(duì)女性的生活質(zhì)量以及健康水平產(chǎn)生較大的影響[1-2]。臨床上一般對(duì)于該病主要是采用人工周期治療干預(yù)，但是經(jīng)過(guò)不斷地臨床實(shí)踐和研究發(fā)現(xiàn)，該治療方式具有一定的局限性，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐等一系列的不良反應(yīng)發(fā)生，從而對(duì)患者的治療效果和預(yù)后情況大打折扣[3]。因此本文主要是研究和探討自擬二至芍藥湯來(lái)對(duì)功能失調(diào)性子宮出血進(jìn)行治療，現(xiàn)在將治療情況和結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇的研究對(duì)象為我院2019年3月～2020年3月期間內(nèi)所收治的48例功能失調(diào)性子宮出血患者，按照隨機(jī)分組分為對(duì)照組（24例，平均年齡為（36.18±3.92）歲，平均病程為（3.72±6.26）個(gè)月）和觀察組（24例，平均年齡（35.89±4.01）歲，平均病程為（3.84±6.13）個(gè)月），其中對(duì)照組采用常規(guī)人工周期治療，觀察組采用二至芍藥湯治療。將兩組數(shù)據(jù)資料根據(jù)SPSS軟件進(jìn)行分析，其差異不顯著（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。所有研究分析均在患者同意的條件下進(jìn)行，并且已經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有患者均簽訂了知情同意書(shū)。所有研究對(duì)象均滿足功能失調(diào)性子宮出血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，已排除有其他大型疾病以及精神病史等患者。

1.2 方法

對(duì)所有患者均進(jìn)行抗貧血以及相關(guān)對(duì)癥治療后，對(duì)照組采用常規(guī)人工周期治療，主要是在患者的出血期讓其服用黃體酮膠丸進(jìn)行口服治療，服用劑量為1至2粒每次，一天服用一次，以3天為一個(gè)周期，根據(jù)患者的出血量情況進(jìn)行用藥調(diào)整，當(dāng)患者出血量得到顯著控制之后再讓其服用戊酸雌二醇片，服用劑量為每次0.1毫克，一天服用一次，連續(xù)服用3周左右。對(duì)于觀察組患者，在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上采用二至芍藥湯治療，其湯劑組方為：白芍30克、女貞子60克以及旱蓮草60克，用水進(jìn)行煎煮，第一次煎煮時(shí)先加入400毫升左右的水對(duì)藥物進(jìn)行浸泡，浸泡時(shí)間為半小時(shí)，然后采用文火進(jìn)行煎煮，留液200毫升；然后第二次煎煮時(shí)加入200毫升水進(jìn)行文火煎煮，留液100毫升，將兩次煎煮的藥液合并，分早晚兩次服用，治療一個(gè)半月。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者治療完成之后，記錄其不良反應(yīng)發(fā)生情況以及治療有效率。本次研究記錄的不良反應(yīng)有惡心嘔吐、身體水腫、頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率=（惡心嘔吐、身體水腫、頭暈）例數(shù)/總例數(shù)*100%。治療有效率指標(biāo)為：顯效：患者的臨床癥狀得到顯著改善，且月經(jīng)情況基本恢復(fù)正常；有效：患者的臨床癥狀得到一定的改善，且其月經(jīng)情況得到一定的恢復(fù)；無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)有效的改善，且月經(jīng)情況未得到一定的恢復(fù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況為：惡心嘔吐1例、身體水腫0例、頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%；對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況為：惡心嘔吐3例、身體水腫1例、頭暈2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.00%。由此可見(jiàn)，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，x2=10.005，P=0.002，數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療有效率對(duì)比

觀察組的治療情況為：顯效14例、有效7例，無(wú)效3例，治療有效率為87.50%；對(duì)照組的治療情況為：顯效11例、有效5例，無(wú)效8例，治療有效率為66.67%。由此可見(jiàn)，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，x2=10.005，P=0.002，數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

功能失調(diào)性子宮出血是目前臨床上常見(jiàn)的一種婦科病，該病一般多發(fā)于青春期女生以及更年期婦女，由于青春期女生子宮發(fā)育等還不夠完善，所以會(huì)導(dǎo)致卵巢軸出現(xiàn)一系列的病變導(dǎo)致引起功能失調(diào)性子宮出血，而更年期婦女主要是由于卵巢功能發(fā)生衰退，從而引起該病產(chǎn)生[4]。一般患者的臨床表現(xiàn)為經(jīng)期不規(guī)律、經(jīng)量變多等情況。臨床上對(duì)于該病主要是采用人工周期治療干預(yù)，該治療方式雖然有明顯的治療效果，且藥物作用較快，但是在臨床應(yīng)用上仍然具有一定的局限性，會(huì)使得患者出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈、身體水腫等不良反應(yīng)發(fā)生，因此研究出更好的治療方式具有十分重要的臨床價(jià)值和意義[5]。

隨著目前中醫(yī)治療的發(fā)展和應(yīng)用，中醫(yī)療法也取得了醫(yī)療界的廣泛認(rèn)可，中藥湯劑也是一種特屬于中醫(yī)治療“崩漏”范疇，主要是由于不同年齡患者出現(xiàn)腎氣不足或者腎氣早衰等引起的卵巢功能失衡，因此利用中醫(yī)辨證論治的治療思想，自擬二至芍藥湯給予患者進(jìn)行治療，其湯劑組方為白芍、女貞子以及旱蓮草，其中白芍和女貞子具有補(bǔ)腎養(yǎng)肝等作用，旱蓮草具有滋陰養(yǎng)血等作用，利用湯劑中藥物的對(duì)癥效果進(jìn)行針對(duì)性治療，從而達(dá)到滋補(bǔ)腎臟、修復(fù)臟腑功能等療效。同時(shí)由于中藥湯劑具有一定的溫和性、安全性以及滋補(bǔ)性，從而能夠有效的降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，具有更好的治療效果[6]。

綜上所述，通過(guò)本次對(duì)功能失調(diào)性子宮出血患者的治療研究發(fā)現(xiàn)，自擬二至芍藥湯治療具有較好的臨床效果，其治療情況和后續(xù)恢復(fù)水平更好，可降低患者惡心嘔吐、身體水腫、頭暈等不良反應(yīng)的發(fā)生情況，從而提高患者的治療有效率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值和意義。