韓順實(shí)

（吉林省延邊朝鮮族自治州腫瘤醫(yī)院，吉林 延邊 133000）

醫(yī)院消毒供應(yīng)室是一個(gè)必須存在且具有性質(zhì)綜合的科室[1]，醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量的好壞直接決定手術(shù)效果和護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也對醫(yī)院社會形象起到一定影響，良好且合格的消毒供應(yīng)室工作流程必然能夠保障手術(shù)醫(yī)療器械的合格率[2]，，才能從根本上保障手術(shù)安全性和患者生命安全。隨著護(hù)理理念的不斷發(fā)展和進(jìn)步，護(hù)理新理念的出現(xiàn)和應(yīng)用極大提高了醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量，開始更加重視手術(shù)器械消毒的重要性，腫瘤醫(yī)院于2019年6月開始實(shí)施護(hù)理新理念，取2018年6月至2019年5月期間手術(shù)醫(yī)療器械450個(gè)作為參照組，同時(shí)抽取2019年6月至2020年5月期間手術(shù)醫(yī)療器械450個(gè)作為研究組，將兩組手術(shù)醫(yī)療器械經(jīng)醫(yī)院消毒供應(yīng)室處理結(jié)果進(jìn)行對比，下面進(jìn)行詳細(xì)內(nèi)容的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2019年6月開始實(shí)施護(hù)理新理念，抽取2018年6月至2019年5月期間手術(shù)醫(yī)療器械450個(gè)作為參照組，同時(shí)抽取2019年6月至2020年5月期間手術(shù)醫(yī)療器械450個(gè)作為研究組，所選對象全部均為手術(shù)使用醫(yī)療器械，我院消毒供應(yīng)室內(nèi)1名副主任護(hù)師、6名主管護(hù)師，1名技工，均為女性，最小年齡31歲，最大年齡50歲，年齡中位數(shù)（36.85±4.71）歲。

1.2 方法

護(hù)理新理念下首先應(yīng)規(guī)范消毒供應(yīng)室的護(hù)理流程，需保證消毒供應(yīng)室在日常手術(shù)器械消毒過程中嚴(yán)禁不合規(guī)、不合格操作方式，供應(yīng)室內(nèi)部應(yīng)出臺詳細(xì)的手術(shù)器械操作流程，然后根據(jù)流程內(nèi)容對科室內(nèi)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保工作人員在日常工作中能夠進(jìn)行積極落實(shí)和有效執(zhí)行，必要時(shí)可對科室內(nèi)工作人員進(jìn)行考試和考核，從而有效提高手術(shù)醫(yī)療器械的回收率、清洗率、消毒率、包裝率、滅菌率及發(fā)放率，確保消毒供應(yīng)室科學(xué)有效管理。其次，我院 針對消毒供應(yīng)室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行改善，通過及時(shí)更換老舊設(shè)備、提供新設(shè)備等方式進(jìn)一步提高工作質(zhì)量，要求消毒供應(yīng)室管理必須做到經(jīng)常性整理工作內(nèi)容、清潔設(shè)備、規(guī)范流程和操作并組織工作人員進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。最后，消毒供應(yīng)室管理方式可采取循環(huán)管理模式，將日常工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)和疏漏進(jìn)行及時(shí)總結(jié)并提出改正建議，循環(huán)往復(fù)，不斷提高消毒供應(yīng)室工作人員的工作積極性和主動性，必要時(shí)可采用獎懲機(jī)制以保障工作質(zhì)量和管理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組醫(yī)療器械的回收個(gè)數(shù)、清洗個(gè)數(shù)、消毒個(gè)數(shù)、包裝個(gè)數(shù)、滅菌個(gè)數(shù)以及發(fā)放個(gè)數(shù)，并計(jì)算相應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

試驗(yàn)研究涉及的指標(biāo)和數(shù)據(jù)均在SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件下進(jìn)行處理和分析，其中，計(jì)數(shù)資料使用[n(%)]表示并使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用（±s）表示并使用t檢驗(yàn)，如P＞0.05表明試驗(yàn)無意義，如P＜0.05表明試驗(yàn)有意義。

2 結(jié) 果

研究組醫(yī)療器械回收450個(gè)，回收率為100%，參照組醫(yī)療器械回收409個(gè)，回收率為90.89%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對比有意義（x2=42.956，P＜0.05），研究組醫(yī)療器械清洗448個(gè)，清洗率為99.56%，參照組醫(yī)療器械清洗405個(gè)，清洗率為90%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對比有意義（x2=41.508，P＜0.05），研究組醫(yī)療器械消毒445個(gè)，消毒率為98.89%，參照組醫(yī)療器械消毒404個(gè)，消毒率為89.78%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對比有意義（x2=34.940，P＜0.05），研究組醫(yī)療器械包裝447個(gè)，包裝率為99.33%，參照組醫(yī)療器械包裝399個(gè)，包裝率為88.67%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對比有意義（x2=45.390，P＜0.05），研究組醫(yī)療器械滅菌444個(gè)，滅菌率為98.67%，參照組醫(yī)療器械滅菌393個(gè)，滅菌率為87.33%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對比有意義（x2=44.393，P=＜0.05），研究組醫(yī)療器械發(fā)放442個(gè)，發(fā)放率為98.22%，參照組醫(yī)療器械發(fā)放386個(gè)，發(fā)放率為85.78%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對比有意義（x2=47.343，P＜0.05）。

3 討 論

一個(gè)醫(yī)院中必不可少的科室就是消毒供應(yīng)室，也是醫(yī)院的核心科室之一[3]，醫(yī)院內(nèi)所有的醫(yī)療手術(shù)器械在使用后都必須經(jīng)過消毒供應(yīng)室的處理后才能再次投入使用，在這種情況下，消毒供應(yīng)室工作的規(guī)范性和嚴(yán)謹(jǐn)性會直接影響手術(shù)效果、患者健康和生命安全以及醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，是當(dāng)下各大醫(yī)院關(guān)注的重點(diǎn)科室。并且，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，越來越多的患者開始重視醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量也必須不斷進(jìn)步和完善，消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院最為核心和關(guān)鍵的科室[4]，必須做好醫(yī)療手術(shù)器械回收、消毒和發(fā)放工作，只有保障消毒供應(yīng)室管理有效性，才能從根本上避免醫(yī)療事故的發(fā)生，保障手術(shù)患者的生命安全和身體健康。醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理新護(hù)理理念相比傳統(tǒng)護(hù)理理念來說，新護(hù)理理念下更加重視消毒供應(yīng)室操作流程的規(guī)范性、嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，保障每一位消毒供應(yīng)室內(nèi)工作人員能夠嚴(yán)格按照操作流程執(zhí)行，才能保障手術(shù)器械合格率，同時(shí)，新護(hù)理理念下提高了醫(yī)院對消毒供應(yīng)室工作的重視程度，積極改善工作環(huán)境和機(jī)器質(zhì)量，對于提高管理質(zhì)量來說也起到積極作用，另外，消毒供應(yīng)室內(nèi)在循環(huán)管理模式下不斷查缺補(bǔ)漏、完善流程、規(guī)范操作，有效提高服務(wù)質(zhì)量和消毒質(zhì)量，保障醫(yī)療手術(shù)器械清洗效果的同時(shí)，最大限度上避免清洗不合格或疏漏情況的發(fā)生。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示研究組醫(yī)療器械回收率、清洗率、消毒率、包裝率、滅菌率、發(fā)放率均明顯高于參照組，組間對比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可知，相比于實(shí)施新護(hù)理理念前，在實(shí)施護(hù)理新理念后消毒供應(yīng)室管理效果更理想，對醫(yī)療手術(shù)器械的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌和發(fā)放更嚴(yán)格，醫(yī)療手術(shù)器械清洗效果得以有效保障，與黃麗娜的《護(hù)理新理念在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用價(jià)值分析》研究結(jié)果基本一致[5]，具有研究價(jià)值。

綜上所述，在消毒供應(yīng)室管理中應(yīng)用護(hù)理新理念，能夠嚴(yán)格保障手術(shù)醫(yī)療器械的回收和消毒，保障手術(shù)醫(yī)療器械的無菌性，同時(shí)也起到了保障手術(shù)安全和患者健康的重要作用，對提高醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理質(zhì)量、優(yōu)化消毒供應(yīng)室工作流程以及提高醫(yī)院形象地位來說均起到積極意義。