郭 磊

（清華大學(xué)玉泉醫(yī)院手術(shù)室，北京 100049）

膽囊手術(shù)在當前醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展下已經(jīng)設(shè)計腹腔鏡的輔助治療，在該條件下，手術(shù)效果與護理配合緊密相關(guān)，因涉及器械較多，手術(shù)要求較高，需采用合理的護理配合方式進行手術(shù)配合，本文就手術(shù)室配合護理方式展開探究，研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2019年12月收治的膽囊切除術(shù)患者120例，采用隨機分組法將患者分為兩組，其中實驗組60例，男35例，女25例，年齡28～68歲，平均（44.24±6.2）歲。對照組60例，男36例，女24例，患者年齡29～68歲，平均（44.15±5.9）歲。兩組患者的年齡、男女比例等相關(guān)資料接近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規(guī)護理方式，內(nèi)容包括生命體征監(jiān)測、用藥護理、健康知識宣教等。

1.2.2 實驗組

試驗組在對照組基礎(chǔ)上采用手術(shù)室配合護理，內(nèi)容如下。

（1）術(shù)前巡查，在術(shù)前1 h對患者進行病房巡查，觀察患者的實際狀態(tài)，告知患者病情相關(guān)知識以及手術(shù)內(nèi)容，提高患者手術(shù)知識儲備，增強手術(shù)依從性，同時分析患者的心理狀態(tài)，找出負面情緒的原因并及時給予心理引導(dǎo)方式，提高患者手術(shù)積極性。

（2）按照腹腔鏡下膽囊切除術(shù)要求提前消毒、清點醫(yī)療器械，做好邀請準備，將手術(shù)室內(nèi)溫度、光亮調(diào)制適宜并進行消毒，嚴格遵循無菌操作要求。

（3）術(shù)中配合：首先協(xié)助麻醉師進行麻醉工作，幫助患者搭建靜脈痛到，幫助醫(yī)師有效建立氣腹，過程中嚴格觀察患者各項生命體征個被廣泛，及時獲取清醒患者的手術(shù)反饋。

（4）術(shù)后配合：手術(shù)及時告知患者手術(shù)積極結(jié)果，采用鼓勵、安慰的語言消除患者術(shù)后擔(dān)心，如果患者還未清醒，需要等到清醒之后再將患者送至病房，同時及時幫助患者排痰，有效防止肺部感染。做好并發(fā)癥相關(guān)治療方案以及設(shè)備準備，起到預(yù)防和第一時間解決額目的。

1.3 觀察指標

手術(shù)護理效果：術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間、下床活動時間、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)郭不同護理方式開展，統(tǒng)計患者手術(shù)護理效果，實驗組術(shù)中出血量（90.12±10.50）mL,對照組（111.25±15.56），（t=8.719,P=0.003）；實驗組手術(shù)時間（35.50±4.90）min，對照組（56.12±6.89）min，（t=18.974,P=0.009）；實驗組下床活動時間（13.89±3.45）h，對照組（24.55±4.89）h，（t=13.7976,P=0.008）；實驗組住院時間（5.21±1.25）d，對照組（7.58±2.45）d，（t=6.6745,P=0.001）。實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為惡心嘔吐1例，切口感染1例，腹腔出血0例，對照組為惡心嘔吐5例，切口感染3例，腹腔出血1例，實驗組共2例（3.33%），對照組共9例（15.00%），（x2=4.904，P=0.027），相關(guān)指標實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

膽囊切除術(shù)是應(yīng)用于治療膽囊最有效的辦法之一，隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡輔助膽囊切除術(shù)應(yīng)用廣泛，有效降低手術(shù)創(chuàng)傷，提高治療效果[1-3]。但是由于該治療方法涉及器械較多，操作要求更高，為提高治療效果必須采用相應(yīng)的護理方式配合。

常規(guī)護理主要圍繞病情展開，實際上忽略了患者知識儲備、心理情緒和術(shù)中表現(xiàn)情況對手術(shù)治療的影響，同時也較容易忽略患者術(shù)后一系列情況對疾病的影響[4-6]。手術(shù)室配合護理在常規(guī)護理上發(fā)展而來，結(jié)合手術(shù)室需求，圍繞患者本身進行內(nèi)容展開，內(nèi)容充分覆蓋有可能影響手術(shù)效果的多個方面，通過工作規(guī)范開展，有效提高手術(shù)治療效果[7-9]。

本研究中，經(jīng)過不同護理方式開展之后，實驗組患者的手術(shù)護理效果，實驗組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，手術(shù)室配合護理應(yīng)用于腹腔鏡下膽囊切除術(shù)能夠有效改善手術(shù)相關(guān)指標[10-13]，降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床效果較好，具有推廣使用的價值。