王宇航

（宿遷市兒童醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

在兒科呼吸道疾病治療中，小兒肺炎是一種常見的疾病類型，存在后天感染、先天性發(fā)病兩種患病人群。其中，因病毒細菌感染患兒所占比重較大，咳嗽、發(fā)熱是該疾病的主要癥狀表現(xiàn)，部分患兒還存在食欲不振、精神狀態(tài)萎靡等現(xiàn)象。從發(fā)病季節(jié)上來看，冬春兩季小兒肺炎的發(fā)生概率相對較高。為了小兒的身體健康，應盡早接受治療，否則病情加重，增加呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生風險，對小兒的生命安全構(gòu)成威脅。除此之外，臨床護理工作的開展在小兒肺炎患者臨床治療中也具有十分重要的意義，是不可缺少的工作環(huán)節(jié)。與成年人相比較，小兒患者年齡尚小，缺乏對外界事物的認知，面對陌生人群和環(huán)境，難免會出現(xiàn)哭鬧情緒，在很大程度上增加了臨床護理工作的開展難度，同時對治療下效果的發(fā)揮也會帶來影響?；诖耍嚓P醫(yī)護人員應加大對小兒肺炎患者臨床護理方案的研究力度，根據(jù)小兒個體間的差異，制定針對性的護理方案，確保其具有較高的實用性價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共50例，均選自我院接受治療的小兒肺炎患者。根據(jù)臨床護理模式的選擇上存在的差異，將其分組展開實驗。其中，觀察組患兒中男16例，女9例，患者年齡8歲以下，病程最長10天，年齡、病程的平均值分別（4.26±0.53）歲、（5.72±2.47）d，存在病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎等疾病類型。對照組男性患兒共14例，其余女11例，年齡、病程平均值分別（3.89±0.72）歲、（5.36±2.73）d，病癥類型與上一組相同，本次研究在患兒家屬知情下開展，從患兒的年齡、性別等基本資料上來看，組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)護理模式用于對照組，小兒肺炎患者的臨床治療內(nèi)容，主要涉及到氧療、霧化吸入、抗生素等治療方式，在此期間，醫(yī)護人員應按照科室護理管理制度的規(guī)定，開展病情監(jiān)測、用藥指導、體溫護理等基礎護理工作[1]。

在對觀察組患者護理期間，常規(guī)護理內(nèi)容同上，另外增加使用針對性護理干預。（1）了解患兒的病情情況，從患兒的具體臨床表現(xiàn)上，對患兒的心理狀況進行評估，具有針對性制定相應的臨床護理方案，明確護理方向和要點，有序開展各項護理工作。（2）考慮到小兒肺炎患者的年齡較小，受到周圍人員、環(huán)境陌生等因素的影響，患兒易出現(xiàn)焦慮、害怕等負面情緒，治療依從性變差，繼而影響到后續(xù)治療與護理工作的開展。為此，需要不斷提高護理技巧，根據(jù)患兒的不同狀態(tài)，分別采取相應的護理干預措施，使其更具針對性特點。例如：在護理過程中，醫(yī)護人員可拿取兒童玩具、圖畫，配合患兒來玩耍，與患兒建立初步的聯(lián)系，消除患兒的戒備心，將患兒的注意力轉(zhuǎn)移到兒童玩具上面。此外，在護理操作中，醫(yī)護人員應做到動作輕柔，話語溫和，以免造成患兒情緒上的變化。（3）觀察患兒的癥狀表現(xiàn)，對于存在高溫的患兒，可采取物理降溫的方式，將酒精溶液于患兒的腋下、腳底進行擦拭，以此來達到降溫的效果。若患兒存在咳痰癥狀，可采取霧化吸入的治療方式，輕拍患者的背部，指導其采用正確的方式進行排痰。若患者存在呼吸機能減退癥狀，需對患兒的癥狀嚴重程度進行評估，行介入輔助呼吸進行治療，改善患兒的癥狀[2]。

1.3 觀察指標

以顯效、有效和無效三項指標對患兒的臨床療效進行評估。待患兒接受護理后，病情監(jiān)測中各項指標基本恢復正常，發(fā)熱、咳痰等癥狀消失，視為顯效；與護理前相比較，患兒癥狀改善，病情得到初步控制，視為有效；患兒病情改善不明顯，藥效微乎其微，視為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

基于S P S S 2 0.0統(tǒng)計學軟件的數(shù)據(jù)整理工作開展中，（±s）為計量單位，%為計數(shù)單位，分別使用t、x2進行檢驗，當組間差值符合P＜0.05的要求時，則視為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

觀察組為96.00%，對照組為76.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者癥狀緩解時間、體溫恢復時間和總治療時間比較

觀察組為1.25±0.64 d、2.86±0.72 d、4.53±0.82 d，對照組為3.12±0.61 d、6.02±0.34 d、7.86±1.43 d，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎的形成因素較多，如：各類細菌、病毒的感染等。對于小兒肺炎患者而言，其自身的免疫機能還尚未完全發(fā)育成熟，當機體出現(xiàn)炎癥時，若沒有盡早醫(yī)治，伴隨著病情的加重，后期可能會引發(fā)為多種呼吸系統(tǒng)疾病，嚴重影響到小兒身體的成長與發(fā)育。一般情況下，在小兒肺炎臨床治療中，主要以抗生素治療為主。不過，從大量臨床實踐中可以看出，使用單一治療雖能夠改善患者的臨床癥狀，若沒有相對完善的護理體系作為支撐，想要達到理想的護理效果，也會存在著較大的難度。現(xiàn)如今，我國醫(yī)療服務體系逐漸健全，對醫(yī)療護理質(zhì)量也提出了更高的要求。為了讓小兒肺炎患者得到有效的治療，臨床護理工作的開展應更具針對性特點，滿足患者的護理需求，實現(xiàn)護理質(zhì)量的進一步提高[3]。

小兒屬于特殊群體，實際護理工作開展難度較大，作為護理工作的主要執(zhí)行者，護理人員應具備較高的專業(yè)能力和良好的職業(yè)素養(yǎng)，規(guī)范完成各項護理操作，減少工作誤差。此外，轉(zhuǎn)變以往的護理觀念，遵循“以患者為中心”的護理原則，根據(jù)患兒個體間存在的差異，采取針對性的護理措施，在最大程度上滿足患兒心理、生理各方面的護理需求，實現(xiàn)護理內(nèi)容的全面化和系統(tǒng)化。另外，醫(yī)院應加大對小兒肺炎患者臨床護理管理力度，建立完善的護理制度，對護理工作的開展起到很好的指導性作用，嚴格要求每一位護理工作者，認真、謹慎對待自己的工作，真正將各項護理工作落實到位。在護理流程上，應不斷進行優(yōu)化，在責任制度的要求下，做到分工明確、責任到人，強化護理人員的責任意識。為提高小兒肺炎患者的臨床護理管理力度，應加大對護理工作質(zhì)量的檢查與人員的管理、監(jiān)督力度，以便及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題，得到有效的處理，盡可能的消除小兒肺炎患者臨床護理中存在的隱患風險，為患兒的治療安全提供可靠的保障，使其能夠快速康復，達到良好的治療效果[4]。

在本次研究當中，通過對兩組患者各項觀察指標對比可知，觀察組患兒的護理效果更好，組間差異具有可比性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，針對性護理在小兒肺炎患兒臨床護理中的應用價值較高，值得推廣與采納。