呂曉紅

（內(nèi)蒙古阿拉善盟中心醫(yī)院藥劑科，內(nèi)蒙古 阿拉善 750306）

NERD是臨床較為常見消化系統(tǒng)疾病，是胃食管反流?。℅ERD）的一種表現(xiàn)；胃鏡檢查并無(wú)食管黏膜損傷，發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為惡心、胸痛、燒心等癥狀[1-2]。該病癥具有病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，對(duì)患者日常生活、身心健康均造成嚴(yán)重影響。因此，探究一種有效治療措施，是臨床關(guān)注重點(diǎn)。本文對(duì)50例NERD患者應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛片+蘭索拉唑治療，取得滿意效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文收集我院2017年5月～2019年6月收治100例NERD患者，入選對(duì)象均符合NERD相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；根據(jù)入院順序?qū)⑵浞譃閮山M，各50例；對(duì)照組中，男33例、女17例，年齡23～60歲，平均年齡（40.5±9.6）歲；觀察組中，男30例、女20例，年齡22～63歲，平均年齡（40.1±7.8）歲。比較兩組一般資料（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用蘭索拉唑腸溶片（成都倍特藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083088）治療，口服15 mg,餐前用藥，早晚各一次，治療4～8周進(jìn)行療效觀察。

在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組聯(lián)合使用氟哌噻噸美利曲辛片（H.Lundbeck A/S，國(guó)藥準(zhǔn)字H20171104）治療，口服10.5 mg/次，餐前用藥，早、中餐各1次，治療4～8周進(jìn)行觀察效果。

1.3 療效評(píng)估

顯效：治療后患者胸痛、反酸、燒心等病癥完全消失，疾病對(duì)生活不造成影響；有效：患者典型病癥治療后明顯改善，對(duì)生活影響不大，病癥多因心理因素、睡眠、休息不夠造成；無(wú)效：治療后，患者病情、病癥無(wú)較大改善，甚至病情惡化加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS 17.0處理計(jì)數(shù)、計(jì)量資料，分別采用x2、t進(jìn)行檢驗(yàn)，并使用百分?jǐn)?shù)%、平方差（?）表示，檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)果顯示，觀察組50例患者中，治療顯效36例、有效12例、無(wú)效2例，有效率96.00%；對(duì)照組50例患者中，治療顯效27例、有效11、無(wú)效12，治療有效率76.00%。統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，明顯差異（x2=16.611，P＜0.05）。

不良反應(yīng)情況，觀察組中，出現(xiàn)1例嗜睡、1例口干，發(fā)生率4.00%；對(duì)照組中，出現(xiàn)2例口干、2例頭痛，發(fā)生率8.00%。統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，兩組數(shù)據(jù)并無(wú)差異，（x2=1.418，P＞0.05）。

3 討 論

本研究采用氟哌噻噸美利曲辛片+蘭索拉唑治療，氟哌噻噸美利曲辛片是抑郁、焦慮雙向調(diào)節(jié)劑，其中氟哌噻噸是多巴胺受體拮抗劑，用藥后具有良好的抗焦慮、抑郁效果；而美利曲辛則可對(duì)5-HT、NA在攝取進(jìn)行抑制，增加突出間隙NA、5-HT水平；該復(fù)合劑藥物具有促使精神感覺恢復(fù)、緩解不良情緒、調(diào)節(jié)神經(jīng)狀態(tài)的效果[3-5]。蘭索拉唑是一種新型質(zhì)子泵抑制劑，相比于奧美拉唑其具有更佳的生物利用度，可明顯抑制胃蛋白酶、胃酸分泌，常用語(yǔ)GERD治療中。結(jié)果顯示，觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）說(shuō)明，聯(lián)合治療方法效果確切。而兩組并發(fā)癥對(duì)比（P＞0.05）說(shuō)明，聯(lián)合用藥安全性良好。

綜上所述，聯(lián)合以上兩種藥物對(duì)NERD治療，安全性高，效果顯著，可作為首選用藥。