□ 文| 周建平

隨著我國經(jīng)濟社會的飛速發(fā)展，現(xiàn)有的醫(yī)院財務(wù)管理理念、體制、方法和監(jiān)督手段都面臨挑戰(zhàn)，給我國醫(yī)院的財務(wù)管理工作也提出了更高的要求。但是通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前我國醫(yī)院的財務(wù)管理情況很不樂觀，必須要進行改變。

醫(yī)院財務(wù)管理的目標

在保證醫(yī)院中各部門正常工作的基礎(chǔ)上，科學合理的控制醫(yī)院的成本，提高醫(yī)院資產(chǎn)資源的使用。通過醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展來有計劃的進行評估和投資。

醫(yī)院財務(wù)管理工作能夠真實的反應整個醫(yī)院的財務(wù)情況，管理要通過監(jiān)督功能來進行監(jiān)督和控制，盡可能的讓醫(yī)院的所有資源發(fā)揮出最大的價值。

醫(yī)院財務(wù)管理的影響

科學合理的醫(yī)院財務(wù)管理工作能夠充分的調(diào)動醫(yī)院工作人員的工作積極性，也能提高整個醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展能力。醫(yī)院要想加強自身的財務(wù)管理工作，就必須要找出更多有效果的管理方法。財務(wù)管理工作是整個醫(yī)院經(jīng)濟的基礎(chǔ)，對醫(yī)院的存在和發(fā)展有著非常重要的意義。

醫(yī)院財務(wù)管理會涉及到很多的內(nèi)容，包括：籌、投資管理、資產(chǎn)、收入、成本管理、運營管理等。財務(wù)管理內(nèi)容比較綜合、全面。

醫(yī)院財務(wù)管理的作用

醫(yī)院財務(wù)管理的作用主要包括以下幾個。

首先，醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展能夠助力整個醫(yī)院的管理工作，通過財務(wù)管理工作的開展能夠提高工作人員的管理能力，保證醫(yī)院在競爭激烈的環(huán)境下站穩(wěn)自己的地位；其次，醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展能夠更好的體現(xiàn)管理者的決策和管理系統(tǒng)的要求；最后，醫(yī)院財務(wù)管理工作在進行的時候能夠讓醫(yī)院中的所有工作人員都參與其中，把責任明確到每個人的身上。

加強醫(yī)院財務(wù)管理工作的重要性

醫(yī)院對整個國民的生活水平和國民幸福指數(shù)有著非常重要的作用，近幾年國家通過對醫(yī)院大量的資金注入來提高整個醫(yī)院的發(fā)展，隨著資金的不斷注入，加強醫(yī)院的財務(wù)管理工作變得越來越重要，具體包括：

首先，加強醫(yī)院財務(wù)管理工作能夠提高整個醫(yī)院的運營效益，也能提高醫(yī)院的形象。但是在如今互聯(lián)網(wǎng)時代中醫(yī)院在改革的過程中會面臨很多問題和壓力，要想平穩(wěn)的進行轉(zhuǎn)型，就必須要加強醫(yī)院財務(wù)管理工作，這樣才能最大限度的提高醫(yī)院自己的經(jīng)營效率，讓醫(yī)院獲得更多的經(jīng)濟利益。

其次，加強醫(yī)院財務(wù)管理工作能夠在一定程度上減少對政府投入的依賴，這樣政府就可以把財力投入到其它更多薄弱的行業(yè)中。醫(yī)院屬于非盈利的事業(yè)單位，醫(yī)院自身獲取資金的渠道相對來說比較少，主要通過自身開展業(yè)務(wù)取得，在政府財力不足的情況下，要通過加強醫(yī)院財務(wù)管理工作的方法來減少對政府財政投入的依靠。

最后，加強醫(yī)院財務(wù)管理工作能夠給醫(yī)院未來可持續(xù)發(fā)展提供一個保障。醫(yī)院要想在如此競爭激烈的環(huán)境下站穩(wěn)自己的地位，朝著更好的方向發(fā)展就必須要在改革的過程中做好財務(wù)管理改革工作，例如：對整個醫(yī)院的財務(wù)管理水平提出更高的要求，加強醫(yī)院財務(wù)管理的力度等，這些方法的使用都能更好的讓醫(yī)院在新的經(jīng)濟環(huán)境下生存下來，讓醫(yī)院有足夠的資金流，減少醫(yī)院資金鏈斷裂的情況發(fā)生，保證醫(yī)院的永續(xù)運行。

目前醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

成本核算和預算管理工作上存在問題

醫(yī)院財務(wù)管理工作的重心就是成本核算和預算管理。做好財務(wù)管理工作的基礎(chǔ)就是要先做好醫(yī)院成本的核算工作，醫(yī)院成本包括很多內(nèi)容例如：藥品、耗材的成本、人力成本、設(shè)備運行成本、公用成本等，但是在實際工作中發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)院不能及時記錄成本的情況，記賬的目的也只是為了上交一份報表，但是卻無法保證報表內(nèi)容的準確度。

還有的醫(yī)院雖然建立了成本核算制度，但是并沒有把制度落實到實際的工作中。在預算編制的時候也只是把一個大概的情況報告給上級，這樣的報表數(shù)據(jù)參考價值非常低。還有的醫(yī)院即使預算數(shù)據(jù)明確，但是因預算沒有按照規(guī)定進行責任明確，最終影響整個醫(yī)院的運行管理。

醫(yī)院財務(wù)工作人員忽視監(jiān)管工作的重要性

監(jiān)管工作主要負責監(jiān)督管理整個醫(yī)院在運行過程中使用的資金情況，但是有些醫(yī)院在工作的過程中忽略了對監(jiān)管資金工作的重視。隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展和進步，醫(yī)院的支出項目越來越多，財務(wù)管理的工作量也在不斷的增加。為了提高工作人員工作的準確性，監(jiān)督管理人員一定要及時的做好審查工作。在調(diào)查的時候還發(fā)現(xiàn)有些監(jiān)管人員在進行工作的時候把監(jiān)督變成了一種形式，這種不負責任的行為不僅會影響到賬目數(shù)據(jù)的準確性還會影響到醫(yī)院整體的經(jīng)濟效益，嚴重的時候形成違規(guī)違紀的風險，對醫(yī)院未來的發(fā)展造成影響。

醫(yī)院財務(wù)工作人員整體素質(zhì)有待提升

現(xiàn)在我國的醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，對醫(yī)院經(jīng)濟管理水平要求越來越高，但是醫(yī)院財務(wù)工作人員的素質(zhì)較低，缺乏新生力量的引進和應有的培訓，對賬務(wù)核算及監(jiān)控體系沒有全面的了解。有些職工雖然比較熟悉醫(yī)院的各種規(guī)章制度，但管理意識不夠強，財務(wù)分析、檢查、監(jiān)督的力度不夠。

還有的醫(yī)院為了獲得更多的利益選擇一人身兼多職的方法，這樣就會導致讓專業(yè)素質(zhì)本就不高的財會人員更沒有辦法把全部的精力放在賬目核算工作上。

加強醫(yī)院財務(wù)管理工作的方法

通過提高成本核算和預算管理工作來加強醫(yī)院財務(wù)管理工作

財務(wù)管理工作的基礎(chǔ)就是成本核算工作，成本核算的工作質(zhì)量不僅會影響到醫(yī)院各部門之間的財務(wù)支出情況，還會影響到未來醫(yī)院經(jīng)濟效益的好壞。要大力加強成本控制，建立健全成本定額管理、費用審核等相關(guān)制度，采取有效措施，控制成本費用支出。建立科學精細的成本核算，逐步開展醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。定期根據(jù)成本分析報告，向醫(yī)院管理層提交相關(guān)建議，控制成本費用支出，提高醫(yī)院成本效益。醫(yī)院在預算管理中要建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。按規(guī)范程序進行預算編制、審批和調(diào)整。有定期進行預算制度執(zhí)行情況進行監(jiān)管，嚴格執(zhí)行批復的預算，定期進行預算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，讓規(guī)范的預算管理助力醫(yī)院的財務(wù)管理。

通過重視醫(yī)院財務(wù)管理監(jiān)控工作的方法來加強醫(yī)院財務(wù)管理工作

醫(yī)院管理者一定要從自身出發(fā)重視醫(yī)院財務(wù)管理的監(jiān)督工作，對于監(jiān)督管理工作人員的工作內(nèi)容醫(yī)院領(lǐng)導一定要給予明確的要求，監(jiān)督管理人員在工作的時候要對所有的工作內(nèi)容進行仔細的核查，然后定期的把核查的結(jié)果上報給上級。監(jiān)管部門的工作人員每個人都要肩負起自己的職責，盡心盡力的工作，這樣才能更好的助力醫(yī)院規(guī)范財務(wù)管理，獲得更好的經(jīng)濟效益。

通過提高醫(yī)院財會管理人員的素質(zhì)來加強醫(yī)院財務(wù)管理工作

醫(yī)院在發(fā)展的過程需要定期的對醫(yī)院財務(wù)管理工作人員進行培訓和考核，在考核的過程中主要以專業(yè)素質(zhì)和道德素質(zhì)為主，盡可能的提高財會人員的全面素質(zhì)能力，同時醫(yī)院也需要定期的注入一些新的血液，選擇一些各方面成績都比較優(yōu)秀的人員加入醫(yī)院財務(wù)管理的工作當中。因為醫(yī)院財務(wù)管理核算工作的特殊性，工作人員不僅需要具備專業(yè)的基礎(chǔ)知識，還需要有面對挑戰(zhàn)的變通思維。新成員的加入不僅能夠更新醫(yī)院的理論知識還能讓醫(yī)院跟上社會發(fā)展的腳步。

醫(yī)院管理者還可以組建一支專業(yè)的財務(wù)管理團隊，通過傳、幫、帶幫助提升財務(wù)工作人員執(zhí)業(yè)能力，更好的進行財務(wù)核算分析工作，提升整體管理水平。

結(jié)束語

綜上所述能夠發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理工作的好壞會影響到整個醫(yī)院管理工作是否能夠順利進行。醫(yī)院財務(wù)管理工作在開展的過程中一定要做到以人為本，通過各種方法提高醫(yī)院財務(wù)管理工作的質(zhì)量，這樣才能讓醫(yī)院的發(fā)展道路越來越遠。