關于醫(yī)院建筑工程管理中常見的問題與措施的探討

王姣 河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院基建處

1 引言

我國的社會進程在不斷加快，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也隨之快速發(fā)展，醫(yī)院在為人民群眾帶來更優(yōu)質的醫(yī)療服務的同時，各醫(yī)院之間也形成了競爭。起初的競爭僅僅是在醫(yī)療水平方面，而后競爭的內容向著更加全方位的態(tài)勢轉變。醫(yī)院的整體環(huán)境涉及到醫(yī)院的競爭實力，從而醫(yī)院建筑工程需要向安全性、可靠性、設備布局的合理性及是否符合院感要求等更多方面的因素發(fā)展。在醫(yī)院建筑工程的施工過程中，對于其中的細節(jié)工作要格外的注意，做到工程在全過程中標準化、規(guī)范化、科學化，在提升醫(yī)院的競爭實力的同時也為病人及家屬提供更幼稚的診療服務和舒適溫馨的就診環(huán)境，為社會帶來更多的效益。

2 醫(yī)院建筑工程管理中常見的問題

2.1 設計不到位

一項工程的全過程是從設計到竣工貫穿始終的，在設計階段，雖然還沒有進行大規(guī)模的動工，但卻關系到整個工程質量的關鍵。設計水平也是工程質量管控的工作內容之一，設計也是日后在施工過程中的標準和依據。我們現(xiàn)在看到的大多數(shù)醫(yī)院單從外觀看起來給人的印象是不錯的，院區(qū)綠化、病房、各科室的建設都具有濃濃的現(xiàn)代化氣息，但是仔細觀察我們會發(fā)現(xiàn)，其中存在著很多的不足，如各科室的設置、電梯設置、樓層設置、標識牌設置等等都存在著不合理的方面。這些問題看似無關緊要，如果一旦出現(xiàn)緊急情況，這些都將成為延誤患者治療的因素。

2.2 工程管控不佳

醫(yī)院是一個地區(qū)人民的基礎建設工程，涉及到人民的健康與生命安全保障，在醫(yī)院的工程建設中要堅決杜絕出現(xiàn)豆腐渣工程。對于任何工程來說，質量是核心內容，醫(yī)院工程建設一定要保證工程質量。為了確保工程在全過程中萬無一失，在施工中，要求施工人員在操作中嚴格遵守規(guī)范，并將責任制逐級落實，避免在工程中出現(xiàn)渾水摸魚的現(xiàn)象。在施工過程中，醫(yī)院基建部門要認真監(jiān)管，并充分利用好監(jiān)理單位，發(fā)揮好監(jiān)理的全過程控制，樹立起把工程質量放在第一位的原則，不能一味追求工期。在材料使用全過程中，要進行嚴格的管理，從采購階段進行嚴格考察，使用前期進行嚴格檢測，堅決杜絕劣質材料，從而為優(yōu)質工程提供有力保障。

2.3 信息化程度低

與普通的土木建筑工程相比，在醫(yī)院的工程建設中，會涉及到更多更廣的專業(yè)領域知識，有時一個工程涉及到十幾家甚至幾十家施工單位，如此龐大的信息量需要各部門之間做好有效的溝通，確保信息在傳播過程中不會亂。如果各部門之間在信息的采集、傳播、儲存等過程不能有效進行，造成信息傳播不通暢，會給工程帶來很大的麻煩，影響施工進度，更影響工程質量。

3 影響工程管理的因素

3.1 環(huán)境因素

對于土木工程來說，環(huán)境的影響是最大的障礙。環(huán)境有很多不確定性的因素是很難預計的，這也是在工程的實施過程中最大的困擾。工程在施工過程中會產生大量的粉塵、噪音、污水、廢棄物料，給周圍的居民和生態(tài)都造成了嚴重的影響，尤其是對于醫(yī)院來說，一般的新建、改擴建工程，都是在醫(yī)院原有院址基礎上的工程居多，在不能影響醫(yī)院正常運行的前提下進行施工，噪音、粉塵、廢氣，這些都是在醫(yī)院中最為忌諱的。所以，醫(yī)院工程建設的過程中要做到文明施工、綠色施工，可以在噪音大的設備周圍增加隔音板、分時段進行施工，最大程度上減少因工程給周圍居民帶來的不便以及給生態(tài)帶來的污染。

3.2 材料因素

在土木工程建設中，材料是關鍵中的關鍵，材料的質量直接涉及到整個工程的質量，對于醫(yī)院工程建設來說，材料的質量更加關鍵。醫(yī)院想增強自身的競爭實力，工程質量至少要達到國家標準甚至高于國家標準，要想保證工程的高質量，首先對于施工材料要進行嚴格把關和管控。在材料選購過程中，堅決杜絕劣質產品，選購的材料應具有相關的質量證書和國家認證證書，除此之外對于材料還要進行質量、外觀等多方面的檢查，檢查無誤后，該材料要得到相關專業(yè)人員的簽字認證后才能進入到使用環(huán)節(jié)；若在復查的過程中發(fā)現(xiàn)偽劣產品，需要嚴格按要求將材料退回，對合格的材料進行分類保管。

3.3 人為因素

工程的最終落實還是人來完成的，人為因素貫穿全工程的始終，也是整個工程中最大的影響因素。對于工程人員的選擇各醫(yī)院都要有一套屬于自己的標準，例如：工程的項目經理、施工人員、技術員、安全員等盡量聘請有豐富醫(yī)院建筑工程施工管理經驗的人員；建立現(xiàn)場施工安全防護情況巡檢制度；相關人員要定期進行圖紙審核、工程質量分析、工程進度的分析，發(fā)現(xiàn)問題要及時解決，保證工程順利進行。

4 解決醫(yī)院建筑工程管理問題的措施

4.1 提高設計水平

在施工前，施工單位首先要對施工地點進行地質勘察，以確保施工環(huán)境的可靠性，詳細記錄，為施工提供真實有效的數(shù)據。設計的過程中，設計人員要與醫(yī)院的負責人進行溝通，了解醫(yī)院所真正需要的，全面了解醫(yī)護人員對于醫(yī)院的要求，并在設計的過程中盡力滿足。要嚴格遵守和參照國家的相關標準，確保設計方案的科學性、合理性、合規(guī)性，做優(yōu)質工程，保障工程投資效益最大化。

4.2 選擇有實力的施工方

現(xiàn)在的施工企業(yè)為了節(jié)約成本，施工隊伍采用臨時招募的方式。醫(yī)院的工程比一般的土木工程要求更加嚴格，所以對于施工隊伍水平的要求也會更高。在施工隊伍的選擇過程中，要精挑細選，最終要選擇專業(yè)過硬，并且有豐富的醫(yī)院建筑建設，知曉和解決醫(yī)院建筑建設難點和疑點的施工隊伍，在其他的人員配備方面同樣要優(yōu)先選擇具有豐富醫(yī)院建筑建設和施工的專業(yè)技術人才。

4.3 加強醫(yī)院建筑工程的質量管理

想要打造高質量的建筑，最重要的就是要對施工過程進行嚴格的、全面的質量管理。強化施工人員的責任意識，全程貫徹責任制，以便在出現(xiàn)問題時追查責任人，賞罰分明。對于醫(yī)院建筑工程的施工材料來說，更要嚴格把關，在采購過程中，堅決杜絕假冒偽劣產品，所選用材料必須具有全部的合格證書和國家級認證證書。建筑材料市場魚龍混雜，為了提高材料選購效率，可以優(yōu)先選擇大品牌，尤其主材，例如樹脂版、瓷磚、地面等，不妨選用名牌。首先現(xiàn)場驗貨，隨后材料大批量到施工現(xiàn)場后再進一步驗貨，發(fā)現(xiàn)不合格品堅決要求退換貨。

4.4 強化對施工人員的管理

要保證工程的高質量，除了要對工程的具體事務進行管理外，更重要的是對人員的管理。施工人員作為未工程的一線人員，其工作質量和工作態(tài)度直接涉及到工程的最終質量，所以對于施工人員的管理要從技術和思想兩方面同時入手。在施工人員的隊伍中，保不齊所有成員都是技術精湛，對于技術不夠熟練的成員，可由老成員定期為其開設課程，講解施工技巧和知識，使所有施工人員都能夠充分把握醫(yī)院建筑施工基本要求。

5 結論

醫(yī)院的建設工程雖然也屬于土木工程，但是它比一般的住宅類土木工程要求更加嚴謹，在醫(yī)院工程的建設中，涉及到的知識包羅萬象，因此對施工單位的專業(yè)技術水平要求更加嚴格。做好管理和控制工作是確保高質量工程的前提和基礎，醫(yī)院的建設關系到人民群眾的生命財產安全，所以說，無論是從國家層面還是醫(yī)院自身的管理層面來講，做好醫(yī)院建設工程的管理工作，確保高質量的醫(yī)院工程的完成尤為重要，為人民群眾的生命財產安全、醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展以及醫(yī)院自身的競爭實力都提供了有力的保證。