◎楊甜田

經(jīng)濟(jì)管理作為醫(yī)療單位內(nèi)部管理的關(guān)鍵所在，不僅對單位長效發(fā)展戰(zhàn)略的落實情況有著直接的影響，同時，也是醫(yī)院保證自身市場競爭優(yōu)勢、提升財務(wù)風(fēng)險管控能力、優(yōu)化醫(yī)療資源配置結(jié)構(gòu)的有效路徑。基于此，為順應(yīng)醫(yī)療體制改革浪潮，醫(yī)療單位應(yīng)對經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制進(jìn)行針對性的調(diào)整，通過樹立現(xiàn)代管理理念、規(guī)范經(jīng)濟(jì)管理工作機(jī)制、構(gòu)建信息化經(jīng)管平臺等方式，在醫(yī)院內(nèi)部逐步建立起現(xiàn)代財務(wù)體系，為醫(yī)療單位的長效、穩(wěn)定發(fā)展保駕護(hù)航。

一、在醫(yī)療單位創(chuàng)新經(jīng)管機(jī)制的意義

1.為醫(yī)院現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型奠定基礎(chǔ)。

新醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展形勢下，醫(yī)療單位的服務(wù)、經(jīng)營與管理形式都出現(xiàn)了巨大的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院的主要收益不再集中在醫(yī)藥費(fèi)方面，政府逐步加強(qiáng)了對醫(yī)院經(jīng)營體制的宏觀調(diào)控，降低了整體受得標(biāo)準(zhǔn)。而資金的合理使用，資源的優(yōu)化配置對于醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展來說尤其重要，醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展必須以經(jīng)濟(jì)管理與分析為前提。醫(yī)改全面實行背景下，創(chuàng)新經(jīng)管形式、目標(biāo)與路徑，可以為資源的高效、合理運(yùn)用提供可靠的指導(dǎo)，奠定醫(yī)院現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型基礎(chǔ)。

2.優(yōu)化成本管控工作質(zhì)效。

人們醫(yī)療需求的不斷轉(zhuǎn)變，使得現(xiàn)階段醫(yī)療單位的經(jīng)營模式很難滿足醫(yī)療保障機(jī)制的建設(shè)需求，公立醫(yī)院的市場占有率逐步下降。為有效提升新形勢下醫(yī)院的競爭、發(fā)展實力，在經(jīng)濟(jì)管理過程中，應(yīng)圍繞成本管控目標(biāo)與需求，強(qiáng)化財務(wù)風(fēng)險控制力度，對固定資產(chǎn)、費(fèi)用支出與收益、各科室建設(shè)投入等進(jìn)行精細(xì)化管理，在滿足單位戰(zhàn)略發(fā)展需求的基礎(chǔ)上，對動態(tài)成本進(jìn)行分析，選擇科學(xué)的經(jīng)管方案，從而優(yōu)化成本管控的工作質(zhì)效，保證醫(yī)院資金鏈的有序流通。

3.提升醫(yī)療單位整體服務(wù)質(zhì)量。

現(xiàn)階段，智慧醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)與完善，對醫(yī)療單位原有的管理機(jī)制提出了創(chuàng)新要求，建立自動化、智能化醫(yī)療服務(wù)體制，不僅可以降低醫(yī)療人員的整體工作量，還能夠通過對經(jīng)濟(jì)管理信息的共享與交互，對戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。醫(yī)療改革的深入推進(jìn)，使得醫(yī)療市場競爭加劇，醫(yī)院只有樹立創(chuàng)新意識，才能帶動創(chuàng)新發(fā)展的實踐，提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和口碑。此外，對原有經(jīng)管模式進(jìn)行創(chuàng)新調(diào)整，對經(jīng)管形式進(jìn)行科學(xué)分析，還可以有效對醫(yī)院經(jīng)營活動提供信息支持，從而在醫(yī)療市場中不斷增強(qiáng)競爭實力。

二、醫(yī)療單位推進(jìn)經(jīng)管機(jī)制創(chuàng)新的有效路徑

1.創(chuàng)新現(xiàn)代經(jīng)管理念，明確經(jīng)濟(jì)管理戰(zhàn)略目標(biāo)。

為有效推進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制的改革進(jìn)程，應(yīng)創(chuàng)新現(xiàn)代經(jīng)管理念，推進(jìn)成本管控由粗放型管理模式逐步向精細(xì)化形式轉(zhuǎn)變。一方面，應(yīng)強(qiáng)化現(xiàn)代經(jīng)管理念的宣傳、教育，要求醫(yī)院內(nèi)部所有職工都應(yīng)該認(rèn)識到經(jīng)濟(jì)管理的重要性和必要性，并將經(jīng)濟(jì)管理方法運(yùn)用到自身的工作中。在實際工作中，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代經(jīng)管技術(shù)、理念等，對配套管理制度進(jìn)行調(diào)整，將長效發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)與常規(guī)化工作任務(wù)結(jié)合起來，設(shè)置合理的績效管理指標(biāo)，調(diào)動職工參與管理創(chuàng)新的積極性，激發(fā)職工群體的創(chuàng)新意識；另一方面，決策者就必須轉(zhuǎn)變原有的經(jīng)濟(jì)管理理念，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理體制的改革創(chuàng)新，關(guān)注醫(yī)療工作含金量和醫(yī)院運(yùn)行效率，明確新時期醫(yī)療單位的戰(zhàn)略發(fā)展定位，調(diào)整經(jīng)營策略，確立現(xiàn)代經(jīng)管體系，對內(nèi)部各項發(fā)展資源進(jìn)行高效配置，為社會醫(yī)療保障機(jī)制的建立健全提供可靠的支持。為此，管理與決策者應(yīng)樹立起自主學(xué)習(xí)的理念，不斷吸納新的經(jīng)管知識，拓充知識面，為經(jīng)管機(jī)制的合理創(chuàng)新提供專業(yè)、科學(xué)的指導(dǎo)。

2.圍繞財務(wù)管理需求，創(chuàng)新經(jīng)管工作機(jī)制。

醫(yī)療市場競爭形勢的復(fù)雜化發(fā)展，對醫(yī)院原有的財務(wù)內(nèi)控機(jī)制造成了一定的沖擊，在推進(jìn)經(jīng)管改革工作中，需要結(jié)合現(xiàn)行財務(wù)管理目標(biāo)與形式，實行由上而下改革，避免盲目引進(jìn)新技術(shù)、理念造成的管理風(fēng)險。一方面，隨著新醫(yī)改制度的不斷深入實施，要求醫(yī)院加強(qiáng)預(yù)算管理以及成本控制工作，通過全成本核算全面控制運(yùn)營成本。在經(jīng)管體系的改革過程中，醫(yī)療單位應(yīng)正確處理成本管理與經(jīng)營效益間的關(guān)系，在全面提升醫(yī)療服務(wù)工作質(zhì)量的同時，合理配置醫(yī)療資源，為管理機(jī)制的創(chuàng)新提供充足的支持；另一方面，確立全面預(yù)算財務(wù)管控機(jī)制，為經(jīng)管體系的優(yōu)化建設(shè)提供保障。全面預(yù)算作為現(xiàn)代財務(wù)管理內(nèi)容，具有科學(xué)預(yù)測、財務(wù)監(jiān)督、決策參考、成本控制與信息反饋等方面的功能，在醫(yī)療單位財務(wù)機(jī)制中，應(yīng)設(shè)置多元化的預(yù)算指標(biāo)，對各項財務(wù)支出費(fèi)用進(jìn)行指導(dǎo)，避免資金的不必要浪費(fèi)。為了更好地提高財務(wù)管理質(zhì)量，可以將預(yù)算管理與成本控制相結(jié)合，從而形成一個嚴(yán)密的資金管理鏈，提升預(yù)算規(guī)劃的可執(zhí)行性，確保預(yù)算工作的執(zhí)行效率，全面提升醫(yī)院經(jīng)管質(zhì)效。

3.加快經(jīng)管信息化建設(shè)進(jìn)程，完善財務(wù)監(jiān)督與技術(shù)保障體系。

醫(yī)療體系信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的不斷推進(jìn)，使得經(jīng)管信息平臺的建設(shè)進(jìn)程也隨之加快。醫(yī)院應(yīng)合理為經(jīng)管信息化建設(shè)提供支持，建立信息技術(shù)為主導(dǎo)的經(jīng)濟(jì)管理新模式和新體系是醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的關(guān)鍵一步。首先，醫(yī)療單位應(yīng)做好硬件設(shè)施的購置、維護(hù)，搭建無線網(wǎng)絡(luò)體系，不斷更新點(diǎn)算工具，為經(jīng)管信息化、智能化建設(shè)提供支持；其次，需要建立起醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)，在信息網(wǎng)絡(luò)的支持下，建立經(jīng)濟(jì)管理平臺，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)信息的有效輸送與實時傳播，不斷完善信息軟件的功能。以大數(shù)據(jù)、云平臺、移動互聯(lián)與遠(yuǎn)程通信等為代表的現(xiàn)代技術(shù)在醫(yī)療體系內(nèi)部的應(yīng)用逐步深入，構(gòu)建了動態(tài)化的監(jiān)督、管理平臺，可以實現(xiàn)信息的實時傳輸、共享，為經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制的創(chuàng)新提供了技術(shù)保障；第三，應(yīng)加強(qiáng)管理隊伍專業(yè)能力、信息素養(yǎng)的教育培訓(xùn)，幫助工作人員全面掌握信息平臺的操作技術(shù)，為醫(yī)院經(jīng)管工作提供人才保障。

結(jié)語：社會發(fā)展邁入改革的關(guān)鍵階段，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展形勢向著多元化方向發(fā)展，為滿足人們新時期的醫(yī)療需求，醫(yī)院應(yīng)立足于單位發(fā)展實際，對經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制進(jìn)行合理改革，調(diào)整新時期經(jīng)營發(fā)展戰(zhàn)略，全面優(yōu)化醫(yī)療資源的利用形式，提升經(jīng)濟(jì)管理實際工作質(zhì)效。在強(qiáng)化經(jīng)管控制體系的過程中，管理與決策階層應(yīng)正確認(rèn)識現(xiàn)代經(jīng)管理念，逐步完善財務(wù)內(nèi)控機(jī)制，加快經(jīng)管信息化、智能化建設(shè)進(jìn)程，從而有效提升醫(yī)院經(jīng)營效益與服務(wù)質(zhì)量。