謝麗春

（中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院，廣東 廣州 510010）

心律失常患者在臨床上采取雙源CT冠狀動(dòng)脈造影圖像干預(yù)進(jìn)行疾病的診斷，該技術(shù)的成像質(zhì)量會(huì)受到眾多因素的干擾，比如心率不齊、高心率、監(jiān)測(cè)層面觸發(fā)點(diǎn)的選擇、對(duì)比劑使用劑量、對(duì)比劑的注射流速等因素影響[1]。為了提高患者獲取臨床CT成像高質(zhì)量造影圖像，本文探究心電編輯技術(shù)在雙源CT冠狀動(dòng)脈成像中的臨床應(yīng)用價(jià)值，以幫助患者及時(shí)獲得科學(xué)合理的臨床治療?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至今我院診治的心律失?；颊?20例進(jìn)行研究，其中參與研究的患者中男性67例，女性53例，年齡在33～80歲之間，經(jīng)臨床常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，患者的心率范圍在于43～248次/分鐘，參與研究的患者在進(jìn)行雙源CT冠狀動(dòng)脈成像掃描前均為進(jìn)行心律控制干預(yù)及心率護(hù)理措施干預(yù)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，高心率患者有57例，房性期前收縮24例，室性期前收縮39例，造影成像數(shù)據(jù)均包括完整的心電圖數(shù)據(jù)。本次研究患者在心率情況、年齡以及性別等基本信息均無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

臨床采用的雙源CT冠狀動(dòng)脈成像機(jī)品牌型號(hào)為西門子，在給予患者進(jìn)行成像干預(yù)前2分鐘給予硝酸甘油干預(yù)，用法用量為口服5 mg，并根據(jù)患者實(shí)際體重、年齡等身體信息給予非離子對(duì)比劑碘海醇，用法用量為采取肘靜脈注射的方式，控制在80～100 ml，注射的速率控制在4.5～5.5 ml/s。將掃描感興趣區(qū)選定在主動(dòng)脈的根部，利用對(duì)比劑跟蹤技術(shù)觸發(fā)增強(qiáng)掃描，根據(jù)患者的心率情況觸發(fā)閥值，閥值設(shè)定在90～100 HU范圍內(nèi)，CT的掃描范圍主要在患者的氣管隆突下方約1厘米到心臟下緣約1.5厘米處。CT的掃描參數(shù)為電流控制在420 mA，電壓控制在120 kv，球管的旋轉(zhuǎn)時(shí)間為0.33 s，準(zhǔn)直器寬度控制在64*0.6 mm范圍內(nèi)，掃描的時(shí)間設(shè)定在6～14 s。掃描結(jié)束后，進(jìn)行圖像后處理。圖像處理主要包括是三方面，即VR、MIP、CPR。由3名專業(yè)醫(yī)師對(duì)成像結(jié)果進(jìn)行討論分析得出結(jié)論。心電編輯技術(shù)能對(duì)高心率、房早室早等情況進(jìn)行最佳重建相位，對(duì)錯(cuò)層相當(dāng)明顯的圖像位置進(jìn)行偏移技術(shù)干預(yù)，并根據(jù)原始圖像及心電圖找出錯(cuò)層明顯的心電圖相應(yīng)位置，通過(guò)心電編輯技術(shù)干預(yù)的前后圖像質(zhì)量比較進(jìn)行分級(jí)評(píng)價(jià)，能比較出成像優(yōu)良性[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察參與本次研究的患者在使用不同心電編輯技術(shù)進(jìn)行圖像后處理所獲得的成像質(zhì)量進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差±s表示，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

120例心律失?；颊咴陔p源CT冠狀動(dòng)脈成像中有15例為優(yōu)良圖像，105例需要采取編輯圖像，經(jīng)過(guò)使用心電編輯干預(yù)后有102例成像能達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，剩下的3例在心電編輯技術(shù)處理后，其圖像的質(zhì)量仍舊達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。

3 結(jié) 語(yǔ)

心電編輯技術(shù)的應(yīng)用原理在于對(duì)患者心臟進(jìn)行掃描操作的過(guò)程以螺旋掃描方式進(jìn)行，所獲取的掃描層面均為重疊數(shù)據(jù)，掃描獲得的層面均覆蓋了患者整個(gè)心動(dòng)周期原始數(shù)據(jù)，通過(guò)對(duì)患者的心率信號(hào)有效記錄下最佳的相位窗重建圖像，以達(dá)到剔除和修正心律不齊對(duì)數(shù)據(jù)所造成的影響，進(jìn)而獲得理想圖像。心電編輯技術(shù)能有效對(duì)心律失?；颊叩男穆是闆r進(jìn)行科學(xué)合理的評(píng)估，對(duì)異常的R波或者是錯(cuò)誤的標(biāo)識(shí)進(jìn)行編輯、重建標(biāo)志促使圖像成像窗回到正確的相位上，保證掃描采集的數(shù)據(jù)點(diǎn)是一致的，最終獲取合格的圖像[3]。研究結(jié)果顯示，120例心律失常患者在雙源CT冠狀動(dòng)脈成像中有15例為優(yōu)良圖像，105例需要采取編輯圖像，經(jīng)過(guò)使用心電編輯干預(yù)后有102例成像能達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，剩下的3例在心電編輯技術(shù)處理后，其圖像的質(zhì)量仍舊達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。綜上所述，對(duì)臨床心律失常的患者實(shí)際病情采取合理的心電編輯技術(shù)進(jìn)行干預(yù)，能有效獲得高質(zhì)量的雙源CT冠狀動(dòng)脈造影圖像，有效提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情的分析，及時(shí)給予科學(xué)合理的治療，顯著提升患者臨床治理效果。