■ 沈笑天 崔瑩瑩 賈若云 高美玲 王 前

（江南大學(xué)）

1 社會(huì)背景及農(nóng)村養(yǎng)老模式概述

1.1 城市化進(jìn)程與人口老齡化

1990年至今，我國(guó)內(nèi)地的城市化進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期。1993年，我國(guó)城市化率僅為28%，到2003提升為46.6%。直到2011年，城鎮(zhèn)化的比率為51.27%，城鎮(zhèn)人口達(dá)到69079萬(wàn)人。[1]如今，城市化率仍隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展穩(wěn)步提升。但是，城市化同時(shí)隨之而來(lái)的是社會(huì)結(jié)構(gòu)與生活方式的巨大變化。

在年輕人生育意愿減弱、醫(yī)療水平逐步提升、人均壽命延長(zhǎng)等多重因素的影響下，中國(guó)社會(huì)面臨著未富先老的困境，老齡化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯。但老齡化的程度與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平總體而言卻并不匹配，部分經(jīng)濟(jì)相對(duì)不發(fā)達(dá)地區(qū)也步入老齡化，面臨著尷尬的“未富先老”窘境。在我國(guó)農(nóng)村，該困境體現(xiàn)得尤其明顯。根據(jù)第六次人口普查的數(shù)據(jù)，我國(guó)農(nóng)村人口占總?cè)丝诘?1.48%，其中農(nóng)村老年人口占農(nóng)村總?cè)丝诘?4.98%。

1.2 安徽宿州W村情況概述

W村位于安徽省宿州市埇橋區(qū)南15公里，村莊面積約2.88平方公里，共有7個(gè)自然莊，現(xiàn)有人口約3217人，共834戶(hù)，耕地面積約3615畝，經(jīng)濟(jì)支柱為傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)種植。在整體城市化的背景下，該村又有其自身發(fā)展的特殊性。由于其附近的煤礦塌陷區(qū)村莊需要整體遷移重建，該區(qū)政府決定建設(shè)新城與工業(yè)園區(qū)安置。由于新城規(guī)劃，農(nóng)民失地，該村計(jì)劃將青壯年勞動(dòng)力轉(zhuǎn)化為工人。但是，實(shí)際上該村有近60%的青壯年勞動(dòng)力均選擇外流入宿州市區(qū)或市外及省外。與此相伴隨的便是養(yǎng)老難題的出現(xiàn)，W村統(tǒng)計(jì)的80周歲以上的高齡老人共有35人，70周歲以上的老人共有274人。

2 農(nóng)村養(yǎng)老之困

2.1 老年人生活負(fù)擔(dān)較重

農(nóng)村老年人在物質(zhì)生活水平方面普遍不高，甚至較為困難。老人一方面可能要負(fù)擔(dān)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的重?fù)?dān)，另一方面要依靠自身的積蓄或兒女少量或不定期的供養(yǎng)費(fèi)。且由于老人長(zhǎng)期習(xí)慣于節(jié)儉的生活方式，其生活狀況長(zhǎng)期維持在較低水平。在情感方面，獨(dú)居老人面臨無(wú)人陪伴與照料的困境，即便是夫妻二人，交流也甚少，負(fù)面情緒難以排解。部分老人身體狀況不佳、行動(dòng)不便，社交圈逐漸縮小，其情感交流的需求更是無(wú)法得到滿(mǎn)足。

2.2 農(nóng)村自有養(yǎng)老資源的匱乏

不可否認(rèn)的是，有不少農(nóng)村都在積極興建養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施。W村在內(nèi)部建有一個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)站，位于村內(nèi)相對(duì)中心的位置。服務(wù)站內(nèi)部也建有單層環(huán)繞式建筑，能容納十五人居住。但是，它們均面臨著養(yǎng)老資源供不應(yīng)求的突出問(wèn)題。農(nóng)村能夠籌集的資金一方面主要來(lái)自于當(dāng)?shù)卣膿芸?，另一方面則要依賴(lài)于村民自身或社會(huì)的捐款。農(nóng)村自有的集體經(jīng)濟(jì)不夠發(fā)達(dá)，每年能使用的盈余十分有限。

以W村為例，最多只能解決高齡老人的住所問(wèn)題，也部分解決了他們的情感需求問(wèn)題。但是，一方面該老年人群體普遍身體狀況不佳，需要有專(zhuān)人服侍或幫助，但農(nóng)村內(nèi)的勞動(dòng)力本就存在匱乏的問(wèn)題，也鮮有人愿意承擔(dān)該繁瑣且辛苦的工作。另一方面，該居所內(nèi)部環(huán)境狀況不佳，空間較小，受限于資金問(wèn)題，無(wú)法再進(jìn)行改善。

2.3 自身養(yǎng)老與撫養(yǎng)責(zé)任并存

在農(nóng)村及城鎮(zhèn)中均存在著一些狀況特殊的群體，老人已步入六十五周歲以上的高齡，但子女因殘疾或特殊疾病，沒(méi)有獨(dú)自居住的生活自理能力，自己也未成家立業(yè)，只能依靠年邁的父母生活。所以這些老人群體一方面要承擔(dān)照顧子女的責(zé)任，另一方面也要解決自己的養(yǎng)老問(wèn)題，大部分均處于生活比較困難的境遇。

由于養(yǎng)老政策原因，農(nóng)村中農(nóng)民沒(méi)有退休金。農(nóng)村推行的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)也必須先由老人出錢(qián)購(gòu)買(mǎi)，繳納滿(mǎn)一定年限，再結(jié)合集體補(bǔ)助與政府補(bǔ)貼。然而，即便這筆個(gè)人繳納的費(fèi)用對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)不成問(wèn)題，對(duì)這些特殊的家庭來(lái)說(shuō)，卻成為了一筆不小的費(fèi)用和負(fù)擔(dān)。以W村中的一戶(hù)家庭為例，該戶(hù)母親已經(jīng)高齡，還必須撫養(yǎng)殘疾的兒子，生活困難。但是，由于該村的低保申請(qǐng)名額有限，該家庭未申請(qǐng)到低保。于是在雙重困境下，實(shí)際上難以保障自己的生活狀況。

3 深層原因剖析

3.1 農(nóng)村養(yǎng)老保障政策不健全

我國(guó)目前實(shí)行的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度保障層次低，覆蓋面相對(duì)較窄，而且資金回報(bào)率低，農(nóng)村老人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源仍然匱乏。一些子女甚至對(duì)老人體現(xiàn)出不管不問(wèn)的態(tài)度。同時(shí)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度仍有欠缺，覆蓋率同樣不足。對(duì)農(nóng)村老人慢性病、特殊用藥的關(guān)注度不夠，且農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件普遍較差，醫(yī)療資源的分配也極不平衡，針對(duì)高齡老人護(hù)理方面的資源尤其不足，導(dǎo)致農(nóng)村老人得不到妥善醫(yī)治的風(fēng)險(xiǎn)加大，一些慢性病也逐漸演化為嚴(yán)重的疾病。

3.2 農(nóng)村土地保障性功能受限

農(nóng)村發(fā)展規(guī)劃使部分依賴(lài)土地生存的農(nóng)民喪失主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源。在一些新農(nóng)村的建設(shè)過(guò)程中，先征地再補(bǔ)償是最為常見(jiàn)的方式。但是，在這一過(guò)程中當(dāng)然存在著不夠規(guī)范甚至忽視老人權(quán)利的問(wèn)題。[2]農(nóng)村老人的部分權(quán)利受到政府部門(mén)的忽視，后續(xù)相應(yīng)的補(bǔ)償措施不到位，老人的生活質(zhì)量大打折扣。且部分農(nóng)村以小高層的方式建設(shè)新的安置房。在搬遷入該種類(lèi)型的住房后，老年人原先的生活方式將受到極大的影響。在傳統(tǒng)的農(nóng)村，老年人普遍習(xí)慣了房前一畝地，鄰房有友鄰，幾步便攀談的生活方式。而新的安置房則使得老年人必須改變幾乎伴隨一輩子的生活方式，同樣給老年人帶來(lái)精神上的不適應(yīng)甚至是痛苦與惋惜。

3.3 農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能不斷弱化

在大規(guī)模城市化的背景下，相比較于農(nóng)村來(lái)說(shuō)，城市的工作與教育機(jī)會(huì)更多，尤其體現(xiàn)在教育資源的豐富，人際關(guān)系也相對(duì)多元化，對(duì)于大部分年輕人來(lái)說(shuō)吸引力較大。農(nóng)村建立吸引青壯年勞動(dòng)力就業(yè)的能力十分有限。個(gè)人發(fā)展與贍養(yǎng)父母難以兼顧，農(nóng)村子女對(duì)留守父母的經(jīng)濟(jì)支持、生活照料與精神慰藉等方面明顯不到位。

4 可能的解決路徑探討

4.1 低保政策審核與監(jiān)督機(jī)制完善

科學(xué)合理、公平正當(dāng)?shù)卣邕x村內(nèi)最低生活保障名額，嚴(yán)格審查過(guò)程，將以材料審查為主的形式性審查模式改進(jìn)為實(shí)地隨機(jī)考察型的實(shí)質(zhì)性審查模式，將實(shí)際生活困難但材料提交有困難的老年人切實(shí)納入低保范圍。低保戶(hù)應(yīng)當(dāng)做到年審、年查，根據(jù)實(shí)際情況每年調(diào)整低保名額。構(gòu)建村干部低保審查的監(jiān)督考核機(jī)制，引入外部人員或政府工作人員的監(jiān)督，對(duì)有虛假申報(bào)或?yàn)E用職權(quán)行為的村干部應(yīng)有相應(yīng)的懲罰措施。

4.2 構(gòu)建多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系

4.2.1 居家養(yǎng)老

根據(jù)老人的特性建立老人供養(yǎng)檔案，將三無(wú)老人、五保老人、失獨(dú)老人、失能老人等老人進(jìn)行劃分，明確老人的養(yǎng)老需求，為其提供針對(duì)性的服務(wù)。所謂的服務(wù)既包括直接的物質(zhì)幫助或勞務(wù)服務(wù)，也應(yīng)當(dāng)包括對(duì)老年人精神上需求的關(guān)注。[4]不僅關(guān)注老人當(dāng)下的生活需求，也要對(duì)老年人可能的發(fā)展性需求給予關(guān)注。其中最為有效的方式可能還是對(duì)老人與子女關(guān)系的適當(dāng)維系。一些子女并非不關(guān)注老人，而是因?yàn)槊τ谧约旱氖聵I(yè)或家庭而再無(wú)多余的精力。此時(shí)，如果社區(qū)服務(wù)人員以電話(huà)等形式善意提醒或直接建立起子女與老人的溝通渠道，可能起到事半功倍的效果。

4.2.2 社區(qū)養(yǎng)老

建立并開(kāi)放社區(qū)活動(dòng)中心，為有行動(dòng)能力與意愿的老人提供文化休閑的場(chǎng)所，開(kāi)展文化娛樂(lè)活動(dòng)，社區(qū)工作人員應(yīng)定期組織為老年人訂制的相關(guān)活動(dòng)，豐富農(nóng)村老人的精神生活。營(yíng)造社區(qū)尊老敬老氛圍，構(gòu)建農(nóng)村空巢老人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。

4.2.3 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

鼓勵(lì)發(fā)展較為成熟的非營(yíng)利組織與民間機(jī)構(gòu)融入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老院、敬老院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的社會(huì)化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)型升級(jí)。完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，擴(kuò)充養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象范圍與服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)人員配置應(yīng)由持證的社會(huì)工作者與其他一般人員進(jìn)行合理搭配，并定期組織培訓(xùn)，提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的吸引力。