周婷婷

（西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院，四川 成都 610000）

重癥顱腦損傷多處于無意識(shí)的昏迷狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，患者出現(xiàn)各類并發(fā)癥的概率較高，嚴(yán)重影響到手術(shù)治療效果，給醫(yī)護(hù)人員帶來了不必要的工作量，也加重了患者家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，為了改善這一問題，必須做好術(shù)后護(hù)理工作[1-7]?，F(xiàn)對(duì)80例患者進(jìn)行綜合性護(hù)理，對(duì)比分析應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

累計(jì)抽取80例顱腦損傷患者，時(shí)間段為2017年8月至2019年8月，使用入院先后順序?qū)x取患者編號(hào)1～80，隨機(jī)數(shù)字法抽取40例為對(duì)照組，給予常規(guī)護(hù)理，組內(nèi)男女比21:19，年齡在22～78歲之間，平均值為（48.3±2.8）歲；余下40例為觀察組，接受綜合性護(hù)理，組內(nèi)男女比22:18，年齡在21～77歲之間，平均值為（48.5±3.3）歲，數(shù)據(jù)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

重癥顱腦損傷患者在術(shù)后均生活護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持等基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組則落實(shí)綜合性護(hù)理，主要內(nèi)容如下：（1）體位護(hù)理 術(shù)后患者在病房靜修期間，一定要將頭部墊高30°到40°，避免胃部的內(nèi)容物返流出現(xiàn)。對(duì)患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，需要使用持續(xù)點(diǎn)滴的方法來滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求，因?yàn)辄c(diǎn)滴的方式更容易被患者吸收，且不會(huì)出現(xiàn)胃脹、返流的問題。（2）氣道護(hù)理 術(shù)后一定要使用口腔護(hù)理液來維持患者口腔PH值，避免口腔感染等不良并發(fā)癥的出現(xiàn)，由于患者基本處于昏迷狀態(tài)，可以使用體外振動(dòng)排痰機(jī)聯(lián)合吸痰的方式來幫助患者排痰，痰液粘稠的患者可以進(jìn)行氣道霧化。（3）皮膚護(hù)理 對(duì)于失去意識(shí)的重癥顱腦損傷患者來說，定期幫助患者翻身，做好皮膚護(hù)理，可以有效避免壓瘡問題的出現(xiàn)。護(hù)理人員也要具備基本的皮膚護(hù)理知識(shí)，清楚皮膚的受壓情況，從而在合適的時(shí)間幫助患者更換體位[8-11]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄選取患者在護(hù)理期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS17.0為本次研究獲取數(shù)據(jù)的處理軟件，借助x2計(jì)數(shù)資料以百分比表示的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)，借助t對(duì)用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理期間觀察組2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，類型為感染、壓瘡各1例，占總選取患者5.00%，對(duì)照組內(nèi)6例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，類型為感染3例、壓瘡2例、應(yīng)激性潰瘍1例，占總選取患者15.00%，對(duì)比差異顯著（X2=5.556，P=0.018）；統(tǒng)計(jì)住院時(shí)間發(fā)現(xiàn)，觀察組與對(duì)照組分別為（58.4±2.5）天、（70.0±2.7）天，數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.415，P=0.001）。

3 討 論

重癥顱腦損傷在交通事業(yè)迅速發(fā)展的今天，發(fā)病率日益遞增，重癥顱腦損傷的出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致患者在一段時(shí)間內(nèi)喪失意識(shí)，體內(nèi)能量以極快的速度消耗著，如果沒有得到及時(shí)的治療和護(hù)理，患者的身體器官會(huì)因?yàn)槿鄙倌芰慷饾u喪失功能，出現(xiàn)各類嚴(yán)重并發(fā)癥，給手術(shù)效果造成負(fù)面影響，因此術(shù)后的護(hù)理工作尤為重要，對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥、提高手術(shù)效果、減輕醫(yī)護(hù)人員工作量及患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)具有重要意義[12-14]。

研究對(duì)選取患者開展綜合性護(hù)理，包括術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)支持、氣道護(hù)理、皮膚護(hù)理及心理護(hù)理等，將各類可能引發(fā)并發(fā)癥的因素加以控制，整個(gè)護(hù)理工作得以有序進(jìn)行，患者的生命體征得以維持在良好的狀態(tài)下，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)綜合性護(hù)理，患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，減少了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，住院時(shí)間明顯縮短，有利于患者的身體恢復(fù)，綜合應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣。