區(qū)塊鏈賦能醫(yī)療創(chuàng)新

文| 劉明悅

醫(yī)療健康領域是區(qū)塊鏈技術廣泛應用的一大場景，從區(qū)塊鏈的定義和特性出發(fā)，其本質上是一個去中心化的數據庫，屬于公開的數字分布式賬本，根據區(qū)塊鏈的分布式、去中心化、降低信任成本和數據安全不可篡改等特點，將其應用在醫(yī)療領域，可以解決當前存在的很多困難。區(qū)塊鏈技術的融入很可能影響醫(yī)療業(yè)務的完整格局，為醫(yī)療行業(yè)帶來巨變。以下從五個細分醫(yī)療領域詳細介紹區(qū)塊鏈的賦能機制。

電子健康病例（EHR）

電子健康病例是電子化的個人健康紀錄，理想上，電子健康病例應該具有持續(xù)性和即時更新的特性，能夠記錄患者所有的健康數據。然而這些數據來源于不同的機構或組織，相對割裂，不完整不統(tǒng)一。單獨的數據好似一座座“孤島”，沒有一個完整的鏈條將它們串聯(lián)起來，以便我們共享。區(qū)塊鏈技術首先通過共識機制在P2P的環(huán)境下構成一個順序賬本，其次利用去中心化的分布式存儲技術將病患不同地點和不同設備上記錄的不同類別的完整數據進行切割統(tǒng)一儲存在區(qū)塊鏈中，最后憑借加密技術運用數字簽名，基于非對稱加密技術中的公鑰和私鑰，公鑰用來加密，私鑰用來解密，以此來保證區(qū)塊鏈中的信息不被盜取泄露，保護患者信息的隱私性。區(qū)塊鏈技術在電子健康病例中的應用使患者的信息記錄都保留，做到可查可追溯，有效解決了多年來存在的患者數據隱私和共享的矛盾。

醫(yī)院住院管理系統(tǒng)

醫(yī)院住院管理系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院的必要運營基礎條件，將以太坊區(qū)塊鏈技術應用于住院管理系統(tǒng)，則可以更現(xiàn)代化的手段來加強醫(yī)院管理。以太坊是一個運行智能合約的分布式計算平臺，這些智能合約運行在“以太坊虛擬機”上，由所有運行以太網節(jié)點的設備組成的分布式計算網絡。程序員在智能合約中約定患者和管理員的信息，系統(tǒng)設置錄入病人排隊信息的接口，如果不是醫(yī)院的錢包地址，則信息無法錄入，保證了權限控制功能。引入時間戳技術按照時間先后順序記錄患者遞交申請的時間，保證了申請時間的真實性，不會被篡改，從而有效防止排隊申請出現(xiàn)插隊的情況。使用以太坊區(qū)塊鏈技術的住院管理系統(tǒng)，可以代替人工管理的傳統(tǒng)醫(yī)院經營管理方法，有效滿足醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的需要。

藥品溯源與防偽

藥品的質量安全至關重要，我國當前要求藥品生產企業(yè)都應建立使用藥品溯源系統(tǒng)，在加強食品的可追溯性和安全性、提升食品供應鏈的透明度方面，區(qū)塊鏈無疑可以大顯身手。通過區(qū)塊鏈技術，將藥品從原材料生產地至銷售到患者手里的每一條信息都作記錄，形成一條藥品供應鏈，保證每個節(jié)點的所有信息都可追溯。區(qū)塊鏈利用一套基于共識的數學算法，進行信用創(chuàng)造，通過區(qū)塊鏈多方參與共同維護同一個賬本的形式，共同維護數據，且基于區(qū)塊鏈的公開透明性，所有有權限查詢信息的人都能看到區(qū)塊鏈中的數據信息，全民共享使得信息披露工作高效進行，消費者及監(jiān)管部門可以自主鑒別藥品的真?zhèn)巍＠脜^(qū)塊鏈技術，可以建立起藥品“身份證”，合理改善藥品追溯體系。

從業(yè)人員身份認證

醫(yī)務人員身份和證書的可靠性是確保患者安全的首要因素，傳統(tǒng)身份驗證流程容易出現(xiàn)個人身份信息泄露、文件偽造和笨拙的人工檢查，身份認證較為困難。利用區(qū)塊鏈技術，就可以搭建一個驗證平臺，采用當前較為先進的生物識別技術進行信息采集，通過分布式存儲舍棄中介，保證不同計算機節(jié)點儲存信息的真實性和完整性，便于追溯；然后把采集到的信息通過加密技術存儲在區(qū)塊鏈中，保證了從業(yè)人員信息的私密性，并防止泄露以及被盜??；最后通過私鑰進行數字身份認證，實現(xiàn)身份驗證的高效性、私密性、安全性。

醫(yī)療保險管理

在醫(yī)療保險行業(yè)中，投保人、醫(yī)療機構和醫(yī)保提供方三者之間要進行頻繁的信息交互，整個過程復雜繁瑣。而區(qū)塊鏈去中心化的操作路線與保險本質上是契合的，根據去中心化的治理體制對醫(yī)保申請協(xié)議實行分布式存儲，由此實現(xiàn)分散化執(zhí)行；利用智能合約設置好理賠條件，投保人達到要求后自動觸發(fā)理賠程序，有效取代人工審核；同時區(qū)塊鏈中的非對稱加密機制，解決了投保人個人信息的隱私安全問題，區(qū)塊鏈的開放性和透明性保證投保過程真實進行，最大程度解決信任問題，減少騙保現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)塊鏈技術不僅理論上在醫(yī)療領域有用武之地，我國也已經有許多“區(qū)塊鏈+醫(yī)療”的成功案例。如阿里健康的“醫(yī)聯(lián)體+區(qū)塊鏈”項目實現(xiàn)醫(yī)院之間信息互通，京東數科推出基于區(qū)塊鏈的智臻鏈醫(yī)藥追溯平臺，輕松籌推出國內第一款將區(qū)塊鏈技術運用到保險全產業(yè)鏈的健康險產品。這些成功案例預示著區(qū)塊鏈技術的良好發(fā)展前景，且在未來時段會在更多實體領域大放異彩。