多種西藥合用的不良反應(yīng)及促進(jìn)西藥臨床合理用藥效果觀察

吳美花

（浙江省麗水市慶元縣人民醫(yī)院，浙江 麗水 323800）

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療水平不斷提高，通過西藥合用的方式，能夠有效提高整體治療效果，且對(duì)縮短患者治療周期具有積極的作用，促進(jìn)康復(fù)和治療。需要注意的是在臨床的治療過程中，西藥合用存在諸多配伍禁忌，易出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如：過敏[1]。部分醫(yī)師缺乏專業(yè)知識(shí)，對(duì)配伍禁忌的重視程度不足，從而增加了濫用藥物的現(xiàn)象。因此，需提高其重視程度，從而提高整體治療效果，進(jìn)一步減少醫(yī)療糾紛事件。本文擇取124張西藥處方展開分析，觀察多種西藥合用的不良反應(yīng)及促進(jìn)西藥臨床合理用藥效果，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年10月～2019年07月124張西藥處方展開研究，其中外科34張，兒科36張，婦產(chǎn)科30張，消化科24張。所有處方均完好保存，對(duì)比一般資料，無差異性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)方法（P＞0.05）。

1.2 方法

根據(jù)我國(guó)相關(guān)文件，結(jié)合藥物的說明書，對(duì)西藥處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要內(nèi)容包括：藥物使用、使用劑量、藥物種類等，充分分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果，對(duì)藥物合用導(dǎo)致的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并實(shí)施歸納總結(jié)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析不良反應(yīng)，主要分為：惡心、頭痛、嘔吐、失眠、發(fā)熱以及頭暈等，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)進(jìn)行記錄。

分析其原因，主要分為：重復(fù)給藥、劑量不當(dāng)、不良配伍以及劑量不當(dāng)?shù)萚3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料檢驗(yàn)值用t、平方差表示，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值以%、x2表示，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)借助SPSS 22.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示。

2 結(jié) 果

2.1 分析不良反應(yīng)

結(jié)果顯示，惡心張數(shù)為39（31.45%）、頭痛為28（16.13%）、嘔吐為11（88.71%）、失眠為4（3.23%）、發(fā)熱為22（17.74%），頭暈為28（22.58%），惡心反應(yīng)發(fā)生率（31.45%）最多，失眠發(fā)生率（3.23%）最少。

2.2 分析西藥合用產(chǎn)生不良反應(yīng)原因

結(jié)果顯示，在124張?zhí)幏街?，產(chǎn)生原因主要分為：重復(fù)給藥、劑量不當(dāng)、不良配伍以及劑量不當(dāng)?shù)?。其中，重?fù)給藥處方張數(shù)為36（29.03%）、劑量不當(dāng)張數(shù)為24（19.35%）、不良配伍張數(shù)為23（18.55%）以及劑量不當(dāng)張數(shù)為41（33.06%）。

3 討 論

近年來，藥物治療被臨床中廣泛的應(yīng)用，藥物種類繁多且效果不一，在實(shí)際的治療過程中，應(yīng)該選擇安全有效的藥物進(jìn)行治療。西藥聯(lián)合給藥方式具有強(qiáng)化治療效果的效果，同時(shí)可縮短患者住院時(shí)間，很大程度上減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。但是部分藥劑師及醫(yī)師，未熟悉掌握西藥合用禁忌證，導(dǎo)致不合理用藥問題增加，影響患者康復(fù)治療效果。因此，在西藥聯(lián)合使用期間，需保證給藥方式的科學(xué)性和合理性，從而保證患者藥物治療安全。針對(duì)重復(fù)給藥、劑量不當(dāng)、不良配伍以及劑量不當(dāng)?shù)葐栴}，相關(guān)部門需建立健全相關(guān)管理制度，實(shí)施規(guī)范化的管理，保證患者身體健康。在治療過程中，制定科學(xué)合理的給藥制度，充分分析藥物之間的禁忌事項(xiàng)，強(qiáng)化監(jiān)管力度。除此之外，提高相關(guān)人員的專業(yè)素質(zhì)也是非常重要的，能夠有效提高其工作質(zhì)量。在給藥期間，遵循個(gè)體化給藥原則，根據(jù)患者之間的差異性，實(shí)施針對(duì)性的藥物治療，有助于提高治療效果。與此同時(shí)，用藥時(shí)間對(duì)藥物治療效果也具有很大影響，患者需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑進(jìn)行服藥，保證藥物在機(jī)體內(nèi)正常代謝。本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析不良反應(yīng)，惡心反應(yīng)發(fā)生率（31.45%）最多，失眠發(fā)生率（3.23%）最少。分析西藥合用產(chǎn)生不良反應(yīng)原因，在124張?zhí)幏街?，產(chǎn)生原因主中，重復(fù)給藥處方張數(shù)為36（29.03%）、劑量不當(dāng)張數(shù)為24（19.35%）、不良配伍張數(shù)為23（18.55%）以及劑量不當(dāng)張數(shù)為41（33.06%）。

綜上所述：在臨床中，大量使用西藥在提升治療效果的同時(shí)也引導(dǎo)了較多不良反應(yīng)，需實(shí)施合理的用藥方法，并完善相關(guān)的管理體系，從而減少好西藥合用的不良反應(yīng)，進(jìn)一步提高臨床用藥的安全性和有效性。