冉登瓊

（貴州省人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550002）

慢性胃炎發(fā)病主要是病毒、藥物和不良飲食刺激等原因所致，病情不僅影響正常進(jìn)食和睡眠，還會(huì)使生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響。與成人相比，兒童體質(zhì)虛弱，患胃炎率更高，一旦發(fā)病患兒正常的生活、學(xué)習(xí)都會(huì)受到嚴(yán)重影響[1]。為保證慢性胃炎患兒的臨床治療效果，本文將78例患者分組分別用常規(guī)護(hù)理與個(gè)性化健康教育，以此探討臨床最佳護(hù)理措施，對(duì)比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2019年1月～2020年2月我院收治的慢性胃炎患兒78例為研究對(duì)象，對(duì)照組39例，男23例，女16例；平均年齡（8.8±2.6）歲；平均病程（1.0±0.1）年；觀察組39例，男24例，女15例；平均年齡（8.5±2.7）歲；平均病程（1.1±0.1）年；兩組基礎(chǔ)資料，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)家屬對(duì)患兒護(hù)理的注意事項(xiàng)，保持口腔清潔，避免發(fā)生感染，指導(dǎo)患兒注意臥床休息，不要過于劇烈的運(yùn)動(dòng)。觀察組行個(gè)性化健康教育，具體如下：

（1）護(hù)理人員要掌握患兒基本情況，例如：患兒年齡、是否上學(xué)，家屬學(xué)歷等基本情況，分析病情和臨床資料，對(duì)患兒和家屬實(shí)施針對(duì)性健康教育。

（2）針對(duì)患兒年齡小、好動(dòng)等性格特點(diǎn)，護(hù)理人員安排患兒做游戲、看動(dòng)畫片等方式，與患兒進(jìn)行交流，使患兒放松心情，從而消除緊張情緒，主動(dòng)配合各種治療和護(hù)理操作。為家屬發(fā)放健康教育手冊(cè)，對(duì)家屬講解手冊(cè)相關(guān)內(nèi)容，保證家屬了解手冊(cè)上知識(shí)，可以根據(jù)手冊(cè)安排患兒按時(shí)、按量用藥，以此提高患兒配合治療的依從性，吸引患兒可以主動(dòng)配合參與到治療中。對(duì)于表現(xiàn)好的患兒，護(hù)理人員要及時(shí)鼓勵(lì)和表揚(yáng)，以此提高患兒參與活動(dòng)的積極性。對(duì)于患兒各種疑問要及時(shí)解答，仔細(xì)為家長講解發(fā)病原因和預(yù)后注意事項(xiàng)。指導(dǎo)家長要監(jiān)護(hù)患兒忌暴飲暴食，要保持適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，保持良好身心狀態(tài)，才能使患兒更好的面對(duì)學(xué)習(xí)上的壓力。

（3）患兒年齡小，所以，護(hù)理人員和家屬要積極溝通，提供各種護(hù)理指導(dǎo)，學(xué)會(huì)生活中培養(yǎng)患兒保持良好生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，以此提高患兒身體的免疫力，避免胃炎復(fù)發(fā)。針對(duì)患兒個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣實(shí)施干預(yù)，結(jié)合患兒病情輕重程度、胃部疾病具體情況，為患兒制定個(gè)性化飲食方案，盡量保持清淡的、容易消化的飲食，堅(jiān)持少食多餐，忌食過于辛辣刺激的食物，避免暴飲暴食，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患兒臨床療效評(píng)價(jià)，分成顯效、有效、無效，分別為隨訪6個(gè)月內(nèi)癥狀體征徹底消失；癥狀體征顯著好轉(zhuǎn)、6個(gè)月內(nèi)未見復(fù)發(fā)；癥狀體征未見好轉(zhuǎn)，病情加重。治療總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組顯效、有效、無效，分別16例、21例、2例，總有效率94.9%；對(duì)照組分別11例、18例、10例，總有效率74.4%；觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，x2=6.3030，P=0.0120，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著近年來飲食安全問題的增加，兒童因自身抵抗力差，如果飲食雜亂，就會(huì)引發(fā)胃炎，病程長，而且容易反復(fù)發(fā)作，如何安排患兒接受有效的治療，配合臨床護(hù)理工作，也成為臨床急需解決的問題。慢性胃炎已成為胃腸科常見疾病，加強(qiáng)慢性胃炎防治也具有重要的作用。雖然，小兒慢性胃炎發(fā)病率較低，可是，臨床也有一定發(fā)病比例，而且危害更大。小兒慢性胃炎，不僅會(huì)影響患兒進(jìn)食，影響營養(yǎng)吸收[3]。長此以往，還會(huì)影響到小兒正常的生長發(fā)育。常規(guī)護(hù)理已不能滿足患兒和家屬的需求，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患兒和家長的宣教和護(hù)理干預(yù)。通過個(gè)性化干預(yù)，才能提高家長對(duì)疾病知識(shí)的了解，提高對(duì)疾病危害的認(rèn)知，避免病情惡化。提高患兒和家長遵醫(yī)行為，實(shí)施針對(duì)性、有效性的護(hù)理，才能使小兒慢性胃炎治療時(shí)，得到科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，規(guī)避危險(xiǎn)因素，而這些問題通過個(gè)性化健康教育都可以實(shí)現(xiàn)。既能恢復(fù)患兒的身心健康，也能改變患兒的精神狀態(tài)，以此提高患兒和家長配合臨床治療和護(hù)理的依從性[4]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率94.9%高于對(duì)照組74.4%，與他人研究相符[5]?？梢?，觀察組為患兒提供個(gè)性化健康教育護(hù)理措施，可以使護(hù)理人員和患兒、家屬間實(shí)現(xiàn)深層次的接觸和交流，逐步調(diào)養(yǎng)患兒的胃部，以此降低疾病復(fù)發(fā)率，可以使家屬在治療期學(xué)習(xí)照顧患兒的方法，在護(hù)理人員的工作中也可以更好的配合完成，提高對(duì)疾病的認(rèn)知能力，避免疾病再次復(fù)發(fā)。與常規(guī)護(hù)理相比，個(gè)性化健康教育能將個(gè)性化護(hù)理用于患兒臨床護(hù)理工作中，以此提高家長對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。不僅能減輕不良心理狀態(tài)，還能取得理想治療效果，提高家長對(duì)疾病認(rèn)知水平，縮短患兒的住院時(shí)間，從而減少護(hù)患矛盾發(fā)生。個(gè)性化健康教育應(yīng)用于患兒臨床護(hù)理工作中，可以逐步開展工作，控制患兒發(fā)病率，為家長提出警示。家長在患兒臨床接受各種治療時(shí)，也能重視疾病治療的配合。通過患兒的有效配合過程中，也能提升家長對(duì)疾病治療的認(rèn)知，有效預(yù)防疾病的再次復(fù)發(fā)。個(gè)性化健康教育用于小兒慢性胃炎護(hù)理，能取得較好臨床效果，也能提高總有效率，提高家長對(duì)醫(yī)院的滿意度?？梢?，個(gè)性化教育可以用于臨床推廣。

綜上所述，慢性胃炎患兒接受個(gè)性化健康教育，可以促進(jìn)臨床恢復(fù)，提高治療有效率，具有重要應(yīng)用價(jià)值。