健康教育對(duì)體檢后脂肪肝患者隨訪效果的影響

褚輝輝

【摘 要】目的：分析健康教育對(duì)體檢后脂肪肝患者隨訪效果的影響。方法：主體為來(lái)院體檢的104例脂肪肝患者。分A組和B組，均52例，行健康教育和常規(guī)護(hù)理。對(duì)比隨訪效果。結(jié)果：A組的健康知識(shí)評(píng)分與遵醫(yī)行為優(yōu)于B組（P<0.05）。結(jié)論：為脂肪肝患者行健康教育隨訪可提高其健康知識(shí)掌握度和遵醫(yī)行為，具有較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】健康教育;體檢;脂肪肝;隨訪效果

Abstract：Objective To analyze the effect of health education on follow-up of patients with fatty liver after physical examination. Methods：The main body was 104 patients with fatty liver who came to the hospital for physical examination. They were divided into group A and group B with 52 cases， and received health education and routine nursing. The follow-up results were compared. Results： The health knowledge score and compliance behavior of group A were better than those of group B （P < 0.05）.Conclusion： Health education follow-up for patients with fatty liver can improve their health knowledge and compliance behavior， and has a high promotion value.

Key words： Health education; Physical examination; Fatty liver; Follow-up effect

【中圖分類(lèi)號(hào)】R575【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

脂肪肝即肝細(xì)胞內(nèi)含有多量脂肪，其致病因素是飲食結(jié)構(gòu)變化、工作壓力增加和自我保健意識(shí)缺失等。其發(fā)病率較高，易演變?yōu)楦窝椎燃膊?，但其不伴有顯著癥狀，易被患者忽視，多于體檢時(shí)被確診[1]。臨床為提高脂肪肝患者的自我管理意識(shí)，多行科學(xué)護(hù)理。本研究主體為2016年5月-2019年5月間來(lái)院體檢的104例脂肪肝患者，旨在探究健康教育的隨訪效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

主體為來(lái)院體檢的104例脂肪肝患者。分A組和B組，均52例。其中，A組男30例，女22例;年齡范圍是35-69歲，平均（47.51±0.22）歲。B組男29例，男23例;年齡范圍是34-68歲，平均（46.85±0.41）歲。比較并無(wú)差異（P>0.05），允許對(duì)比。

1.2 方法 B組的方法選用常規(guī)護(hù)理，為患者行心理疏導(dǎo)、講解疾病知識(shí)、指導(dǎo)其生活起居等。A組的方法選用健康教育：

1.2.1 創(chuàng)立檔案庫(kù) 體檢前核對(duì)患者的聯(lián)系方式和家庭住址，建立電子檔案庫(kù)，記錄患者的疾病程度和體重、身高等基本信息，確定健康教育方案。

1.2.2 電話(huà)隨訪 每周為患者進(jìn)行1次電話(huà)隨訪，為其提供飲食教育，了解患者的飲食偏好，為肥胖患者制定飲食計(jì)劃，講解肥胖對(duì)疾病的影響。告知其多進(jìn)食高蛋白、高維生素和低脂類(lèi)食物，每日三餐，定時(shí)定量，少食高膽固醇和高糖等食物。同時(shí)指導(dǎo)其科學(xué)運(yùn)動(dòng)，如散步或慢跑等，每日?qǐng)?jiān)持運(yùn)動(dòng)，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)確定運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

1.2.3 家庭訪視 每月為患者進(jìn)行1次家庭訪視，了解其飲食和運(yùn)動(dòng)情況。通過(guò)一對(duì)一交流評(píng)估其心理狀態(tài)，若出現(xiàn)焦慮等心理應(yīng)積極疏導(dǎo)，告知其疾病的可治愈性，使其規(guī)范飲食，保持健康的生活習(xí)慣，并確定復(fù)查時(shí)間。

1.2.4 開(kāi)展知識(shí)講座 定期組織患者參加知識(shí)講座，統(tǒng)一講解疾病知識(shí)，包括疾病誘因、癥狀表現(xiàn)、治療方案、預(yù)后性和注意事項(xiàng)等。指導(dǎo)患者進(jìn)行自我情緒管理，可通過(guò)音樂(lè)療法或情志轉(zhuǎn)移法調(diào)節(jié)情緒，保持樂(lè)觀心態(tài)。設(shè)置答疑環(huán)節(jié)，積極解答患者的治療疑惑，并鼓勵(lì)患者交流經(jīng)驗(yàn)，提高其治療信心。

1.3 觀察指標(biāo) 利用自制評(píng)價(jià)表評(píng)估健康知識(shí)掌握度，包括運(yùn)動(dòng)知識(shí)、飲食知識(shí)和疾病知識(shí)，共60分，分?jǐn)?shù)與掌握度正相關(guān)。利用自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估遵醫(yī)行為，共100分，分完全遵醫(yī)，部分遵醫(yī)，不遵醫(yī)。

1.4 分析統(tǒng)計(jì)學(xué) 數(shù)據(jù)處理選用SPSS16.0軟件，分?jǐn)?shù)表達(dá)為[]，檢驗(yàn)方法為t值，幾率表達(dá)為[%]，檢驗(yàn)方法為值，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比健康知識(shí)評(píng)分 A組的健康知識(shí)評(píng)分為（51.05±5.42）分，B組為（42.54±5.31）分（t=8.088，P=0.000）。

2.2 對(duì)比遵醫(yī)行為 A組的遵醫(yī)行為優(yōu)于B組（P<0.05），如表1。

3 討論

脂肪肝的病程較長(zhǎng)，是發(fā)病率較高的慢性病，需要長(zhǎng)期控制體重，規(guī)范飲食，規(guī)律作息，患者的治療依從性較差[2]。體檢是脂肪肝的主要確診途徑，多數(shù)患者經(jīng)體檢確診疾病后，并未進(jìn)行科學(xué)的自我管理，導(dǎo)致疾病快速進(jìn)展[3]。為此，臨床建議為體檢確診的脂肪肝患者行健康教育，在隨訪護(hù)理的基礎(chǔ)上提高其自我保健意識(shí)。健康教育應(yīng)體現(xiàn)出個(gè)體化原則，即根據(jù)患者的工作情況、心理狀態(tài)和家庭背景等資料，確定教育時(shí)間，根據(jù)患者的飲食偏好和個(gè)人體質(zhì)制定食譜和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

總之，健康教育能夠提高脂肪肝患者在體檢后的自我管理能力，使其全面掌握疾病知識(shí)，遵醫(yī)囑規(guī)范飲食與運(yùn)動(dòng)行為，可在臨床實(shí)踐中積極推廣。

參考文獻(xiàn)

安曉蘭.健康教育和護(hù)理干預(yù)對(duì)脂肪肝患者生活方式的影響[J].甘肅科技，2018，34（23）：107-108，133.

強(qiáng)金華.電話(huà)回訪聯(lián)合授權(quán)教育對(duì)非酒精性脂肪肝院外健康行為及生活質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2019，51（2）：255-256.

楊靜，孫光霞，孫玲，等.健康教育對(duì)體檢后脂肪肝患者隨訪效果的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（16）：2249-2252.