劉興梅

【摘 要】目的：觀察左乙拉西坦口服對癲癇持續(xù)大發(fā)作患者的臨床意義。方法：通過隨機(jī)方式選出2017年9月份到2018年10月份，在我院接受治療的成人癲癇患者共計(jì)120例。將這些癲癇患者按照隨機(jī)分配的方式分為對照組與觀察組，每組病患均為120例，對照組是采用常規(guī)的治療方案;觀察組則是采用左乙拉西坦口服治療方案。將整個(gè)治療周期定為1年，隨后觀察兩組的治療結(jié)果。結(jié)果：對觀察組結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，可以發(fā)現(xiàn)控制16例，顯效24例，有效10例，總有效率占據(jù)83.33%;而在對照組中控制12例，顯效15例，有效14例，總有效率占據(jù)68.33%。通過上述結(jié)果可知，兩組在治療后存在差異比較顯著（p<0.01）。觀察組不良反應(yīng)率高于對照組，分別為13.1%與11.5%，兩組相比差異不顯著（p>0.05），所以結(jié)果不具備統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論：采用左乙拉西坦口服方法對癲癇持續(xù)大發(fā)作患者進(jìn)行治療療效顯著，同時(shí)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)率較少，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】左乙拉西坦;耐受力;治療結(jié)果;療效顯著

【中圖分類號】R742.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

引起癲癇的病因較多，不僅因?yàn)樽陨淼木窒扌?，?dǎo)致異常放電情況出現(xiàn)，同時(shí)可能是因?yàn)槟X部神經(jīng)出現(xiàn)高度同步化情況，并且通常以重復(fù)性、短暫性、發(fā)作性、刻板性等中樞神經(jīng)系統(tǒng)失常所出現(xiàn)的癥狀。通過臨床觀察可知，可以將癲癇發(fā)病分為下列三種情況，分為非典型發(fā)作、部分發(fā)作、全身性發(fā)作三種情況?；颊咴诨疾『?，使用抗癲癇的藥物，能夠在一定程度上降低癲癇發(fā)作的頻率，病人對此藥物具有依賴性，必須長時(shí)間服用，所以抗癲癇藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及藥物實(shí)際療效對病人來說十分重要[1-2]。近年來多國致力于研究抗癲癇藥物，左乙拉西坦口服的出現(xiàn)受到極大歡迎，此藥對身體產(chǎn)生的負(fù)面影響較小，患者也更容易接受。本文就將對左乙拉西坦口服對癲癇持續(xù)大發(fā)作患者的臨床意義做出探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的患者是于2017年9月份到2018年10月份在我院接受治療的120例患者。將這些患者采用隨機(jī)數(shù)據(jù)表法平分為對照組與觀察組。觀察組60例，男36例，女24例，這些患者中年齡為21～59歲，平均為（36.8±2）歲，患病時(shí)間為1～16年，平均時(shí)間為3.8年;對照組60例，男32例，女28例，這些患者中年齡為17～58歲，平均為（40.1±1.3）歲，患病時(shí)間為1～14年，平均時(shí)間為3.3年。將上述分組患者的性別、發(fā)病類型、既往病史、年齡等多項(xiàng)一般性資料進(jìn)行對比，未發(fā)現(xiàn)顯著差異P>0.05，因此可以進(jìn)行比較，具有一定可比性。

1.2 治療方法 對照組60例患者是采用常規(guī)的抗癲癇藥物，觀察組60例患者則是在常規(guī)的治療方法上，外加口服左乙拉西坦，分兩次進(jìn)行服用，保證每次劑量在1000mg/d，在服用一段時(shí)間后，如果病情得到良好控制，就繼續(xù)服用相同的劑量，如果尚未得到緩解，則應(yīng)當(dāng)加大劑量，直到病情得到良好緩解或者劑量達(dá)到最大值。通過8周的治療周期，對兩組患者治療期間的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。

1.3 療效評價(jià)情況

控制：在使用抗癲癇藥物過程中，病情得到完全控制，沒有出現(xiàn)癲癇情況;顯效：在治療期間，發(fā)病情況明顯減少，發(fā)病率低于30%;有效：在使用此藥物期間，雖會出現(xiàn)癥狀，但是次數(shù)降低到50%以下;無效：使用此藥物期間，病情不僅沒有緩解，反而加重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本院在此次試驗(yàn)中所有涉及到的數(shù)據(jù)都是通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析法進(jìn)行處理，其中涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù)，用進(jìn)行檢驗(yàn)，以此得出p<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組與觀察組效果比較觀察組總有效率達(dá)到83.33%，高于對照組總有效率68.33%，兩組之間差異明顯，P<0.05，詳細(xì)見表1：

2.2 對照組與觀察組不良反應(yīng)情況兩組在治療過程中，不良反應(yīng)相差不明顯，因此不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，詳細(xì)見表2：

3 討論

左乙拉西坦的化學(xué)結(jié)構(gòu)與其他常規(guī)的癲癇藥物有所不同，主要成分為吡咯烷酮類化合物，具備抗癲癇種類多、副作用小、治療幾率高等多個(gè)特點(diǎn)。上述內(nèi)容中提到采用對照組與觀察組兩種方法，對癲癇并進(jìn)行控制，發(fā)現(xiàn)左乙拉西坦不僅降低發(fā)病率，還能縮短病發(fā)持續(xù)時(shí)間，減輕患者痛苦。近年來，通過多次臨床實(shí)踐，可以發(fā)現(xiàn)左乙拉西坦具有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：一是不經(jīng)肝臟代謝、生物利用度高;二是對人體產(chǎn)生副作用小，安全性高;三是治療癲癇種類多，能夠減少患者發(fā)病次數(shù)與縮短發(fā)病時(shí)間，減輕患者痛苦。根據(jù)美國癲癇學(xué)會近年來的報(bào)告可知[4]，左乙拉西坦對于較難治療的癲癇病，患者在使用此藥物后，癲癇病發(fā)作率大幅度降低，并且尚未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的有效率83.33%，遠(yuǎn)高于對照組的68.33%，這與美國近來報(bào)告的結(jié)果基本一致，證明此次研究成果可信度較高。但是本次研究結(jié)果由于各種原因影響，得出的結(jié)果可能存在部分誤差，希望在以后的研究中不斷改進(jìn)。

綜上所述，癲癇持續(xù)大發(fā)作患者在治療的基礎(chǔ)上，選擇左乙拉西坦進(jìn)行輔佐治療，能夠提高治療效果，因此值得在當(dāng)下臨床中廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

謝星斌，張曉中，薛延華.奧卡西平與左乙拉西坦治療部分性癲癇發(fā)作的效果及不良反應(yīng)比較[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019（07）：38-40.

張潤春，王玉珍，劉寅，李樹華，張靜，王紅芳，陳冬梅，鄭偉.不同劑量左乙拉西坦短期應(yīng)用防治小兒熱性驚厥的效果及對腦電圖的影響[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2019，31（02）：98-101.

杜雅坤，馮宗懷，王麗輝，左乙拉西坦對全面性癲癇發(fā)作腦電圖間期放電量變化和療效的研究[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，40（02）：133-136+140.

馮芹，張標(biāo)，傳統(tǒng)與新型抗癲癇藥物在成人癲癇患者中的保留率及相關(guān)危險(xiǎn)因素交互作用研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2019，21（01）：11-15.