如何為腎結(jié)石患者進(jìn)行健康教育與護(hù)理

陳遠(yuǎn)華

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)病和多發(fā)病，這種疾病不僅會(huì)給患者帶來(lái)很大的痛苦，而且會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在腎結(jié)石患者的治療與康復(fù)過(guò)程中，良好的健康教育與護(hù)理是至關(guān)重要的。那么我們應(yīng)該如何為腎結(jié)石患者做好健康教育與護(hù)理呢？

一、腎結(jié)石患者的健康教育

1 目的

對(duì)腎結(jié)石患者進(jìn)行良好的健康教育，主要的目的在于讓腎結(jié)石患者對(duì)自己的疾病做到正確的認(rèn)識(shí)，這樣就可以讓患者在治療與護(hù)理之中做到積極配合，由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)。這對(duì)于腎結(jié)石患者的治療與康復(fù)都是十分有利的。

2 內(nèi)容（1）心理護(hù)理。在此過(guò)程中，護(hù)理人員一定要有足夠的耐心，細(xì)心為腎結(jié)石患者進(jìn)行教育與講解，幫助患者克服自身不良的心理情緒，讓患者樹(shù)立起更加強(qiáng)大的自信，這樣才能讓患者更加積極地面對(duì)自己的疾病，并積極配合治療與護(hù)理。（2）飲食指導(dǎo)。在健康教育過(guò)程中，飲食指導(dǎo)是十分重要的一項(xiàng)內(nèi)容。護(hù)理人員應(yīng)該讓患者明白腎結(jié)石的成分和自身的代謝狀態(tài)，以及一些流行病學(xué)的因素，幫助患者做好長(zhǎng)期的預(yù)防，這樣才可以有效避免腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。一定要讓患者堅(jiān)持大量飲水，尤其是睡覺(jué)之前和夜間，通過(guò)飲水來(lái)增加排尿的次數(shù)，這樣才可以讓尿液得到稀釋，減少或避免晶體沉積加重病情，同時(shí)這也可以將尿道之中微小的結(jié)石沖洗出來(lái)。另外，應(yīng)該讓患者限制鈣的攝入，但是也不能采用低鈣的飲食，注意不要攝入過(guò)多的鈣就可以。

二、腎結(jié)石手術(shù)患者的護(hù)理

1 腎結(jié)石患者的術(shù)前護(hù)理。在腎結(jié)石患者手術(shù)之前，應(yīng)該協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)的術(shù)前檢查，并做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，為患者講解各種項(xiàng)目的檢查方法以及相關(guān)的一些注意事項(xiàng)，這樣不僅更加有利于患者配合檢查，而且也可以消除患者的焦慮以及恐懼等的不良心理情緒。在手術(shù)之前，應(yīng)該積極與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者的身心需要做到全面了解，盡量滿足患者提出的要求。如果病情使患者感到十分疼痛，那么也可以遵從醫(yī)囑給患者用一些止痛的藥物，并且將藥物的作用時(shí)間以及不良反應(yīng)等向患者講解。如果患者出現(xiàn)了感染的跡象，護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)該囑咐患者多喝水，這樣就可以讓患者的尿量增加，讓尿液得到稀釋，進(jìn)而有效改善感染的癥狀。

2 腎結(jié)石患者的術(shù)后護(hù)理。（1）對(duì)于全麻手術(shù)沒(méi)有清醒的患者，應(yīng)該使其處于平躺的體位，并將患者的頭偏向一側(cè)，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察，注意保持患者呼吸道的暢通，將患者口內(nèi)的分泌物及時(shí)吸出，這樣才可以有效避免患者出現(xiàn)窒息的情況。同時(shí)應(yīng)該注重患者氧氣的吸取。當(dāng)患者完全清醒了4-6個(gè)小時(shí)以后，可以將患者的平躺體位轉(zhuǎn)變?yōu)榘肱P位，這樣的體位對(duì)于引流起到有效的促進(jìn)作用。（2）做好患者傷口以及引流管的護(hù)理。經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石清石手術(shù)之后的患者通常需要進(jìn)行腎盂造痿導(dǎo)管以及導(dǎo)尿管的留置，因此在護(hù)理的過(guò)程中就要對(duì)患者傷口的流血情況予以密切觀察，同時(shí)觀察引流管中引流出來(lái)的液體顏色、性質(zhì)以及量的多少。注意保持引流管的暢通，避免引流管受到壓迫和彎曲。如果患者的尿管出現(xiàn)引流不暢的情況，應(yīng)該及時(shí)用生理鹽水進(jìn)行沖洗，但是注意不要對(duì)患者的腎盂造痿管進(jìn)行常規(guī)的沖洗，以免造成感染，如果造痿導(dǎo)管必須要進(jìn)行沖洗，則需要嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，低壓沖洗的沖洗量最多不能超過(guò)10毫升。同時(shí)在護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)該注意引流袋的及時(shí)更換，并且保證無(wú)菌操作。如果患者可以自行下床走動(dòng)，要對(duì)患者引流袋的高度予以重視，使其始終處在引流出口的平面以下，這樣才可以有效避免尿液的逆流造成感染。在引流管的留置期間，一定要多給患者喝水，保障患者每天的排尿量大于2000毫升。（3）在腎結(jié)石患者術(shù)后的第六天，為了拔出留置在患者體內(nèi)的引流管，需要首先將腎盂造痿夾閉，然后觀察一天。護(hù)理人員應(yīng)該幫助患者將引流管夾閉，并且定時(shí)詢問(wèn)患者的情況，確定患者在引流管夾閉以后有沒(méi)有出現(xiàn)腰部的不適、疼痛以及發(fā)熱的情況，對(duì)患者的感受做到及時(shí)的了解，這樣才可以明確患者病情的變化。在腎盂造痿導(dǎo)管拔出之后，應(yīng)該對(duì)傷口的滲液情況進(jìn)行觀察，告訴患者，傷口出現(xiàn)輕微的滲液屬于正?，F(xiàn)象，不需要太過(guò)緊張。在患者的導(dǎo)管剛剛拔出之后，很多患者在排尿的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)不適的癥狀，所以此時(shí)應(yīng)該讓患者多喝水，盡量保持與導(dǎo)管留置期間的飲水量相同，這樣就可以讓患者的排尿量增加，對(duì)尿道起到良好的沖洗作用，不僅可以緩解尿道的不適，而且可以有效避免尿道感染。

3 腎結(jié)石患者的出院指導(dǎo) （1）因?yàn)槟I結(jié)石患者術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率很高，所以在腎結(jié)石患者的出院指導(dǎo)中，一定要讓患者明確自己腎結(jié)石的發(fā)病原因，這樣才可以在出院以后的日常生活之中加以重視，積極治療，有效預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。（2）應(yīng)囑咐患者在出院以后定期進(jìn)行B超的復(fù)查以及尿常規(guī)的檢查等，確認(rèn)患者的腎結(jié)石有沒(méi)有殘余或者是復(fù)發(fā)的情況。同時(shí)叮囑患者，一旦出現(xiàn)了腰痛和血尿等的癥狀，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。

三、腎結(jié)石患者的日常護(hù)理

對(duì)于采用保守治療的腎結(jié)石患者，日常的護(hù)理也是十分重要的，下面就總結(jié)一些日常護(hù)理的方法。

1 熱敷：如果腎結(jié)石患者感到十分疼痛的時(shí)候，可以采用熱敷的方法幫助患者緩解疼痛。如果出現(xiàn)腎絞痛的癥狀，可以對(duì)絞痛的一側(cè)腰部進(jìn)行熱敷，這樣就可以讓腎盂以及輸尿管痙攣的情況得以緩解，進(jìn)而減輕患者的疼痛。熱敷的時(shí)候可以用熱水袋，也可以用熱毛巾，但是注意不要燙傷患者的皮膚。

2 多喝熱水：熱水在刺激了消化道之后，會(huì)通過(guò)神經(jīng)的反射讓腎盂和輸尿管的痙攣得以緩解。

3 按壓痛處：可以用右手的拇指按壓患者疼痛一側(cè)的腎俞穴，腎俞穴的位置在脊柱第二椎棘突旁開(kāi)兩指的位置，左右各有一個(gè)穴位點(diǎn)。也可以對(duì)患者腰部的壓痛點(diǎn)進(jìn)行順時(shí)針或者是逆時(shí)針的按摩，持續(xù)一兩分鐘之后，患者的疼痛就可以得到有效的緩解。

4 適當(dāng)服用鎮(zhèn)定劑：一兩片的鎮(zhèn)定劑可以起到有效的止痛作用，同時(shí)，也可以讓患者身體對(duì)疼痛的敏感程度得以降低，增強(qiáng)患者對(duì)疼痛的耐受程度。但是在給腎結(jié)石患者應(yīng)用鎮(zhèn)定劑的時(shí)候，一定要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑用藥。

總之，腎結(jié)石會(huì)給患者帶來(lái)很大的痛苦，所以在腎結(jié)石患者的治療過(guò)程中，應(yīng)該加強(qiáng)健康教育以及護(hù)理。這樣才可以有效緩解患者的痛苦，達(dá)到更加滿意的治療效果。同時(shí)也可以有效預(yù)防患者病情的復(fù)發(fā)，或者是讓患者病情的復(fù)發(fā)得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療。由此可見(jiàn)，腎結(jié)石患者的健康教育與護(hù)理對(duì)于患者的治療和康復(fù)有著至關(guān)重要的作用。所以在腎結(jié)石患者的治療之中，一定要對(duì)此加以高度重視。