護理干預對手術室切口感染的預防效果分析

黃艷華

【摘 要】目的：研究護理干預對手術切口感染的臨床預防效果。方法：選擇2018年4月至2019年3月在本院手術室進行手術治療的患者86例，隨機分為觀察組與對照組，每組各43例。對照組予以手術室常規(guī)護理，觀察組予以手術室護理干預，比較兩組患者的手術切口感染率、住院時間以及滿意率。結(jié)果：觀察組的手術切口感染率為6.98%（3/43），明顯低于對照組的37.21%（16/43）（P<0.05），且觀察組的住院時間明顯低于對照組（P<0.05），觀察組的滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：采用針對性的預防感染護理措施可以有效降低手術切口感染率和住院時間，提高患者的護理滿意率，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】護理干預;手術切口感染;臨床預防效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--01

手術切口感染是患者在臨床手術中較常出現(xiàn)的一種并發(fā)癥。如何有效預防切口感染是目前臨床護理中迫切需要解決的難題。本研究選擇2018年4月至2019年3月在本院手術室進行手術治療的43例患者，采用針對性的預防感染護理措施，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年4月至2019年3月在本院手術室進行手術治療的患者86例，隨機分為觀察組與對照組，觀察組43例，男25例，女18例;年齡18～75歲，平均年齡（38.29±8.65）歲;從發(fā)病到接受手術治療的時間為2～17d，平均時間（7.29±1.36）d，其中，進行骨折內(nèi)固定手術的患者有6例，進行闌尾炎手術的患者有20例，進行無張力疝修補術的患者有12例，進行胃大部切除手術的患者有5例。對照組43例，男23例，女20例;年齡18～75歲，平均年齡（38.48±8.37）歲;從發(fā)病到接受手術治療的時間為2～16d，平均時間（7.41±1.29）d，其中，進行骨折內(nèi)固定手術的患者有7例，進行闌尾炎手術的患者有21例，進行無張力疝修補術的患者有11例，進行胃大部切除手術的患者有4例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以手術室常規(guī)護理，觀察組予以手術室護理干預，具體方法如下。強化護理人員的殺菌意識手術室屬于臨床重要科室，消毒殺菌質(zhì)量直接對患者的健康產(chǎn)生影響，所以手術室需要強化護理人員殺菌和消毒的意識以及加強醫(yī)生無菌手術觀念。實際管理中可以通過定期思想教育和操作指導進行規(guī)范，并建立專門的監(jiān)督小組，進行制度完善。切口感染相關診斷標準依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染的診斷標準》執(zhí)行[1]，結(jié)合患者切口的感染情況制定針對性護理干預。①手術前護理干預，針對患者皮膚的消毒不合格造成的切口感染問題，臨床需要采取的措施分為術前皮膚消毒和清潔，減少皮膚的細菌量。針對需要除去毛發(fā)的手術部位，去除的時間需近手術時間，最佳時間為手術前一天或當天;并且注意患者皮膚表皮的疼痛、損傷和刮痕造成患者切口的感染發(fā)生。②手術室護理干預，首先需要嚴格加強手術室的空氣質(zhì)量，空氣質(zhì)量可造成空中細菌、顆粒進入切口進而機體感染發(fā)生。護理人員需要嚴格按照相關規(guī)定進行擦拭和空氣凈化，且對于手術室的臨床應用器械需要進行定期的手術室消毒。手術室的醫(yī)護人員需要嚴格進行無菌操作，并進行手術室人數(shù)的限制，降低細菌量。針對手術室的器械，護理人員需要進行每次的定期氧氣的濕化瓶、器械等消毒，并加強器械管理和檢查，從而降低患者切口感染。手術縫皮嚴格按照《外科學》手術操作要領執(zhí)行操作，手術室術后護理、換藥用具的消毒滅菌，會直接影響到患者切口愈合[2]。因此手術換藥可予以單一包裝換藥包和拆線包。醫(yī)生和護士人員需要嚴格洗手和消毒，應用一次性擦手紙，且換藥時需要每人一擦手，換藥主要由醫(yī)生操作，護士在旁邊協(xié)助換藥。重視病房的空氣潔凈、消毒，并保持各物表面與地面的清潔。病室需要每日定時通風，換藥前的空氣予以紫外線的消毒，并予以地面消毒，廢棄物定時處理，換藥需要專人負責，并嚴格進行無菌操作。同時重視切口和引流管的護理干預，予以無菌紗布，此外，更換敷料應固定好，注意防止應用引流管患者的流液倒流，進而有效避免感染。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的手術切口感染率、住院時間以及滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以表示，比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用X2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組的手術切口感染率為6.98%（3/43），明顯低于對照組的37.21%（16/43）（P<0.05），且觀察組的住院時間明顯低于對照組（P<0.05），觀察組的滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

在臨床中，手術后出現(xiàn)切口感染的情況時常發(fā)生，會嚴重影響患者的臨床療效和預后恢復的生活質(zhì)量。大量臨床研究文獻顯示，手術室管理與切口感染具有密切相關性，其中手術器械、空氣、醫(yī)護人員的操作和患者體質(zhì)等因素，均可造成患者切口感染。加強并重視手術室各環(huán)節(jié)護理干預工作，這對患者切口感染、術后并發(fā)癥的降低以及提高醫(yī)療質(zhì)量與護理質(zhì)量均具有重要臨床意義[3]。當患者出現(xiàn)手術切口感染時，可造成切口的延期愈合，甚至是裂開，進而對患者后期的治療產(chǎn)生影響，因此，手術室需要重視患者術后切口感染和預防護理工作，才能夠有效提升患者預后恢復。本研究中，對照組予以手術室常規(guī)護理，觀察組予以手術室護理干預，研究結(jié)果顯示，觀察組的手術切口感染率為6.98%（3/43），明顯低于對照組的37.21%（16/43）（P<0.05），且觀察組的住院時間明顯低于對照組（P<0.05），觀察組的滿意率明顯高于對照組（P<0.05）?？傊捎冕槍π缘念A防感染護理措施可以有效降低手術切口感染率和住院時間，提高患者的護理滿意率，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

王艷艷，李春輝.護理干預對手術室切口感染的預防效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（27）：180-181.

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周桂秀.手術室護理干預對術后切口感染的預防效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（33）：4775-4776.