以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的預防效果分析

張彩麗 劉霞

【摘 要】目的：探討以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理模式對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的預防效果。方法：選取我院2017年9月至2018年9月期間收治的產(chǎn)褥期產(chǎn)婦112例，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各56例。對照組選擇基礎護理措施進行干預;觀察組選擇以家庭為中心產(chǎn)科護理措施進行干預;最終就兩組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦SAS評分以及EPDS評分展開對比。結(jié)果：同對照組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦SAS評分以及EPDS評分展開對比，觀察組獲得明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：護理人員選擇以家庭為中心產(chǎn)科護理措施對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進行干預，于產(chǎn)后抑郁預防方面獲得確切效果，從而促進產(chǎn)婦生活質(zhì)量的顯著提高。

【關鍵詞】以家庭為中心產(chǎn)科護理產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

產(chǎn)后抑郁主要指產(chǎn)婦在完成分娩后表現(xiàn)出的抑郁癥狀，是臨床較多見的一種情感性障礙性疾病，患者常表現(xiàn)為明顯的悲傷、孤僻、悲觀厭世等癥狀，甚至出現(xiàn)幻覺及自殺傾向等精神紊亂癥狀。近年來，以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理模式在臨床中逐漸盛行，其堅持“以人為本”的護理理念，憑著人性化、個性化的服務模式和方法獲得了孕產(chǎn)婦及家屬的認可，而合理應用該模式可促使產(chǎn)婦更快地獲得相關生理保健知識，從而控制其焦慮情緒，幫助產(chǎn)婦能夠迅速轉(zhuǎn)變角色，確保產(chǎn)程順利進行，實現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的有效預防和控制[1]。本次研究將確定最佳方法預防產(chǎn)褥期產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的情況，以此說明以家庭為中心產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理干預的應用可行性。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取我院2017年9月至2018年9月期間收治的產(chǎn)褥期產(chǎn)婦112例，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各56例。納入標準：（1）自愿接受產(chǎn)后抑郁量表測試;（2）無人格障礙、精神障礙、腦損傷及智力障礙;（3）無妊娠期并發(fā)癥或合并癥等;（4）各項生理指標檢測正常。經(jīng)統(tǒng)計兩組患者年齡均在24～31歲，平均年齡（26.13±5.21）歲，妊娠周期為39～40周，平均周期（35.15±4.87）周。對比兩組患者各項基線資料，均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護理干預。入院后，向產(chǎn)婦介紹責任護士及主治醫(yī)生，并幫助其全面了解病房及醫(yī)院環(huán)境，并告知產(chǎn)褥期期間的注意事項，如具體的吸氧時間、胎心音監(jiān)測時間。完成分娩后，密切觀察產(chǎn)婦情況，叮囑其注意休息，加強生命體征監(jiān)測，做好相應的飲食指導、交接等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者則實施以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理，具體實施如下：首先，在產(chǎn)前為患者及家屬宣講健康知識，指導患者合理安排飲食及相關注意事項;其次，生產(chǎn)過程中應告知丈夫及家屬存在的風險，并予以患者心理支持;最后，生產(chǎn)后幫助患者制定產(chǎn)后護理方案，并為患者講解新生兒護理知識和母乳喂養(yǎng)的重要意義。與此同時，觀察組患者在護理過程中堅持以家庭為中心的護理理念，并在整個護理期間對患者進行心理疏導，緩解患者緊張、恐懼的心理和情緒，家屬應采取積極態(tài)度鼓勵患者，降低患者負面情緒[2]。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)褥期產(chǎn)婦SAS評分以及EPDS評分。

1.4 判斷標準 就兩組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情況，選擇EPDS（愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表）完成評定。產(chǎn)后抑郁：最終評分結(jié)果在13分以上;產(chǎn)后輕微抑郁：最終評分在9分與13分范圍內(nèi);無產(chǎn)后抑郁：最終評分在9分以下。就兩組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的焦慮情況，選擇SAS（焦慮自評量表）完成評定。重度焦慮：最終評分結(jié)果不小于70分;中度焦慮：最終評分結(jié)果在60分與69分范圍內(nèi);輕度焦慮：最終評分結(jié)果在50分與59分范圍內(nèi);無焦慮：最終評分結(jié)果在50分以下。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對所有產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護理結(jié)果展開統(tǒng)計學分析，計量資料（SAS評分以及EPDS評分）組間對比展開t檢驗，以P<0.05為差異明顯，存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護理前SAS評分為（57.59±7.46）分;護理后為（42.36±8.49） 分; 護理前E P D S 評分為（11.25±3.46）分;護理后為（8.39±2.89）分;觀察組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護理前SAS評分為（56.79±7.35）分;護理后為（30.45±7.76）分;護理前EPDS評分為（11.46±3.66）分;護理后為（6.39±3.25）分;同對照組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦SAS評分以及EPDS評分展開對比，觀察組獲得明顯降低（P<0.05）。

3 討論

產(chǎn)后抑郁通常會持續(xù)整個產(chǎn)褥階段，甚至更長時間，不僅不利于產(chǎn)婦自身的身心健康，同時還會影響家庭和睦及嬰幼兒的成長發(fā)育，嚴重者還會出現(xiàn)自殺等惡性事件，故加強對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的預防和控制成為目前社會和醫(yī)學界共同關注的重點[3]。臨床觀察和相關研究報道顯示，導致產(chǎn)褥期產(chǎn)后抑郁的最主要原因是產(chǎn)婦對分娩過程存在恐懼及對嬰兒性別、健康的焦慮、擔憂，加之在分娩過程中，劇烈的疼痛、心理負擔、缺乏相關知識等致使其產(chǎn)生緊張、恐懼等心理，分娩后，需長期臥床，必然會導致產(chǎn)婦產(chǎn)生一系列不適感，導致其心理情緒加重，為產(chǎn)后抑郁埋下引線[4]。

以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理堅持以人文本的護理理念，以個體護理服務為中心，將醫(yī)護人員的醫(yī)療技術、護理服務與家屬的感情相結(jié)合，對患者的一種精神支持，大大提高了護理質(zhì)量，滿足了患者內(nèi)心需求，降低了患者在分娩中的痛苦[5]。與此同時，在護理過程中讓患者家屬參與其中，提升了患者及家屬整體的健康知識，有利于患者產(chǎn)后樹立正確的康復觀念。此外，患者在產(chǎn)褥期心理和情緒起伏不定，負面情緒較多，以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理方案的介入，安撫了整個分娩過程中恐懼、焦慮的心理，提高了護理質(zhì)量和患者滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

家庭親密度及適應性與產(chǎn)婦配偶產(chǎn)褥期發(fā)生抑郁的相關性[J].周燕.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥.2017（13）

提高認知與情感智能干預對產(chǎn)褥期抑郁癥患者的影響[J].龐小群，李歡，游華英.齊魯護理雜志.2015（23）

社區(qū)護理干預對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁64例的影響[J].羅瓊安，何黎霞.中國民族民間醫(yī)藥.2015（02）

心理干預對產(chǎn)褥期抑郁癥的影響[J].李鳳艷，盧艷梅，郭敏.中華全科醫(yī)學.2014（02）

優(yōu)質(zhì)護理預防產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后憂郁癥效果觀察[J].王英.西部中醫(yī)藥.2013（09）