侯秀瑩

【摘 要】 目的：探討心理護(hù)理對(duì)小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的影響。方法： 擇取我院2017.03到2019.01時(shí)間段內(nèi)收治的80例患兒，以1：1比例分為常規(guī)組40例、干預(yù)組40例。即常規(guī)組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組使用常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理干預(yù)，比較患兒一次穿刺成功率、心理狀況。結(jié)果： 干預(yù)組一次穿刺成功率為96.00%，常規(guī)組則為84.00%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。常規(guī)組焦慮、抑郁等心理狀況明顯較差于干預(yù)組，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。例如：常規(guī)組焦慮評(píng)分為（45.57±3.26），干預(yù)組焦慮評(píng)分為（33.52±3.40）。結(jié)論： 于小兒靜脈輸液過程中，以常規(guī)護(hù)理干預(yù)為前提融合心理護(hù)理，可在改善患兒心理狀況的同時(shí)，提高其一次穿刺成功率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;小兒靜脈輸液;一次穿刺成功率;心理狀況

【中圖分類號(hào)】R473. 12

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-193-01

小兒靜脈輸液過程中，呈高風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)，且在患兒年齡小、心智不健全的前提下，若難以保證一次穿刺成功，則必將會(huì)對(duì)治療效果造成影響。而在此過程中，以患兒為主體的心理護(hù)理，不僅可減輕其不良情緒，還可在避免應(yīng)激反應(yīng)的前提下，增強(qiáng)靜脈輸液配合度，預(yù)防穿刺不良事件[1]。對(duì)此，擇取我院2017.03到2019.01時(shí)間段內(nèi)收治的200例患兒，探討心理護(hù)理對(duì)小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的影響?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 擇取我院2017.03到2019.01時(shí)間段內(nèi)收治的80例患兒，以1：1比例分為常規(guī)組40例、干預(yù)組40例。即常規(guī)組患兒中，男女比為53：47;最小年齡為3歲，最大年齡為12歲，中位數(shù)為（6.56±1.38）歲。干預(yù)組患兒中，男女比為51：49;最小年齡為3歲，最大年齡為11歲，中位數(shù)為（6.18±1.18）歲。各數(shù)據(jù)間比較相似（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組：入院時(shí)對(duì)患兒予以全方位檢查，通過對(duì)患兒病情進(jìn)展、性格特點(diǎn)的把控，評(píng)估其心理狀況;向家屬詢問患兒病史、藥物過敏史和禁忌癥等，且同時(shí)明確靜脈輸液期間注意事項(xiàng);取科學(xué)且合理的體位，執(zhí)行靜脈穿刺操作[2]。

干預(yù)組：在常規(guī)組的基礎(chǔ)上，使用心理護(hù)理干預(yù)。①家屬心理干預(yù)。于患兒接待期間，應(yīng)穿護(hù)士服，且面帶微笑，借助靜脈輸液必要性及注意事項(xiàng)的講述，減輕家屬緊張感和陌生感;若家屬情緒較為激動(dòng)，則應(yīng)通過語言交流的方式，提高其對(duì)治療方式的了解及認(rèn)同，緩解緊張氛圍。②患兒心理干預(yù)。在對(duì)患兒進(jìn)行心理護(hù)理中，則應(yīng)對(duì)患兒性格特點(diǎn)予以全面掌握。若為勇敢型患兒，則因?qū)Υ┐虩o恐懼情緒，可在穿刺期間及完成時(shí)對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)、表揚(yáng)，以此預(yù)防患兒哭鬧;若為膽小內(nèi)向患兒，由于對(duì)家屬存在過度依賴，則可在穿刺前做好和患兒間的交流，以獲取其信任感為前提，輔之安慰與表揚(yáng)等語言，減輕患兒疼痛感;若為不合作型患兒，則可依據(jù)其倔強(qiáng)心理，用勇敢型患兒做例對(duì)其潛在動(dòng)力予以激發(fā)，增強(qiáng)其穿刺依從性;但患兒若表現(xiàn)為勸導(dǎo)無效，則可在威懾患兒的前提下，進(jìn)行強(qiáng)迫性穿刺[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較患兒一次穿刺成功率、心理狀況。其中心理狀況包括護(hù)理前后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0，對(duì)本文數(shù)據(jù)予以匯總處理。計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用x±s、%表示，組間數(shù)據(jù)以t、x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，各數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患兒一次穿刺成功率 干預(yù)組一次穿刺成功率為96.00%，常規(guī)組一次穿刺成功率為84.00%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。

2.2 比較患兒心理狀況 護(hù)理前，患兒心理狀況相似（P>0.05）;但護(hù)理后，常規(guī)組焦慮、抑郁等心理狀況明顯較差于干預(yù)組，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表1。

3 討論

靜脈輸液作為現(xiàn)代醫(yī)療中常見治療方式，特別是在兒科疾病治療中，因患兒臟器、肝藥酶系統(tǒng)未發(fā)育健全，口服給藥不僅會(huì)存在較低的吸收率，還會(huì)存在極高的不良反應(yīng)，而這也為靜脈給藥帶來前景。但是，穿刺時(shí)疼痛刺激，會(huì)使患兒表現(xiàn)為哭鬧、軀體移動(dòng)等狀況，引起穿刺不良事件。在此過程中，對(duì)患兒施以有效的心理護(hù)理干預(yù)，不僅可減輕其焦慮感、抵觸感，還可避免重復(fù)穿刺。原因?yàn)椋盒睦碜o(hù)理作為人性化護(hù)理模式，是以評(píng)估患兒心理狀況為前提，在科學(xué)把控其興趣愛好、性格特點(diǎn)的前提下，對(duì)其情緒予以針對(duì)性疏導(dǎo)，不僅可愉悅患兒身心，還可提高穿刺配合度，強(qiáng)化治療效果[5]。本研究中，干預(yù)組一次穿刺成功率為96.00%，常規(guī)組則為84.00%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。常規(guī)組焦慮、抑郁等心理狀況明顯較差于干預(yù)組，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。例如：常規(guī)組焦慮評(píng)分為（45.57±3.26），干預(yù)組焦慮評(píng)分為（33.52±3.40）。

總而言之，于小兒靜脈輸液過程中，以常規(guī)護(hù)理干預(yù)為前提融合心理護(hù)理，可在改善患兒心理狀況的同時(shí)，提高其一次穿刺成功率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 楊炳霞. 心理護(hù)理應(yīng)用在小兒靜脈輸液護(hù)理中的效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017， 9（16）：243-244.

[3] 丁云. 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提高小兒靜脈輸液成功率的探討[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（2）：183-183.

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[5] 孫小雙. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)提高小兒靜脈輸液順從性及穿刺成功率的效果觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 2（25）：175-176.