院前急救與綠色通道對(duì)急性心肌梗死患者救治的有效性探討

葉青松 郝美仙

【摘 要】目的：探討院前急救與綠色通道對(duì)急性心肌梗死患者救治的有效性。方法：擇取我院2018年1月至2019年1月收治的100例急性心肌梗死患者的臨床資料，確定其完備性。采取雙色球分組的方式，來(lái)將其劃分為2組——對(duì)照組和觀察組，每組50例，前者采取常規(guī)急救干預(yù)，后者采取院前急救與綠色通道干預(yù)。對(duì)兩組患者的救治成功率、急救所用時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行觀察。結(jié)果：觀察組患者的急救所用時(shí)間短于對(duì)照組;觀察組患者的救治成功率明顯高于對(duì)照組。差異明顯，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：院前急救與綠色通道在運(yùn)用于急性心肌梗死救治時(shí)，能夠有效地提高救治成功率，縮短救治時(shí)間，值得運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】院前急救;綠色通道;急性心肌梗死;救治結(jié)果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.45【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

引言：

急性心肌梗死作為近幾年來(lái)臨床相對(duì)常見(jiàn)的一種急危重癥，其具有發(fā)病突然、病情進(jìn)展較快的特點(diǎn)，如果沒(méi)有及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行救治或者施救措施不當(dāng)，都可能對(duì)其生命造成威脅。因此，在臨床工作中十分注重該類(lèi)患者的救治時(shí)間。從臨床工作中來(lái)看，急性心肌梗死患者多在院外發(fā)病，且由患者家屬或者相關(guān)人員報(bào)醫(yī)，急救流程是否得當(dāng)對(duì)其治療結(jié)果具有十分重要的意義。在近幾年臨床工作中，提出對(duì)急性心肌梗死的患者運(yùn)用院前急救加以干預(yù)，并且開(kāi)放綠色通道，取得了較好的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 擇取我院2018年1月至2019年1月收治的100例急性心肌梗死患者的臨床資料，確定其完備性。采取雙色球分組的方式，來(lái)將其劃分為2組——對(duì)照組和觀察組，每組50例。所有患者均符合臨床急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];患者無(wú)嚴(yán)重的器質(zhì)性缺損;患者家屬報(bào)醫(yī)，且對(duì)本次研究知情。對(duì)照組中，男29例，女21例，年齡介于34～76歲，平均年齡（63.21±3.42）歲;觀察組中，男30例，女20例，年齡介于33～78歲，平均年齡（63.10±3.52）歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比對(duì)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采取常規(guī)急救模式，其主要流程為：接聽(tīng)報(bào)救電話(huà)——出車(chē)——現(xiàn)場(chǎng)救治——返回醫(yī)院——繳費(fèi)治療。

1.2.2 觀察組采取院前急救與綠色通道干預(yù)。（1）院前急救。在接到患者報(bào)救電話(huà)后，由調(diào)度中心對(duì)患者病情進(jìn)行記錄，并且派遣最近的救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng);出診人員接收到指令后，3min內(nèi)必須要出車(chē)，且途中與報(bào)救人員取得聯(lián)系，根據(jù)基本狀況告知其處理措施;到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)患者進(jìn)行基本的處理，以呼吸機(jī)運(yùn)用、靜脈通道建立等內(nèi)容為主，然后返回醫(yī)院。（2）綠色通道。多數(shù)患者在轉(zhuǎn)送到醫(yī)院時(shí)，病情基本穩(wěn)定。醫(yī)院要第一時(shí)間啟動(dòng)綠色通道，并且安排對(duì)應(yīng)人員進(jìn)行接診，開(kāi)放影像學(xué)檢查與常規(guī)檢查等通道。同時(shí)，將患者送入急診室，并且對(duì)其進(jìn)行邊繳費(fèi)邊施治。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 記錄兩組患者搶救所用的平均時(shí)間，并且對(duì)其救治成功率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0軟件來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。其中，計(jì)量資料以（）表示或計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，并經(jīng)由t或者檢驗(yàn)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)值P和0.05的大小關(guān)系，來(lái)辨別其是否具有意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的急救所用時(shí)間短于對(duì)照組;觀察組患者的救治成功率明顯高于對(duì)照組。差異明顯，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)下表。

3 討論

在臨床上，將緊急救治措施或者搶救工作，統(tǒng)稱(chēng)為急救。一般來(lái)說(shuō)，針對(duì)突發(fā)性疾病或者意外傷害開(kāi)展，其措施科學(xué)且專(zhuān)業(yè)，能夠最大程度的保證患者的生命安全。急性心肌梗死作為臨床相對(duì)常見(jiàn)的一種突發(fā)性疾病，在近幾年的發(fā)生率提高，且以老年患者居多。這就使得患者在發(fā)病后臨床癥狀明顯且進(jìn)展較快，很容易會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。而常規(guī)的急救流程缺乏時(shí)間的掌控，也沒(méi)有對(duì)患者的癥狀進(jìn)行及時(shí)的處理，干預(yù)效果不佳。在此基礎(chǔ)上，臨床提出了院前急救與綠色通道開(kāi)放的干預(yù)措施，所謂院前急救是一種綜合性較強(qiáng)且專(zhuān)業(yè)要求較高的急救方案，其要求快速出診、現(xiàn)場(chǎng)救治、安全轉(zhuǎn)移與系統(tǒng)搶救為一體[2]。而綠色通道則是適當(dāng)?shù)拈_(kāi)放醫(yī)院的一些部門(mén)，打破了常規(guī)的先繳費(fèi)后治療制度，從而最大程度的保證搶救時(shí)間與效果[3]。

綜上所述，院前急救與綠色通道在運(yùn)用于急性心肌梗死救治時(shí)，能夠有效地提高救治成功率，縮短救治時(shí)間，值得運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

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