順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)孕婦產(chǎn)后出血和母嬰結(jié)局差異探究

馬琳 李榮敏

【摘 要】目的：研究順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)孕婦產(chǎn)后出血和母嬰結(jié)局差。方法：針對本院在2017年10月-2018年10月期間本院接收的100例產(chǎn)婦進行臨床研究，這100例產(chǎn)婦當中的50例選擇剖宮產(chǎn)方式進行分娩，剩余50例則選擇的是順產(chǎn)方式。對兩組產(chǎn)婦母嬰結(jié)局以及產(chǎn)后出血情況進行對比。結(jié)果：觀察組產(chǎn)后出血量明顯比對照組低，同時產(chǎn)后出血率為2%，對照組為10.00%，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），對比兩組產(chǎn)婦泌乳情況、下床時間和24h宮高情況，發(fā)現(xiàn)觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，兩組差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），同時新生兒膽紅數(shù)指數(shù)兩組差異不明顯，觀察組新生兒肺炎發(fā)生率明顯低于對照組，兩組差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：將順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)相比，順產(chǎn)對于胎兒以及母嬰結(jié)局而言，所帶來的影響相對較小，應(yīng)當進一步加強對剖宮產(chǎn)指征的嚴格控制，降低剖宮產(chǎn)率，有效提高分娩質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】順產(chǎn);剖宮產(chǎn);產(chǎn)后出血;母嬰結(jié)局

【中圖分類號】R714【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

當前醫(yī)療水平不斷進步，更多孕婦選擇剖宮產(chǎn)方式進行分娩，來防止順產(chǎn)帶來的劇烈疼痛。但是諸多產(chǎn)婦忽略了剖宮產(chǎn)所帶來的風險，同時剖宮產(chǎn)對于身體會帶來較大傷害。為了對順產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血情況進行進一步研究，選擇本院2017年10月-2018年10月期間本院接受的100例產(chǎn)婦進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 針對本院在2017年10月-2018年10月期間本院接收的100例產(chǎn)婦進行臨床研究，這100例產(chǎn)婦當中的50例選擇剖宮產(chǎn)方式進行分娩|（對照組），剩余50例則選擇的是順產(chǎn)方式（觀察組）。產(chǎn)婦年齡在22-43歲之間，產(chǎn)婦孕周在37-42周之間，平均年齡為30歲，平均孕周為39周。

納入標準：全部產(chǎn)婦均為足月妊娠產(chǎn)婦，經(jīng)過研究之后，獲得臨床科室的同意，同時也獲得醫(yī)學(xué)理論學(xué)的支持，這些病例遵循自愿原則，產(chǎn)婦和家屬均簽署了知情同意書。排除存在嚴重心、肝、腎功能的患者;存在意識上的障礙和精神異常。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法 對于順產(chǎn)孕產(chǎn)婦而言，經(jīng)陰道分娩方式順產(chǎn)，然后給產(chǎn)婦使用20U的宮縮素靜滴來加強子宮收縮。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦通過剖宮產(chǎn)的方式分娩，待胎兒娩出后，及時為產(chǎn)婦靜滴20U的宮縮素來加強宮縮，其具體用藥方式和順產(chǎn)組相同。對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況以及母嬰結(jié)局進行對比，同時對各項數(shù)據(jù)進行詳細記錄[1]。

1.3 評價指標 對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況進行記錄并對比，同時對新生兒肺炎膽紅素指數(shù)、泌乳不足、下床時間、24h宮高等進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)利用 SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料采用x?檢驗，計量采用t檢驗，計量指標用均數(shù)± 標準差（ ）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況對比 對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和產(chǎn)后出血率，結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)后出血量明顯比對照組低，同時產(chǎn)后出血率為2%，對照組為10.00%，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），如表1所示：

3 討論

對分娩方式進行恰當?shù)倪x擇，保障母嬰安全的基礎(chǔ)上，對母嬰結(jié)局進行適當改善，降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率，這對于產(chǎn)婦和新生兒而言具有重要影響[2]。

分娩屬于一種正常的生理現(xiàn)象，在以往分娩方式上，因為醫(yī)療條件的限制，促使分娩面臨較大風險，只能通過陰道分娩方式進行自然生產(chǎn)，分娩過程中，產(chǎn)婦會承受極大的疼痛，如果遇到了難產(chǎn)方式，胎兒和產(chǎn)婦均面臨著極大的生命危險。隨著現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)得到不斷提升，這就出現(xiàn)了剖宮產(chǎn)技術(shù)，而該技術(shù)能夠幫助產(chǎn)婦降低分娩帶來的巨大疼痛，同時還能夠有效解決難產(chǎn)問題[3]。

自然分娩就是順產(chǎn)，該種分娩方式，給母嬰結(jié)局帶來不利影響明顯降低，對于新生兒來說，順產(chǎn)過程中，子宮收縮規(guī)律能夠幫助胎兒擴張肺泡，促使胎兒肺部更加成熟，經(jīng)過產(chǎn)道對胎兒的擠壓和規(guī)律的收縮，可以促使胎兒呼吸道當中的粘液以及羊水被排除，在一定程度上降低了吸入性肺炎、呼吸窘迫綜合癥等新生兒疾病的發(fā)生。

本研究顯示：觀察組產(chǎn)后出血量明顯比對照組低，同時產(chǎn)后出血率為2%，對照組為10.00%，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），對比兩組產(chǎn)婦泌乳情況、下床時間和24h宮高情況，發(fā)現(xiàn)觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，兩組差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），同時新生兒膽紅素指數(shù)兩組差異不明顯，觀察組新生兒肺炎發(fā)生率明顯低于對照組，兩組差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。和順產(chǎn)方式相比，剖宮產(chǎn)對于母嬰結(jié)局而言，存在較大影響，如果沒有剖宮產(chǎn)指征，通常情況下醫(yī)院建議產(chǎn)婦選擇順產(chǎn)方式。

綜上所述：順產(chǎn)方式存在較大優(yōu)勢，能夠幫助新生兒和產(chǎn)婦降低并發(fā)癥發(fā)生率，以防止對新生兒帶來不良影響，幫助產(chǎn)婦提升其生活質(zhì)量，還可以在一定程度上降低感染和產(chǎn)褥發(fā)生率。因此在無剖宮產(chǎn)指征情況下，建議選擇順產(chǎn)，如果存在剖宮產(chǎn)指征，臨床應(yīng)當予以嚴格控制，在最大程度上盡量確保母嬰安全。

參考文獻

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