摘要：河北省安國市因為藥材的種植、加工和交流，被譽為“一夜秋風(fēng)度，十里藥飄香”的“藥都”。安國的中藥材傳統(tǒng)加工炮制工藝，從凈選加工到飲片切制以及最后的藥材干燥，都體現(xiàn)著安國勞動人民的智慧。但是隨著時代的發(fā)展，傳統(tǒng)的手工炮制卻遭遇了西方文明的沖擊，遇到了傳統(tǒng)手工加工、晾曬被機械加工、烘干替代;傳統(tǒng)中藥講究貯存，而現(xiàn)代卻講究“保質(zhì)期”，一切都標準化，這就使中藥的療效大打折扣;尤其是國人漸對中醫(yī)的不信任，這無疑是對自己文化的自殘。在西方文化傳入的今天，應(yīng)當讓傳統(tǒng)中醫(yī)藥走出困惑和不安，重拾文化自信。

關(guān)鍵詞：藥都安國;中藥炮制;當代困境

中圖分類號：R283??? 文獻標識碼：A文章編號：2095-6916（2020）24-0045-03

安國，舊稱祁州，現(xiàn)隸屬于河北省保定市，為縣級城市。我國有兩千八百多個縣，像這樣以“國”字命名的縣寥寥無幾。從春秋時期到民國，名稱曾幾經(jīng)變化，有義豐、蒲陰、祁州等，因祁州用名歷史最為長久，故每提起祁州也知所指為安國。堯出生于古唐侯國，現(xiàn)是河北唐縣，故稱堯為唐堯。春秋時安國屬于鮮虞，末期歸屬于中山國。因堯封在這里，所以山被叫做堯山，水被稱為祁水，州則是祁州?！鞍矅笔窃谖鳚h時所更換的名字，當時漢高祖取“安邦定國”之意，把開國功臣王陵封為安國武侯。因祁州用名時間最長，而且在宋朝藥市發(fā)展后聞名于外的也是“祁州”?，F(xiàn)今人們常在安國前加上“藥都”二字，凸顯安國的特點，也顯示了安國的重要性。

藥都安國聲名遠揚，吸引著中外藥商千里迢迢“輪蹄輻輳，馳奔四州”。隨著廟會的聲名日隆，圍繞著藥材交易逐漸形成完整的產(chǎn)業(yè)鏈，本地人也因地緣優(yōu)勢被吸納進藥材經(jīng)濟圈中，被編制進一個個或大或小的環(huán)節(jié)中，共同推動著藥業(yè)的發(fā)展和興旺。這一文化范圍影響著安國人民的生活模式和勞作模式，四周農(nóng)民一方面進入城里的藥材交易行業(yè)，一方面也在市場的刺激下，逐步成為藥材的供應(yīng)方，發(fā)展出種植藥材的傳統(tǒng)，也產(chǎn)生許多遠近聞名的種植加工專業(yè)村，形成了具有安國特色的祁州中藥炮制技術(shù)。

一、藥都安國中藥炮制的傳統(tǒng)工藝

中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)理論、中藥藥性及調(diào)劑、制劑的不同需求，對天然的中藥材進行特殊加工的一項傳統(tǒng)制藥技術(shù)，是中國醫(yī)藥遺產(chǎn)的一個重要部分，為中華民族的生息和繁衍昌盛作出了巨大貢獻。中國古代的醫(yī)學(xué)知識是人類在長期的生活實踐中逐漸形成，中藥炮制便是隨著中藥的使用而產(chǎn)生。隨著社會活動的發(fā)展，人們在對食物的創(chuàng)造過程中，也提高了藥物的加工技術(shù)。炮制古稱“炮炙”，還被稱為“治制”“修事”“修制”“修治”。“‘炮‘炙二字，據(jù)《說文解字》解，‘炮，毛炙肉也。段玉裁注：‘毛炙肉，謂不去毛炙之也?！抖Y記·內(nèi)則》：‘涂之以堇涂，炮之?！对娊?jīng)·小雅·瓠葉傳》：‘炕火曰炙?！盵1]可見炮制的起源與火的發(fā)現(xiàn)和使用有著非常密切的關(guān)系。人們的生活實踐積累了藥物知識，也積累了相應(yīng)的炮制方法，一直發(fā)展至今。中藥炮制理論是根據(jù)中醫(yī)理論，通過一定的技術(shù)，改變藥物性能，使它能達到治病的需要。

（一）凈選加工

凈選是藥物的初步加工過程，為下一步生產(chǎn)做準備。某些藥物直接經(jīng)過凈選之后即可使用，但有的藥材要經(jīng)過進一步切片、炮制方可入藥[2]。

首先要清除雜質(zhì)，清除雜質(zhì)又分為挑選、篩選、風(fēng)選和水選幾個步驟。挑選是人工進行的除去非藥用部位及雜質(zhì)，根據(jù)藥材的品種不同，要大小形狀分開，便于進行進一步地加工處理。例如蓮子去芯、半夏大小分開等。篩選是根據(jù)藥物的不同和大小，選用不同規(guī)格的網(wǎng)篩去除藥物中的雜質(zhì)、泥沙等，也可對藥物的大小進行分類。一般情況下挑選和篩選是交替配合進行。風(fēng)選是借助風(fēng)力將藥用部位和雜質(zhì)分開，可以用人工簸箕或者風(fēng)車來進行。水選是通過水洗的方法漂洗除去雜質(zhì)，即通過淘洗將附著在藥物上的泥沙等去除。

其次，是要除非藥用部位。經(jīng)過清除雜質(zhì)這一步以后，還要除去藥材本身的非藥用部位。方法有去殼皮以便于切片和稱量;通過刷、燙、刮等方法去除藥物表面和內(nèi)部的絨毛，防止刺激咽喉或者產(chǎn)生其他副作用;去蘆頭，蘆頭一般指頭、根莖、葉等部位;去心是因為心和肉的功能不同，故要分開入藥;去核與去心同理，《雷公炮制論》中記載：“使山茱萸，須去內(nèi)核，核能滑精”;去頭、尾、足、翅多針對昆蟲動物類，認為其頭、尾、足、翅多有毒性或無藥物作用。

還有一些其他加工方法來幫助藥物發(fā)揮其最大作用。將某些質(zhì)地松、呈絲條狀的藥物揉搓成團以便調(diào)劑和煎藥;某些藥物由于質(zhì)地堅硬或者體積小而軟，不便切片，為充分發(fā)揮藥效便進行碾碎，多針對礦石類、介甲類和果實種子類;拌衣是使藥物表面濕潤，讓輔料粘附于藥物表面而起到一定的藥效，例如朱砂拌麥冬可以用于寧心安神;制絨是將藥物壓碎，以緩和藥性以便于調(diào)和制劑。

（二）飲片切制

將藥材洗凈后開始切片，入藥配處方所用的藥物均稱為飲片。切制飲片的目的主要是：提高煎藥質(zhì)量，更容易發(fā)揮飲片的藥效;利于炮制，臨床處方的藥多用炮制品，炮制藥物時會添加輔料以擴大藥效，飲片有利于與輔料的接觸和吸收;便于制劑;便于貯存和調(diào)配。

在飲片切制加工前要先進行水浸潤的過程，目的是使藥物吸收相當?shù)乃忠院螅|(zhì)地由硬變軟，以便于切制[2]。主要方法有淋法、淘洗法、泡法、漂法、浸潤法。這些方法根據(jù)藥物不同的特性來進行，例如鮮益母草適用于用清水噴淋藥物;貝母天冬等淘洗后可以切片、切絲;對于比較堅硬的黃芪等適合泡法吸入一定的水分，以達到軟化的目的;像半夏南星等帶有一定毒性的藥需要較長時間在水中浸泡，經(jīng)常換水以達到去除毒性的目的;對于一些特別堅硬的藥物通過前幾種方法還無法達到炮制的程度時則需要浸潤法，質(zhì)地較硬的黃芪等浸潤時間較長，質(zhì)地較軟的浸潤1至2天即可。

切制方法分為機械切制和手工切制。機械切制是工業(yè)發(fā)達以后利用機器對藥材進行加工。在安國更為傳統(tǒng)的是手工切制，分為磅片、銼、刨片、劈。著名的“祁州四絕”——百刀檳榔、云片鹿茸、蟬翼清夏、磅制犀角是安國炮制加工的典型代表，其精絕的加工技藝不但具有欣賞價值，同時也能充分發(fā)揮藥物的藥效?！鞍俚稒壚啤敝敢粋€棗大小的檳榔用刀可切出100片，切完扔向空中，會緩緩下落，不會直接墜落。據(jù)實際情況來看，一個檳榔并不能真正切到100片，大約就在80片左右，只是借用了“百刀”這個名字?！霸破谷住敝父鶕?jù)不同鹿茸的品種提前潤藥處理，然后在蒸汽鍋蒸3分鐘后迅速取出切片，切好的鹿茸狀如云片、薄如棉絹，放置舌尖可傾刻融化?！跋s翼清夏”指的是大小如蠶豆的清半夏，經(jīng)白礬蒸煮，呈半透明狀，再切片，切出的片薄如蟬翼，輕似雪花，置于手中，可隨風(fēng)飄動?！版^制犀角”指將犀牛角用冷水浸泡24小時，即刻拿出用特制的鋼銼把堅硬如石犀牛角切成如木頭刨花一般的薄片，也可銼成絲狀。

飲片形態(tài)有薄片、厚片、直片（順片）、斜片、絲條、塊、段（節(jié)）等，根據(jù)不同藥物的性狀將藥物炮制成不同的形態(tài)。黃芪肉厚且硬適合切薄片、山藥這種粉大易碎的適合切厚片、細辛具有毒性且是草藥類適合切成小段。

（三）飲片的干燥處理

藥物經(jīng)過潤、泡等過程，會變得含水量較高，若不及時對藥材進行處理，則易滋生細菌，使得藥物變得霉爛。為了防止藥材變質(zhì)，采用干燥法烘干藥材。

飲片的干燥處理主要有日曬、陰干和人工干燥三種方法。日曬是利用太陽光自然干燥，通常只需要將藥物放在潔凈的地上或者塑料布上，勤加翻動以加快干燥時間。這個方法的缺點主要在于易受天氣條件的影響，而且需要場地面積較大，需要人們時刻觀察晾曬狀況。

陰干是將炮制好的飲片置于空氣流動陰涼的場所，陰涼干燥，讓水分徐徐蒸發(fā)。主要適用于芳香易揮發(fā)、顏色鮮艷易變色或質(zhì)地較粘的藥材，如荊芥、紅花等。

人工干燥是人利用一定的機器設(shè)備進行加熱干燥。此種方法不受天氣影響，也比較干凈，干燥時間也可縮短。需要將干燥后的飲片取出晾涼，再進行儲藏。

二、中藥炮制的當代困境

安國藥文化是由“神·商”復(fù)合體發(fā)展而成，可以說無“神”商衰，無商“神”滅，兩者缺一不可。然而隨著社會的發(fā)展和變遷，在西方現(xiàn)代化的影響下，“科技標準化”變成了我們處理一切事物的標準。在不變的“神·商”復(fù)合體中，這一標準意味著我們一直秉承的東西開始受到?jīng)_擊和擠壓，面臨了從沒有的挑戰(zhàn)。

（一）手工業(yè)者的困境

安國的“祁州四絕”遠近馳名，因此常有電視臺前來拍攝，我們也能在外國紀錄片中看到它們的身影，手工切藥也是在藥交會或者企業(yè)開幕式上的保留節(jié)目。但是我們所看到的是這些藥工只減不增，初始切藥的工人有132位，2010年時有16位老藥工，到2017年就僅剩11位，而且這些藥工年齡都已偏大。年輕人沒有想再學(xué)習(xí)切藥技術(shù)的，切藥也都是用機器，手工切藥面臨即將被淘汰的局面。

手工切制的沒落，離不開機器加工對其的沖擊和影響。在1991年之前，我國中醫(yī)藥法規(guī)政策很少，大都是十一屆三中全會后頒布的。安國藥市自1980年恢復(fù)全國藥交會以來，自發(fā)繁榮了20多年。2003年非典的到來給了安國藥市一個沉重打擊，因“非典”時期中藥材價格瘋長，7月國家六部委頒布《中藥材專業(yè)市場主項整頓的緊急通知》，要下大力氣整頓中藥材市場，在安國出現(xiàn)了凡是個人私自加工的中藥材都不讓進市。由于安國加工的歷史，加工和售藥已經(jīng)融為一體，整頓使得安國藥業(yè)一瞬間陷入混亂。許多飲片加工作坊多被迫關(guān)門，有的悄悄轉(zhuǎn)移地下加工，飲片廠短時間也消耗不掉堆積的藥材。在安國藥業(yè)的衰落期間，與安國競爭的亳州趁勢而起，成交量大幅增長。面對這種情況，2006年安國政府對初加工環(huán)節(jié)解禁，隨之藥材市場得到一定恢復(fù)。2013年國家又出臺政策，嚴令禁止私自飲片加工，凡入市銷售的藥材必須是經(jīng)GMP認證企業(yè)所售[3]。安國藥市再度因政策原因陷入低迷，飲片加工紛紛轉(zhuǎn)入地下，在大廳擺攤的藥商流失了不少客戶。中藥材都要根據(jù)《藥典》規(guī)定進行種植和炮制，連從事多年藥業(yè)工作的質(zhì)檢員都在感慨。藥材跟蔬菜一樣都是從地里長出來的，土地、天氣、肥料都會影響它的含量，國家按西醫(yī)的那一套要求什么都標準化，就像找出兩個一樣的西紅柿一樣那么難。比如在加工菊花時，需要用硫磺熏，方便保存和曬干，但是經(jīng)過熏制的菊花在檢查過程中硫磺會超標。這種情況下，不加硫磺沒辦法炮制，加了又不過關(guān)。于是藥監(jiān)局曾提出一個說法叫自動脫硫，指炮制完將菊花放置到硫磺揮發(fā)到標準之內(nèi)。但事實上用硫磺熏制過的藥材，無法自動脫硫。

（二）中醫(yī)從業(yè)者的無奈

1840年第一次鴉片戰(zhàn)爭打開了我國封閉的大門，驚醒了人們對于科學(xué)的認識，引起了人們對傳統(tǒng)文化的批判和對西方文化的推崇。在此后的半個多世紀里，對傳統(tǒng)文化的否定和批判成為了主旋律。中國被拖入一個強制性的參照背景下，在這里，西方的價值觀念和社會構(gòu)成方式成為現(xiàn)代化的唯一標準形態(tài)，是“先進”的，而其他的社會形態(tài)則被定性為落后的，必須改變的，國人對自身文化的自信被摧毀，國人掀起了對文化的自殘[3]。對傳統(tǒng)文化的批判也延伸到了對中醫(yī)藥的批判，許多人固執(zhí)地認為西醫(yī)優(yōu)于中醫(yī)，這種理解甚至影響到現(xiàn)在?！皹藴驶钡闹嗅t(yī)等同于無用，是在扼殺中醫(yī)的發(fā)展。一位老中醫(yī)講：“許多藥材都是沒有年限的，保存得當，越久療效越好，例如用于針灸的清艾條，是越陳越好，但現(xiàn)在卻要標出保質(zhì)期。還有中醫(yī)講究要信任大夫，如果病人對大夫?qū)⑿艑⒁?，那大夫?qū)幙刹唤o病人看病。現(xiàn)在的人只有得了絕癥、重病，才能想起中醫(yī)，還要把中醫(yī)神化。不是中醫(yī)出了問題，是人們的心態(tài)出了問題?！笔鹘y(tǒng)文化的中醫(yī)，就如同離開土壤的大樹，雖可殘活，但面臨的也終將是死亡。20世紀初提出的“中醫(yī)現(xiàn)代化”理論，在實踐過程中趨向于“中醫(yī)西醫(yī)化”，凡事都要求“標準”。在這個“標準”下，本應(yīng)要求陰干的藥材，飲片加工標準要求烘干，人們按照標準烘干后檢測又不達標，這些藥材不能上市流通，形成惡性循環(huán)。

一個民族、一個地域在歷史發(fā)展的文化模式里，都有其內(nèi)在的核心價值觀。這種核心價值隨著民族的文化自覺不斷演變，并且逐漸內(nèi)化成民族精神。但是這種演變是艱巨的過程，只有在認識自己的文化、理解自己的文化基礎(chǔ)上才能在多元文化世界里奠定自己的位置。安國人要深挖自己的文化底蘊，并確立這種文化自信，總結(jié)自己的經(jīng)驗教訓(xùn)，使中醫(yī)藥文化依托安國發(fā)揚光大。同時也不應(yīng)再與西方標準相比，在創(chuàng)新中找到屬于自己的發(fā)展模式，拾起自己文化中的精華。不僅不要妄自尊大，也不可妄自菲薄。傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)既是一個國家經(jīng)濟整體的有機組成部分，同時也承載一個國家、民族的記憶與文化的精華。在西方文化傳入中國后，中國經(jīng)歷了痛苦的巨變和調(diào)適，到今天，中國已逐漸走出困惑和不安，開始反思、正視自己的文化價值。中國曾以“中醫(yī)藥”打包申請非物質(zhì)文化遺產(chǎn)未成功，但中醫(yī)生命與疾病認知方法、中醫(yī)診法、中藥炮制技術(shù)、中國傳統(tǒng)制劑方法、針灸、正骨療法和同仁堂中醫(yī)藥文化七個項目，已進入國家公布的第一批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。這也意味著，中國也在提高對中醫(yī)藥的重視，也在不斷反思，中途雖有波折，但根據(jù)“否定之否定”規(guī)律，中醫(yī)藥會逐漸發(fā)展前進，或許會延伸出“新中醫(yī)藥文化”并作為一顆璀璨的明珠閃耀世界。

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作者簡介：許文茜（1993—），女，漢族，寧夏銀川人，博士在讀，單位為寧夏大學(xué)法學(xué)院，研究方向為民族學(xué)、社會發(fā)展與文化變遷。

（責(zé)任編輯：李直）