劉 倩

馬兜鈴酸類(lèi)物質(zhì)(AAs)具有腎毒性以及致癌性，主要存在于馬兜鈴科植物中，中藥材關(guān)木通、廣防己以及青木香中均含有馬兜鈴酸，國(guó)家藥監(jiān)局已經(jīng)取消這三種中藥材的藥用標(biāo)準(zhǔn)，在中成藥生產(chǎn)與應(yīng)用中分別使用木通、防己、土木香替代。在我國(guó)，中藥材品種繁雜，來(lái)源廣泛，一些中藥材的名稱(chēng)、基源、外觀性狀都很相似，同名異物、同物異名、一藥多名、一藥多源等混雜現(xiàn)象普遍存在，臨床應(yīng)用時(shí)很容易混淆，一旦用錯(cuò)藥，則會(huì)影響中藥材的臨床治療效果，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，影響患者的用藥安全。對(duì)含有馬兜鈴酸類(lèi)成分的中藥材與替代品以及其容易混淆的品種應(yīng)注意鑒別，筆者通過(guò)查閱近十年的研究文獻(xiàn)，對(duì)這三種易混淆中藥材的鑒別技術(shù)的研究進(jìn)展進(jìn)行總結(jié)與分析。

1 木通、關(guān)木通、川木通的鑒別技術(shù)進(jìn)展分析

川木通是毛茛科小木通ClematisarmandiiFranch.或繡球藤ClematismontanaBuch.-Ham.的干燥藤莖[1]，味苦性寒，歸心、小腸、膀胱經(jīng)，具有利尿通淋、清心除煩、通經(jīng)下乳的功效。木通是木通科木通Akebiaquinata(Thunb.)Decne.、三葉木通Akebiatrifoliata(Thunb.)Koidz.或者白木通Akebiatrifoliata(Thunb.)Koidz.var.Australis(Diels) Rehd.的干燥藤莖[2]，味苦性寒，歸心、小腸、膀胱經(jīng)，功效與川木通相似。關(guān)木通為馬兜鈴科植物東北馬兜鈴AristolochiamanshuriensisKom.的干燥藤莖[3]，味苦性寒，有毒，歸心、小腸、膀胱經(jīng)，具有清心火、利小便、通經(jīng)下乳的功效。三種中藥材在外觀性狀上比較相似，直觀的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒別準(zhǔn)確度不高。顯微鑒別是采用顯微技術(shù)對(duì)中藥材進(jìn)行顯微鑒別，適用于性狀相似或者粉末特征相似的同屬中藥材的鑒別，木通、關(guān)木通、川木通的顯微特征有不同：木通及川木通沒(méi)有淀粉粒，關(guān)木通具單粒淀粉粒；木通含晶石細(xì)胞方形或長(zhǎng)方形，胞腔內(nèi)含有棱晶，川木通具類(lèi)長(zhǎng)方形、梭形、類(lèi)三角形石細(xì)胞，關(guān)木通少見(jiàn)石細(xì)胞；木通及川木通不見(jiàn)草酸鈣簇晶，關(guān)木通可見(jiàn)草酸鈣簇晶。由此可見(jiàn)，木通、川木通、關(guān)木通的鑒別可以通過(guò)觀察顯微鏡下細(xì)胞內(nèi)含物的特征來(lái)進(jìn)行鑒別。還有研究使用薄層色譜法對(duì)木通、川木通、關(guān)木通進(jìn)行鑒別，薄層鑒別結(jié)果[4]顯示，在于對(duì)照品相應(yīng)的位置上，木通有斑點(diǎn)顯現(xiàn)，川木通與關(guān)木通未見(jiàn)與對(duì)照品相應(yīng)的斑點(diǎn)顯現(xiàn)。關(guān)木通含有腎毒性、致癌性成分馬兜鈴酸，臨床應(yīng)用應(yīng)嚴(yán)格按照處方管理辦法[5]，切忌過(guò)量服用以及長(zhǎng)時(shí)間服用，川木通與木通功效相似，但是基源有差，用藥時(shí)切不可混淆或者代替使用，傳統(tǒng)性狀鑒別、顯微鑒別以及薄層鑒別可以準(zhǔn)確區(qū)分木通、關(guān)木通以及川木通，保證臨床用藥的安全。隨著現(xiàn)代儀器分析技術(shù)在中藥鑒定領(lǐng)域的發(fā)展，謝麗莎等[6]使用紫外分光光度法發(fā)現(xiàn)這三種木通的紫外吸光系數(shù)有差異；高珊珊等[7]采用傅里葉變換紅外光譜技術(shù)建立了川木通紅外光譜指紋圖譜，還通過(guò)比較得出木通、川木通以及關(guān)木通的紅外光譜指紋圖譜明顯不同，還比較了三種木通的二維相關(guān)紅外光譜，發(fā)現(xiàn)三者的光譜特征明顯不同，為木通、關(guān)木通、川木通的鑒別提供了一種快速、簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確的新方法。崔占虎等[8]使用PCR快速鑒別技術(shù)，建立了一種可以高效、快速、準(zhǔn)確地鑒別川木通、木通與關(guān)木通的分子鑒別方法。

2 廣防己、防己以及其易混淆品種的鑒別技術(shù)

廣防己為馬兜鈴科植物廣防已AristolochiafangchiY.C.WuexL.D. Chou et S.M. Hwang 的根[9]，目前國(guó)家藥監(jiān)局已經(jīng)取消廣防己的藥用標(biāo)準(zhǔn)。防己是防己科植物粉防己StephaniatetrandraS.Moore的干燥根，在實(shí)際應(yīng)用中，防己的易混淆品種有木防己、漢中防己、宜賓防己、湘防己等，木防己為防己科植物木防己Coculustrilobus(Thunb.)DC.的干燥根；漢中防己是馬兜鈴科馬兜鈴屬植物異葉馬兜鈴AristolochiaheterophyllaHemsl.的根；宜賓防己馬兜鈴科植物川南馬兜鈴AriistolochiaanstroszechuanicaC.P.chien et C.Y.cheng的干燥根；湘防己為防己科植物稱(chēng)鉤風(fēng)Diploclisiaaffinis(Oliv.)Diels的根及老莖，在湖南等地多自產(chǎn)自銷(xiāo)。防己雖品種較多，但僅有一種為正品。因正品藥源少，用量大，價(jià)格較貴，市售的防己正品少，代用品多，加之來(lái)源于馬兜鈴科的幾種防己均含有馬兜鈴酸，對(duì)腎臟的不良作用較大，臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)鑒定準(zhǔn)確，處方時(shí)須配用合理，慎用或禁用廣防己、漢中防己、川防己等。在防己的鑒別研究方面，高衛(wèi)東等[10]應(yīng)用紫外分光光度法建立了防己正品與偽品的紫外光譜鑒別方法，正品防己在282 nm下有最大吸收，偽品防己的最大吸收峰的位置與峰形有明顯不同。楊美青等[11]利用ITS2序列及其二級(jí)結(jié)構(gòu)對(duì)防己及其偽品進(jìn)行分子鑒定，ITS2序列作為DNA條形碼可以有效鑒別防己及其偽品，為防己藥材的基原鑒定提供分子依據(jù)，保證防己的安全用藥。

3 青木香及其混淆品的鑒別技術(shù)研究進(jìn)展

青木香是馬兜鈴科植物馬兜鈴AristolochiadebilisSieb. et Zucc. 的干燥根[12]，具有平肝止痛，解毒消腫的功效，由于青木香含有致癌性成分馬兜鈴酸，臨床應(yīng)用應(yīng)注意用量。土木香是臨床醫(yī)師常用的青木香的替代品，土木香是菊科土木香InulaheleniumL.的干燥根[13]，具有健脾和胃，行氣止痛，安胎的功效。實(shí)際用藥中，常見(jiàn)混淆品種為木香、川木香，木香是菊科植物木香AucklandialappaDecne.的干燥根[14],具有行氣止痛、健脾消食的功效；川木香是為菊科植物川木香Vladimiriasouliei( Franch.)Ling或灰毛川木香Vladimiriasouliei(Franch.)Ling var.cinerea Ling的干燥根[15]，具有行氣止痛的功效。在性狀鑒別上，青木香呈圓柱形，外皮黃褐色或者灰棕色，粗糙，具縱皺紋，質(zhì)脆易折斷，斷面皮部呈淡黃色，木部寬廣，射線(xiàn)呈放射狀排列，形成層環(huán)為黃棕色，聞之氣香特異，口嘗之味苦；土木香多呈圓柱形，少數(shù)為不規(guī)則塊狀，外表面深棕色，具縱皺紋及皮孔，根頭部略膨大，質(zhì)地堅(jiān)硬不易折斷，斷面角質(zhì)樣，呈乳白色或淺黃棕色，具明顯的形成層環(huán)，木部可見(jiàn)放射狀紋理，聞之氣微苦，口嘗之有灼辣感。川木香呈圓柱形，外表面黃褐色，外皮脫落處可見(jiàn)絲瓜絡(luò)狀紋理，根頭部有黑色膠狀物，體輕質(zhì)脆易折斷，斷面黃白色，有油點(diǎn)分布，可見(jiàn)裂隙分布，木部寬廣，可見(jiàn)放射狀紋理，有的根中心呈枯朽狀，聞之氣微香，口嘗之有苦味，嚼之粘牙；木香表面黃褐色，具縱溝，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，體重不易折斷，斷面黃白，可見(jiàn)一層棕色環(huán)，放射狀紋理排列，并有褐色油點(diǎn)分布，聞之有濃烈香味，口嘗之味苦。在顯微鑒別上，青木香的薄壁細(xì)胞內(nèi)含有淀粉粒；土木香的薄壁細(xì)胞內(nèi)含有菊糖以及網(wǎng)紋導(dǎo)管；木香的薄壁細(xì)胞內(nèi)含有菊糖，可見(jiàn)網(wǎng)紋導(dǎo)管以及具緣紋孔導(dǎo)管；川木香在顯微鏡下可見(jiàn)纖維旁有石細(xì)胞分布，薄壁細(xì)胞內(nèi)含有菊糖。張嫚麗等[16]采用HPLC法建立了土木香的HPLC指紋圖譜，同時(shí)測(cè)定了土木香內(nèi)酯與異土木香內(nèi)酯的含量，為土木香的鑒定提供了依據(jù)。木香與川木香成分相近，呂露陽(yáng)等[17]采用UPLC法，建立了木香、川木香的UPLC指紋圖譜，標(biāo)定了木香藥材的8個(gè)共有峰，川木香藥材的12個(gè)共有峰，結(jié)果得出川木香的4個(gè)特征峰，在木香藥材中并不可見(jiàn)，通過(guò)UPLC指紋圖譜法可以直觀地鑒別木香與川木香。

4 小結(jié)

作為一種常用中藥材，馬兜鈴屬植物因“馬兜鈴酸腎病”的相關(guān)報(bào)道而限制了這一類(lèi)中藥在臨床上的應(yīng)用，為更好地發(fā)揮中草藥的價(jià)值，醫(yī)藥研究者已經(jīng)尋找到一些替代品。這些替代品往往具有一些混淆品，其中一些混淆品也源于馬兜鈴科，為保證臨床用藥安全，應(yīng)充分結(jié)合性狀鑒別、顯微鑒別以及現(xiàn)代儀器分析鑒別技術(shù)，對(duì)含有馬兜鈴酸類(lèi)成分的中藥材與替代品以及其容易混淆的品種進(jìn)行明確鑒別。