凡滇琳 馮啟明
(廣西醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生與健康政策研究中心,南寧市 530021,電子郵箱:dianlin-fan@163.com)
【提要】 地理信息系統(tǒng)(GIS)在衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)用起步雖晚但也取得了很大成效,在未來(lái)結(jié)合高維GIS技術(shù)、大健康、大數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)挖掘等新技術(shù),GIS將在衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域發(fā)揮更大的作用。本文主要針對(duì)GIS在衛(wèi)生事業(yè),包括衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的空間布局、衛(wèi)生資源配置和社區(qū)養(yǎng)老健康服務(wù)等領(lǐng)域中的應(yīng)用研究進(jìn)展做一綜述。
地理信息系統(tǒng)(geographic information system,GIS)是一種特殊的空間信息系統(tǒng),旨在獲取、存儲(chǔ)、處理、分析、管理、顯示和輸出各種類(lèi)型的空間、地理數(shù)據(jù)[1]。GIS以地理數(shù)據(jù)和空間數(shù)據(jù)為抓手,緊密聯(lián)系其他各類(lèi)數(shù)據(jù),從而充分發(fā)揮學(xué)科交叉、數(shù)據(jù)交叉特性,其核心技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)涉及社會(huì)生活方方面面,尤其近些年來(lái)在衛(wèi)生事業(yè)管理領(lǐng)域,衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生資源配置、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的空間布局、社區(qū)養(yǎng)老健康服務(wù)等方面,發(fā)揮了很大的作用,為社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)管理提供了一種重要的研究工具。
1.1 GIS的概念和發(fā)展歷史 GIS是基于空間數(shù)據(jù)庫(kù)的計(jì)算機(jī)決策支持系統(tǒng)[2],用于輸入、存儲(chǔ)、維護(hù)、管理、檢索、分析、顯示和輸出地理信息或以位置為基礎(chǔ)的空間信息的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。20世紀(jì)60 年代,為了處理大量的土地和環(huán)境數(shù)據(jù),加拿大測(cè)量學(xué)家提出“GIS”概念并建立了世界上第一個(gè)GIS[3]。GIS的初期主要用于地理數(shù)據(jù)的管理到對(duì)空間地理信息的管理,80年代開(kāi)始注重空間決策分析,而90年代后期GIS應(yīng)用領(lǐng)域更多地向社會(huì)應(yīng)用與社會(huì)服務(wù)融合。我國(guó)的GIS雖然起步比較晚,但是在幾十年間也取得了很大發(fā)展。目前我國(guó)的GIS已經(jīng)普遍應(yīng)用于地理測(cè)繪、城市交通、疾病監(jiān)測(cè)、土地管理以及基礎(chǔ)設(shè)施管理等領(lǐng)域。
1.2 GIS的組成和功能 GIS的構(gòu)成從物理層面可以分為3個(gè)部分:計(jì)算機(jī)硬件及其附屬設(shè)備;空間數(shù)據(jù)庫(kù)及操作空間數(shù)據(jù)的空間數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng);多樣的數(shù)據(jù)輸入(采集)和輸出顯示設(shè)備。其中,硬件就是系統(tǒng)的構(gòu)建載體,而數(shù)據(jù)即為構(gòu)成GIS的“磚石”部分,所有需要處理的、有關(guān)聯(lián)的信息都是GIS所需數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)量十分龐大。
GIS的功能包括:(1)數(shù)據(jù)操作與處理。GIS具備一般信息系統(tǒng)的基本數(shù)據(jù)功能,如輸入、存儲(chǔ)、編輯、查詢、顯示和輸出等,也具備獨(dú)特的數(shù)據(jù)操作,如坐標(biāo)變換、投影變換、空間數(shù)據(jù)類(lèi)型的轉(zhuǎn)換、數(shù)據(jù)提取和疊加等。(2)制圖和結(jié)果展示。制圖顯示系統(tǒng)是基于地理和空間信息的地理環(huán)境仿真制作系統(tǒng)[2],其中專(zhuān)題圖的制作是GIS制圖和顯示的典型應(yīng)用。(3)空間查詢與分析。該功能是GIS的核心功能,也是GIS與一般計(jì)算機(jī)系統(tǒng)最大的差別[4]。GIS空間查詢是對(duì)空間圖形與屬性的雙向查詢,以查詢?yōu)榛A(chǔ)進(jìn)行的分析才是GIS應(yīng)用的最大實(shí)用意義;而空間分析功能是在GIS系統(tǒng)中建立專(zhuān)門(mén)的分析插件來(lái)實(shí)現(xiàn),如統(tǒng)計(jì)分析、緩沖分析、空間建模分析、網(wǎng)格分析、疊加分析和決策分析等。
2.1 衛(wèi)生監(jiān)督 衛(wèi)生監(jiān)督是衛(wèi)生決策良性實(shí)施以及衛(wèi)生事業(yè)健康可持續(xù)運(yùn)行的重要保障。目前的衛(wèi)生監(jiān)督一般是對(duì)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)進(jìn)行的常規(guī)性監(jiān)管,但是衛(wèi)生事業(yè)的組成是人、財(cái)、物等的有機(jī)整合,為了對(duì)衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域的多重影響因素進(jìn)行全面的監(jiān)督,引入GIS是一個(gè)很好的思路。陳杰等[5]借用GIS平臺(tái)研究衛(wèi)生監(jiān)督資源的合理配置,其通過(guò)構(gòu)建模型,引用數(shù)據(jù)模擬監(jiān)督實(shí)施過(guò)程,確定完成衛(wèi)生監(jiān)督所需最少人力資源,從而提高衛(wèi)生監(jiān)督工作的效率。謝洪彬等[6]結(jié)合衛(wèi)生監(jiān)督平臺(tái)和GIS對(duì)某區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督地理數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督的覆蓋范圍和次數(shù)會(huì)隨著與監(jiān)督機(jī)構(gòu)距離的擴(kuò)大而減少,人口聚集等也會(huì)影響到衛(wèi)生監(jiān)督的覆蓋。此外,梁恒[7]借助GIS平臺(tái),構(gòu)建衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督的管理相對(duì)人進(jìn)行空間管理,從而實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)格化,以及日常監(jiān)督工作的可視化。劉瑾奕等[8]基于富互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用程序(rich internet application,RIA)和Adobe Flex公司的WebGIS構(gòu)建了衛(wèi)生監(jiān)督保障指揮平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督信息的實(shí)時(shí)、高效、可視化和跨平臺(tái)的展示和處理,提高了衛(wèi)生監(jiān)督?jīng)Q策和指揮的效率,促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督綜合信息的及時(shí)有效展示和傳播。由此可見(jiàn),GIS應(yīng)用于衛(wèi)生監(jiān)督領(lǐng)域可推動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督工作管理模式的創(chuàng)新,提高監(jiān)督工作的效率和科學(xué)性。
2.2 衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的空間布局 衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生事業(yè)管理的主體之一,也是衛(wèi)生與健康相關(guān)服務(wù)的提供者。居民能否及時(shí)、公平、便利地享受基本醫(yī)療服務(wù)、健康服務(wù)等均與衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)空間布局有關(guān)。隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快,我國(guó)的人口流動(dòng)性明顯增強(qiáng),人口聚集性分布格局也有了很大變動(dòng),城市化的推進(jìn)也導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的急速擴(kuò)張和道路交通設(shè)施的服務(wù)面擴(kuò)大。在這些因素的綜合影響下,衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)的可及性、覆蓋范圍、承受能力,以及人民享受醫(yī)療健康服務(wù)的公平性等都需要被測(cè)算、評(píng)價(jià),以期為全體居民提供更優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù),保障居民享有的基本醫(yī)療服務(wù)和健康權(quán)益。
2.2.1 市區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的空間布局:利用GIS對(duì)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的空間布局進(jìn)行評(píng)估,能夠準(zhǔn)確分析其服務(wù)的空間可及性、聚集性以及覆蓋影響區(qū)域等指標(biāo)的科學(xué)性、合理性。張珊等[9]使用兩步移動(dòng)搜索法和改進(jìn)的潛能模型,基于GIS分析了海南省海口市的公共醫(yī)療設(shè)施空間可達(dá)性,結(jié)果顯示,??谑袇^(qū)依舊存在醫(yī)療設(shè)施資源缺乏區(qū)域,同時(shí)發(fā)現(xiàn)改進(jìn)的潛能模型更細(xì)致地考慮醫(yī)療需求和供給雙側(cè)的均衡,更全面分析區(qū)域整體的就醫(yī)可達(dá)性。白鴿等[10]利用GIS對(duì)上海市區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源布局進(jìn)行評(píng)價(jià),并對(duì)區(qū)域醫(yī)療資源進(jìn)行調(diào)整,從而使醫(yī)療資源可及性大大提高。張玥等[11]采用GPS定位天津市43家三級(jí)醫(yī)院的坐標(biāo),采用GIS的泰爾多邊形、平均距離近鄰分析和多距離空間聚類(lèi)分析等方法對(duì)這些醫(yī)院的聚集性進(jìn)行分析,結(jié)果顯示,僅考慮空間分布時(shí)三級(jí)醫(yī)院呈聚集分布,考慮人口影響后呈離散分布。韓蒞莉等[12]利用GIS技術(shù)搭建數(shù)據(jù)庫(kù)建立醫(yī)院管理系統(tǒng),對(duì)醫(yī)院空間和資源進(jìn)行統(tǒng)一管理,對(duì)醫(yī)院空間布局設(shè)計(jì)進(jìn)行規(guī)劃。結(jié)果顯示該系統(tǒng)使用使醫(yī)院床位空間分配效率直線上升,高效管理空間資源。
2.2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的空間布局:朱俊民等[13]利用GIS分析貴陽(yáng)市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的空間布局,采用核密度估計(jì),疊加分析等空間分析工具對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行描述、分析,結(jié)果顯示,貴陽(yáng)市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu),社區(qū)醫(yī)療資源總體水平分布不均衡,總體覆蓋率不高,空間位置布局欠佳。張?zhí)焯斓萚14]在以公平與效率為導(dǎo)向的醫(yī)保定點(diǎn)藥店布局規(guī)劃中,應(yīng)用GIS對(duì)選址和服務(wù)可及性進(jìn)行規(guī)劃,最終提高了醫(yī)保定點(diǎn)藥店布局和增補(bǔ)的科學(xué)性,合理性和可操作性。因此,通過(guò)GIS對(duì)空間、地址等地理數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,可使需求的確立及范圍界定更科學(xué)、合理。此外,周奕南等[15]應(yīng)用GIS平臺(tái),對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃效果進(jìn)行評(píng)價(jià),使數(shù)據(jù)化的結(jié)論變成可視化的結(jié)果,直觀、明了地展示規(guī)劃前后差別,使結(jié)論更易理解,促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃能夠切實(shí)有效的落實(shí)??傊?,通過(guò)GIS工具可以具體、清晰體現(xiàn)空間差異,同時(shí)也能考慮空間領(lǐng)域的數(shù)據(jù),使研究更具體、全面、科學(xué)。而通過(guò)將醫(yī)療服務(wù)規(guī)劃與區(qū)域空間結(jié)構(gòu)、城鎮(zhèn)空間結(jié)構(gòu)、生態(tài)空間結(jié)構(gòu)、交通空間結(jié)構(gòu)等城鎮(zhèn)規(guī)劃體系結(jié)合,發(fā)展衛(wèi)生服務(wù),可以拓展研究視野,選擇更為明確的切入點(diǎn)促進(jìn)我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)公平性;也能有效幫助相關(guān)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)加強(qiáng)宏觀調(diào)控,促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)細(xì)節(jié)實(shí)際情況的了解,提高衛(wèi)生規(guī)劃的合理性、科學(xué)性,從而促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,提高全民健康水平,推動(dòng)健康中國(guó)的建設(shè)。
2.3 衛(wèi)生資源配置 公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給都具有一定的空間分布特征,不同地區(qū)的衛(wèi)生需求和衛(wèi)生資源的擁有量不盡相同。因此,應(yīng)根據(jù)各地各異的衛(wèi)生需求以及預(yù)期衛(wèi)生產(chǎn)出效益按優(yōu)先次序合理分配有限的衛(wèi)生資源,發(fā)揮資源利用效率最大化,空間可及性和連接性最優(yōu)化。近年來(lái),GIS被應(yīng)用于不同地區(qū)衛(wèi)生資源配置情況的分析,所得結(jié)果為衛(wèi)生領(lǐng)域的決策者調(diào)整公共衛(wèi)生資源合理配置提供有力的依據(jù)。王利等[16]基于布局優(yōu)化相關(guān)理論,使用GIS的疊加分析、緩沖區(qū)分析、Voronoi圖和網(wǎng)絡(luò)分析法對(duì)大連市醫(yī)療現(xiàn)狀的可達(dá)性、覆蓋范圍和合理性進(jìn)行分析,結(jié)果顯示大連醫(yī)療資源總量豐富,但是依然存在醫(yī)療資源局部分布不均衡、不合理,以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)育不完全、醫(yī)療體系不完善等問(wèn)題。陳旭等[17]應(yīng)用GIS平臺(tái)結(jié)合基尼系數(shù)等統(tǒng)計(jì)方法,研究中醫(yī)藥衛(wèi)生資源的空間可及性和公平性,以建立科學(xué)合理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,從而促進(jìn)中醫(yī)藥資源在空間的科學(xué)合理配置。王海青等[18]利用GIS軟件的自然間斷點(diǎn)等級(jí)分布圖、Moran′s空間自相關(guān)和熱點(diǎn)分析等方法,從地理空間角度研究京津冀衛(wèi)生資源的分布情況,研究整體和局部的區(qū)域衛(wèi)生資源配置,發(fā)現(xiàn)整體呈現(xiàn)自東向西資源逐漸減少,自南向北資源先減后增的趨勢(shì),結(jié)果解釋了衛(wèi)生資源空間無(wú)相關(guān)、局部空間自相關(guān)的現(xiàn)象,也符合資源配置的冷熱點(diǎn)區(qū)域,因此認(rèn)為京津冀區(qū)域衛(wèi)生資源分布不均衡。此外,Murad[19]開(kāi)發(fā)了用于衛(wèi)生保健規(guī)劃的GIS,該應(yīng)用程序涵蓋了重要的衛(wèi)生保健設(shè)施規(guī)劃問(wèn)題,包括定義衛(wèi)生保健設(shè)施的可訪問(wèn)性,確定和分類(lèi)吉達(dá)市衛(wèi)生需求的分布以及建模患者位置的空間變化。該應(yīng)用程序被視為吉達(dá)市衛(wèi)生規(guī)劃人員的空間決策支持系統(tǒng),可用來(lái)定義和評(píng)估衛(wèi)生中心的位置,以及確定衛(wèi)生中心的空間可達(dá)性,并可優(yōu)化資源的配置。季卓然等[20]以深圳龍崗區(qū)為研究對(duì)象,引入引力模型并加以改進(jìn),結(jié)合GIS的泛克里金插值法對(duì)醫(yī)療資源空間可達(dá)性結(jié)果進(jìn)行處理,結(jié)果顯示,龍崗區(qū)城市中心東南部可達(dá)性較好,西北部和邊緣區(qū)域可達(dá)性較差,醫(yī)療資源優(yōu)化需要優(yōu)先考慮。董慶等[21]基于GIS對(duì)吉林省白城市的醫(yī)療資源可達(dá)性進(jìn)行研究,其對(duì)區(qū)域的醫(yī)療資源,交通數(shù)據(jù)、行政區(qū)劃等數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析,發(fā)現(xiàn)離城區(qū)越近的地方,醫(yī)療可達(dá)性越好,交通情況與醫(yī)療資源可達(dá)性有較大關(guān)系,而這可以為該區(qū)域醫(yī)療資源的規(guī)劃及分配提供決策參考。
2.4 社區(qū)養(yǎng)老健康服務(wù) 人口老齡化已經(jīng)成為全球性問(wèn)題,我國(guó)也面臨人口老齡化的挑戰(zhàn)[22]。我國(guó)第6次人口普查數(shù)據(jù)顯示我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì),65歲及以上人口占總?cè)丝?.87%[23],特別是“四二一”模式家庭數(shù)量眾多。我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)的提供都與我國(guó)目前老齡化嚴(yán)重的國(guó)情無(wú)法匹配,因此養(yǎng)老任務(wù)是一個(gè)很?chē)?yán)重、很迫切的社會(huì)問(wèn)題,社區(qū)養(yǎng)老很大程度上提供了老年人和年輕人的便利,也有利于相關(guān)機(jī)構(gòu)的管理和規(guī)范。而如何構(gòu)建適宜的、常態(tài)化的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),以及如何給眾多的老年人提供滿意的安養(yǎng)條件、舒適的養(yǎng)老環(huán)境,成為整個(gè)社會(huì)面臨的一大考驗(yàn)。而以信息化手段的GIS助力社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),可促進(jìn)養(yǎng)老相關(guān)的資源的最大效率使用,讓全生命周期的健康在人生的最后階段-老年階段得到更大的保障,從而提高老年人的幸福感。
近年來(lái),許多研究人員通過(guò)GIS平臺(tái)促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老健康服務(wù)的發(fā)展和完善,以推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建以及信息化、便捷化管理,從而為老年人的健康生活、日常照護(hù)、醫(yī)療救助、身心健康提供了保障。例如,楊揚(yáng)等[24]將GIS應(yīng)用于社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的選址、布局進(jìn)行規(guī)劃和指導(dǎo)。趙東霞等[25]基于GIS空間分析法和服務(wù)半徑法,對(duì)大連市金州區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和廣場(chǎng)綠地等社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施空間協(xié)調(diào)性進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)老齡人口主要集中西南部,養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施輻射范圍受地形影響較大主要集中在西南小部分區(qū)域,廣場(chǎng)綠地等也集中在西部區(qū)域,很多區(qū)域老年人無(wú)法公平的享受到養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。張利華等[26]基于GIS技術(shù)的Microsoft Visual Studio平臺(tái),構(gòu)建了社區(qū)助老系統(tǒng)以用于提供社區(qū)老年人居家服務(wù)和保障,該系統(tǒng)具備一鍵求助功能,能夠及時(shí)將老人位置和個(gè)人信息顯示給監(jiān)控中心,為老人提供及時(shí)的援助。戴勁松等[27]利用GIS 搭建了一個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),為老年人提供護(hù)理、救護(hù)和健康保障服務(wù),方便老人便捷出行、醫(yī)療救護(hù)和生活服務(wù),也能減輕年輕人的看護(hù)重?fù)?dān),提高老年人養(yǎng)老生活便利和質(zhì)量。
3.1 GIS在衛(wèi)生事業(yè)管理領(lǐng)域中的應(yīng)用向高維化發(fā)展 目前,三維GIS的研究理論和方法方面取得很大進(jìn)步,但是國(guó)際上還沒(méi)有開(kāi)發(fā)出真正的三維GIS系統(tǒng),而提出的三維GIS也僅是在二維GIS 基礎(chǔ)上的一點(diǎn)擴(kuò)展,沒(méi)有達(dá)到三維的全真要素標(biāo)準(zhǔn)。技術(shù)限制導(dǎo)致很多領(lǐng)域所有搜集的三維原始數(shù)據(jù)不能得到充分的利用,GIS的可視化和空間信息的表達(dá)受到制約。未來(lái)的GIS必將實(shí)現(xiàn)這種突破,開(kāi)發(fā)出三維甚至四維的高維GIS,突破二維平面的束縛,呈現(xiàn)更為立體的空間表達(dá)、空間建模,為智慧醫(yī)療城市,智慧醫(yī)療建設(shè)提供更大的推動(dòng)力。而高維GIS也將在衛(wèi)生事業(yè)管理領(lǐng)域發(fā)揮更大作用。
3.2 GIS在衛(wèi)生事業(yè)管理領(lǐng)域中的應(yīng)用將更智能化、集成化 目前,GIS在衛(wèi)生事業(yè)管理領(lǐng)域的應(yīng)用依舊局限于數(shù)據(jù)庫(kù)、空間分析等方面,在信息推理能力、知識(shí)處理能力方面不突出。今后可以將專(zhuān)家系統(tǒng)、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等與GIS結(jié)合一構(gòu)建智能GIS,讓GIS的大腦自主分析所擁有的知識(shí)記憶,更為科學(xué)、高效地處理數(shù)據(jù),發(fā)揮更大的優(yōu)勢(shì)。大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái),各類(lèi)數(shù)據(jù)海量遞增,衛(wèi)生事業(yè)管理領(lǐng)域也是如此。空間大數(shù)據(jù)不僅僅指數(shù)據(jù)的數(shù)量變化,也意味著數(shù)據(jù)的復(fù)雜性、空間性、時(shí)間性、多元性等對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)分析利用提出了新的挑戰(zhàn)。因此,應(yīng)建立更完善的地理空間數(shù)據(jù)庫(kù),集成多領(lǐng)域的專(zhuān)家,注重衛(wèi)生事業(yè)管理領(lǐng)域與其他領(lǐng)域的結(jié)合,推廣數(shù)據(jù)的共享,更好地挖掘數(shù)據(jù)信息價(jià)值和作用,以推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)管理領(lǐng)域大數(shù)據(jù)時(shí)代的GIS集成化、智能化新局面的到來(lái)。