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      “四定”控制法在衛(wèi)生院抗菌藥物管理中的應用研究

      2020-03-08 01:49:18高嘉奇
      中國典型病例大全 2020年12期
      關鍵詞:控制法抗菌藥物衛(wèi)生院

      高嘉奇

      摘要:目的:探究衛(wèi)生院抗菌藥物管理中四定控制法的應用方法和效果。方法:本研究開始時間為2018年10月,結束時間為2020年10月,研究期間選擇在本院接受治療的患者共計120例作為主要分析對象,本院于2018年10月-2019年10月期間實施常規(guī)控制法;于2019年11月起至研究結束開始實施四定控制法;觀察和分析不同控制方法實施時臨床情況,并記錄相關數(shù)據(jù),主要包括:實施前后醫(yī)療費用指標、合理用藥指標等數(shù)據(jù),同時將四定法實施前后記錄的數(shù)據(jù)進行比較。結果:“四定”控制法實施前,無論是均次費用、均次藥品費用還是藥品費用占比,均高于“四定”控制法實施后,相比之下存在明顯差異和統(tǒng)計學意義,用(P<0.05)表示?!八亩ā笨刂品▽嵤┣盁o論是抗生素使用比例,還是處方合理率,均高于“四定”控制法實施后,差異明顯有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:在衛(wèi)生院抗菌藥物管理中采用“四定”控制法具有良好的控制效果,能夠有效減少抗菌藥物處方用藥超量和超額的情況,可在衛(wèi)生院內(nèi)大力推廣和應用。

      關鍵詞:“四定”控制法;衛(wèi)生院;抗菌藥物;管理;應用

      【中圖分類號】R95 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2020)12-137-01

      在衛(wèi)生院的管理中抗菌藥物的管理具有重要作用。由于抗菌藥物使用的過程中會導致多種不良反應的發(fā)生,例如微生態(tài)平衡被破壞、耐藥菌出現(xiàn)等,所以臨床中應該加強管理工作,保證抗菌藥物的合理應用[1]?!八亩ā笨刂品ㄊ且环N新型管理方法,多年來的應用取得了良好效果。為了分析該方法的應用效果,本研究選擇部分患者進行分析,獲取以下報道內(nèi)容。

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      本研究選擇2018年10月-2020年10月在我院接受治療的患者共計120例,通過電腦軟件收集患者治療期間的抗菌藥物處方應用情況。所有患者的年齡為35-60歲,中位年齡為(42.38±2.27)歲。

      1.2方法

      統(tǒng)計所有患者住院期間的用藥情況,并根據(jù)患者的實際情況設計抗菌藥物的使用方法,并以此為根據(jù)詳細記錄抗菌藥物的使用方法。醫(yī)院通過信息化手段,對抗菌藥物使用情況進行登記和統(tǒng)計,結合統(tǒng)計結果實施“四定”控制法,以此提高抗菌藥物的管理力度。

      1.3 觀察指標

      統(tǒng)計“四定”控制法實施前后均次費用、均次藥品費用、藥品費用占比、抗生素使用比例、處方合理率等數(shù)據(jù),同將統(tǒng)計后的數(shù)據(jù)進行比較。

      1.4 統(tǒng)計學處理

      本研究中相關數(shù)據(jù)均以計數(shù)資料和計量治療的方式呈現(xiàn),且數(shù)據(jù)較多,因此為了清晰地完成數(shù)據(jù)分析,將其納入SPSS 22.0計算機軟件中,其中可使用百分比完成計數(shù)資料的描述,并在檢驗的過程中采用x2代表;使用(±)完成計量資料的描述,并在檢驗中采用t代表;若有統(tǒng)計學意義,則使用P<0.05代表。

      2 結果

      2.1比較“四定”控制法實施前后醫(yī)療費用指標均值

      “四定”控制法實施前均次費用、均次藥品費用、藥品費用占比分別為(162.69±10.08)元、(120.71±7.54)元、(80.41±0.69)%;“四定”控制法實施后均次費用、均次藥品費用、藥品費用占比分別為(107.66±7.78)元、(75.83±10.42)元、(69.21±3.11)%;相比之下,后者有明顯的優(yōu)勢,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      2.2比較“四定”控制法實施前后合理用藥指標情況

      “四定”控制法實施前抗生素使用比例、處方合理率分別為(36.08±0.39)%、(85.74±1.33)%;“四定”控制法實施后抗生素使用比例、處方合理率分別為(23.53±1.28)%、(98.11±1.19)%;相比之下,后者有明顯的優(yōu)勢,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      3 討論

      在衛(wèi)生院管理工作中,抗菌藥物的管理是重要的環(huán)節(jié),對感染性疾病或醫(yī)院感染預防中具有重要的作用。當前,科技水平的提高推動了醫(yī)療技術的快速發(fā)展,抗菌藥物的種類也越來越多,但臨床中抗菌藥物濫用的情況也逐漸增多,導致患者耐藥性增加,而且許多菌株出現(xiàn)變異情況。從而導致抗菌藥物的應用效果達不到預期。因此為了避免抗菌藥物濫用的情況發(fā)生,臨床中需要采取合理的方法進行管理和控制[2]。就“四定”控制法而言,其是一種新型藥物管理方法,具有“收支”兩條線和藥品“零差額”的特點,在管理的過程中科室工作人員根據(jù)信息技術的指導,控制和監(jiān)督藥品的比例、處方金額、抗菌藥物以及輸液組數(shù)等,該方法在防止抗菌藥物不合理應用情況中具有重要作用。本院實施“四定”控制法以來,抗菌藥物的應用比例呈現(xiàn)出逐漸降低的趨勢。

      在實際管理過程中,需要對抗菌藥物的使用原則(衛(wèi)生部規(guī)定),同時根據(jù)2年來的使用情況,對抗菌藥物處方的使用情況進行規(guī)定,同時結合信息化管理的方法,明確抗菌藥物的使用情況,若醫(yī)生使用抗菌藥物時超出規(guī)定使用量的情況進行控制,從而減少抗菌藥物的應用。另外對抗菌藥物進行分級處理,根據(jù)藥物的使用情況、安全性、價格等因素完成,將各類藥物使用情況進行明確,并結合醫(yī)生的具體情況,將藥物的使用權限進行明確,同時需要利用電腦系統(tǒng)進行詳細地記錄。

      對衛(wèi)生院應用抗菌藥物的情況進行詳細地記錄,并加大考核力度,如果責任人使用抗菌藥物的指標超出,則按照規(guī)定進行定責[3]。若抗菌藥物的使用比例超出固定反應,則對使用的科室和個人進行批評,以此引起醫(yī)護人員對抗菌藥物使用反思。另外,對抗菌藥物的使用比例進行適當?shù)恼{(diào)整,并加大審批力度,如需要更改藥物的使用情況,需要經(jīng)過管理中心審批后實施,禁止私自調(diào)整。

      綜上所述,對抗菌藥物的使用情況進行完善的監(jiān)督和全面的檢查,保證管理制度得到完善的落實。同時管理人員需要對院內(nèi)抗菌藥物的使用情況進行抽查,并以信息化管理手段落實抗菌藥物的合理使用方法。“四定”管理法應用后,抗菌藥物的使用越來越合理,可在基礎單位廣泛推廣和應用。

      參考文獻:

      [1]林淑芳[1],臨床抗菌藥物管理活動中應用PDCA循環(huán)的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2020,14(9)

      [2]林賽賽[1],蔡琰[1],抗微生物藥物管理在特殊級抗菌藥物管理中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2020,28(16)

      [3]李珂[1],孫建芳[1],王吉平[1],護士參與抗菌藥物管理的研究進展[J].中華護理雜志,2020,55(4)

      鹽津縣普洱鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院?云南鹽津?657500

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