500例泌尿系結石成分分析研究

楊洪貴 白貴娟

摘要：目的：通過對泌尿系結石進行成分分析，了解泌尿系結石的主要成分。方法：采用SUN-3G型智能結石成分分析儀（濟南鼎順醫(yī)療器械有限公司）對我院2016年12月至2020年12月取自碎石中心和泌尿外科送檢的500例結石樣本進行紅外光譜分析，得出結石成分報告。結果：一水草酸鈣298例，占59.60%，含量最高，之后依次是碳酸磷灰石結石109例，占21.8%，二水草酸鈣結石66例，占13.20%，無水尿酸27例，占5.40%。只有一種成分的結石126例，占25.20%，主要為一水草酸鈣，無水尿酸。兩種成分及以上的混合性結石374例，占74.80%，主要成分為一水草酸鈣、二水草酸鈣、碳酸磷灰石。在結石的組合成分上，大多為含兩種成分以上的混合性結石，混合性結石主要為含鈣類結石。

關鍵詞：泌尿系結石?結石成分分析

【中圖分類號】R699 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2020）12-211-01

泌尿系統(tǒng)結石簡稱尿石癥或尿結石，是多種病理因素相互作用引起的泌尿系統(tǒng)內任何部位的結石病。泌尿系統(tǒng)結石包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石，是一種常見而復雜的多因素作用引起的全球性疾病[1]，也是我國最常見的泌尿外科疾病之一[2]。結石病易復發(fā)，通過結石成分分析，可以確定結石成分，也為制定結石病合理的防治措施和選擇溶石療法提供重要的依據[3]。對結石病的診斷、治療和預防有一定的指導意義。本文通過結石成分分析，對結石病的診斷、治療和預防有一定的指導意義，報告如下：

1 材料與方法

1.1 標本來源

泌尿系統(tǒng)結石分析是對尿石癥的性質分析的方法，包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石。結石樣本來自我院2016年12月至2020年12月通過體外沖擊波碎石術后排出、自體排出、輸尿管鏡下取石術及開放手術取得的結石樣本，共計500例。

1.2 儀器與試劑

SUN-3G型智能結石成分分析儀（濟南鼎順醫(yī)療器械有限公司）、PC-15結石壓片機（品創(chuàng)科技）、溫控干燥防潮箱、干烤箱、瑪瑙研缽、溴化鉀、鑷子、專用藥匙等。

1.3 試驗方法

1.3-1 使用濟南鼎順醫(yī)療器械有限公司生產的SUN-3G型智能結石成分分析儀對結石標本進行分析。樣本分析前打開分析儀預熱30分鐘，保證溫控干燥防潮箱24小時處于工作狀態(tài)，使分析儀內濕度小于30%，在對結石樣本檢測前，穿戴工作服，佩戴帽子口罩，做好生物安全防護。

1.3-2取適量溴化鉀置于干烤箱中以110～120℃充分烘干20～30分鐘;結石樣本置于干烤箱中以80～100°充分烘干5～10分鐘備用。溴化鉀和結石樣本烘干后不能及時取出使用，以免因溫度過高吸收空氣中水分使溴化鉀潮解而影響結石成分分析。

1.3-3用專用藥匙取烘干后溴化鉀200～300毫克置于瑪瑙研缽中進行研磨，將研磨后的溴化鉀裝入壓片裝置并在壓片機中進行壓片，壓片機壓力在15Mpa壓5～10秒，取下壓片放入結石成分分析儀光譜掃描槽，在分析儀操作系統(tǒng)上點擊本底分析進行本底測試并讀取出本底吸收峰的紅外光譜值。

1.3-4用鑷子取芝麻粒大小結石核心樣本（1.0～1.5毫克）放入瑪瑙研缽中研細，用藥匙取200～300毫克溴化鉀加入研缽中，把溴化鉀和石塊樣本充分混勻后裝入壓片裝置中，并在壓力15Mpa壓力下壓片5～10秒，取下壓片放入分析儀光譜掃描槽，測試樣本的透光率，經過光譜掃描讀取紅外光譜，選擇泌尿系結石成分分析，儀器通過對樣本吸收峰的紅外光譜分析得出結石樣本的成分。

2 結果

2.1?500例泌尿系結石成分分析結果見表一。

3 討論

據國內外報到，泌尿系統(tǒng)結石引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染、導致腎組織和腎功能損害，進而導致腎功能衰竭呈上升趨勢[4]。結石病病因復雜、個體差異及地域差異較大，給治療和預防帶來較大的困難。泌尿系結石是泌尿外科常見疾病，據有關資料統(tǒng)計，泌尿系結石治療后的復發(fā)率為10 %～20%。因此，泌尿系結石防治已成為泌尿外科臨床研究中的重要課題[4]。通過對結石成分分析，為其致病原因提供理論分析依據，并為結石病的預防起關鍵作用。結石的防治主要是清除結石，保護腎臟功能;去除病因，防止結石復發(fā)。雖然目前我國針對結石防治已經有完整和有效的體系，但目前國內在臨床上往往只重視去除石頭，這只不過是治療了疾病的結果。因為結石在本質上是一個完整的疾病，所以必須同樣重視結石病因的治療和預防，才能有效地防止結石復發(fā)。所以結石成分分析顯得格外重要。

參考文獻

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