濫用這種草，小心讓您更煩惱

張琳

現(xiàn)在隨著國(guó)民健康意識(shí)的提升，代購(gòu)保健品已經(jīng)成為一種潮流。最近出藥物咨詢時(shí)，也是經(jīng)常有抑郁癥患者拿著保健品向藥師咨詢，品種五花八門，大多數(shù)連見過(guò)都沒(méi)有見過(guò)。印象最深刻的是一名患者拿著一瓶治療抑郁癥的保健品來(lái)咨詢，他說(shuō)他的朋友給他推薦了這種保健品，藥師拿過(guò)來(lái)后發(fā)現(xiàn)原來(lái)是St. John's Wort—圣約翰草提取物。

在介紹這種保健品是否可以使用之前先給大家普及一下這種草——

小課堂

圣約翰草（Hypericum perforatum）是金絲桃屬、被子植物門的一種多年生草本植物，花期為每年六月至九月份，是歐洲最常用的草本制劑。圣約翰草莖部含有多種活性成份，含有單胺氧化酶（MAO）抑制活性因子，能提高大腦中維持正常心情及情緒穩(wěn)定的神經(jīng)遞質(zhì)的水平，傳說(shuō)圣約翰草的名字由來(lái)，就是黃色花瓣會(huì)有紅色汁液，被古代人認(rèn)為像是《圣經(jīng)》中圣約翰殉道時(shí)的鮮血，且該植物約在圣約翰的誕生日6月24日前后盛開，顧得其名。

隨著工作生活壓力的增加，越來(lái)越多的人被確診為抑郁癥，抑郁癥患者情緒低落，郁郁寡歡，悲觀絕望，內(nèi)在動(dòng)力缺乏，什么都不想去做，興趣減退，提不起興致，不愿參加正?；顒?dòng)。而往往患者卻不愿意面對(duì)自己的病情，更不愿意去醫(yī)院就診，這樣只會(huì)延誤病情，得不償失。

有的患者干脆自行從網(wǎng)上購(gòu)買保健品，而網(wǎng)上也有很多品牌的圣約翰草提取物，五花八門的產(chǎn)品介紹，會(huì)讓大家盲目購(gòu)買。大家也普遍認(rèn)為，由于某些東西是天然的，可以在沒(méi)有處方的情況下購(gòu)買，因此是安全的。然而，我們?cè)谑褂檬ゼs翰草和其他草藥時(shí)，需要尋求專業(yè)的醫(yī)療保健醫(yī)生的建議，以確保安全性。

藥品—圣約翰草提取物片

在醫(yī)院我們也可以看到藥品圣約翰草，它是處方藥，主要適合輕中度抑郁癥患者，當(dāng)你已經(jīng)很嚴(yán)重了，就不能服用了。

適應(yīng)癥：

抑郁癥、焦慮或焦躁不安。

禁忌癥：

對(duì)本藥過(guò)敏者。

光敏性皮膚病患者。

特殊人群：

不建議18歲以下兒童使用。

妊娠期及哺乳期婦女避免使用。

圣約翰草的安全性

圣約翰草在許多國(guó)家是不需要處方的，所以醫(yī)生和藥劑師要詳細(xì)了解患者服用的所有藥物，而不僅僅是處方藥，這一點(diǎn)非常重要，因?yàn)橄袷ゼs翰草這樣的草藥可能會(huì)與一些其他藥物產(chǎn)生嚴(yán)重的相互作用—

圣約翰草會(huì)影響胃腸道的酶類代謝，最后由肝臟代謝，因此它會(huì)影響某些藥物的吸收和代謝，對(duì)于正服用環(huán)孢菌素、避孕藥和抗凝血?jiǎng)缛A法林鈉的患者，一定要在咨詢醫(yī)生后再考慮服用圣約翰草提取物。而且它會(huì)降低口服避孕藥的效果。另外，不應(yīng)該與其他的抗抑郁藥物同時(shí)服用。

注意事項(xiàng)

使用本藥期間應(yīng)避免較長(zhǎng)時(shí)間使皮膚暴露于強(qiáng)烈陽(yáng)光下，以免出現(xiàn)類似曬傷的皮膚反應(yīng)。

若皮膚出現(xiàn)類似曬傷的反應(yīng)，應(yīng)立即停用本藥。

過(guò)量用藥后避免光照和紫外線輻射至少1周。

最后再次叮囑大家，得了抑郁癥一定要去正規(guī)的醫(yī)院及時(shí)治療，患者以及家屬切忌盲目選用保健品及藥物。

參考文獻(xiàn)：藥品說(shuō)明書（2016-08-02）-圣約翰草提取物片

劉治軍. 藥物相互作用基礎(chǔ)與臨床[M]. 人民衛(wèi)生出版社：劉治軍 韓紅蕾， 2009. 428-436