于揚 松原市中醫(yī)院

財稅管理是現(xiàn)代企業(yè)在經(jīng)營管理中需要重視的一項重要內(nèi)容，尤其是在市場競爭激烈的當下，財稅管理工作變革持續(xù)深入，能夠在一定程度上增加競爭優(yōu)勢。目前，公立醫(yī)院的財稅管理也正面臨這樣的一個困境，要求在今后必須結合醫(yī)院特征，有規(guī)律、有計劃的展開財務管理工作，提高公立醫(yī)院的綜合競爭力。因此，聯(lián)系實際分析公立醫(yī)院的財稅管理策略是十分必要的。

一、財稅管理的重要性分析

公立醫(yī)院本身屬于國家醫(yī)療服務機構，是社會保障體系中的重要構成部分，其優(yōu)化與完善對醫(yī)療體制改革與民生建設往往有著重要作用。然而，隨著時代的進一步發(fā)展，經(jīng)濟水平不斷提升，公立醫(yī)院需要面對的財務問題也在不斷增加，甚至還會出現(xiàn)財務危機，為醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展帶來較大負面影響。財稅管理工作的持續(xù)優(yōu)化，一方面實現(xiàn)了醫(yī)療服務商品化，使其能夠適應價值規(guī)律，有助于幫助公立醫(yī)院自覺遵循、運用經(jīng)濟規(guī)律，正確處理醫(yī)院與外界社會之間復雜的財務、經(jīng)濟關系，實現(xiàn)定價科學、合理補償，滿足現(xiàn)下市場發(fā)展對于醫(yī)療機構方面的各項要求；另一方面，有助于建立質量與效益相互結合的醫(yī)療機制，促進醫(yī)院優(yōu)化自身經(jīng)濟考核，使其的重心不光在提高效益方面，更多的還要關注醫(yī)療定價是否合理、衛(wèi)生資源能否得到有效利用等，保證醫(yī)療體系中的各部分醫(yī)療機構可以科學競爭，為開放性醫(yī)療服務市場構建打好基礎。由此可見，在今后發(fā)展的過程中公立醫(yī)院必須要充分利用自身優(yōu)勢，結合市場發(fā)展對醫(yī)院經(jīng)營要求不斷完善財稅管理，提高自身競爭優(yōu)勢，順應時代發(fā)展趨勢[1]。

二、公立醫(yī)院財稅管理策略

基于上述分析，財稅管理工作質量的提升，能夠提高醫(yī)院經(jīng)營管理效率，是提高醫(yī)院綜合競爭力的重要手段，必須要結合時代發(fā)展特征，強化財稅管理質量，對于公立醫(yī)院今后發(fā)展有著重要影響。

（一）積極響應國家號召

近幾年，我國醫(yī)療衛(wèi)生機構稅收政策逐漸完成，同時貫徹落實了《國務院辦公廳轉發(fā)國務院體改辦等部門關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導意見的通知》，在促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與變革的同時，還為公立醫(yī)院財稅管理工作帶來較大難度。若是想要從根本上突破這一方面的有關問題，公立醫(yī)院就必須要在意識、思想、觀念上作出全方位改變[2]。首先，要對是《通知》中的有關內(nèi)容進行深度研究，了解其中涵蓋的各項內(nèi)容，以及關于稅收的有關要求，而后在日常的財稅管理工作中加以體現(xiàn)；其次，積極響應國家號召，在各項要求、規(guī)定標準實施以后，醫(yī)院也需要進行相應的調整，確保其中包含的所有工作項目，在實際工作都有著突出體現(xiàn)，為公立醫(yī)院財稅管理提供方向；最后，要積極主動，不要被動收繳，端正態(tài)度，規(guī)范各項基礎工作，維護公立醫(yī)院的權益與利益。

（二）依法納稅

依法納稅是應稅單位對國家應該盡的重要義務，也是醫(yī)療組織、衛(wèi)生機構拓展且正確處理國家與單位利益財務管理的有效手段。由于公立醫(yī)院本身就具有公益性質，工作人員也屬于為國家、公益事業(yè)服務的從業(yè)人員，要求必須要納稅，執(zhí)行國家政策，維護國家利益。為了保證納稅工作能夠正常完成，公立醫(yī)院在今后就必須要結合實際在，對現(xiàn)有的財稅管理制度進行優(yōu)化與完善，為啥財務部門的有關工作提供重要參考[3]。

（三）合理避稅

從實際角度來看，合理避稅不同于逃稅，主要是指醫(yī)院在經(jīng)營的過程中利用合法形式與手段，減少所納稅款，是合法范圍內(nèi)，比如利用法律上允許的另一種稅率或另一種確認收入的方法，以達到減少納稅額的目的，是利用了稅收政策中不一致處與漏洞部分，并不是違法行為[4]。這主要是由于我國正處于計劃經(jīng)濟朝著社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的轉型期，雙軌現(xiàn)象痕跡較為明顯，在這樣的情況下，政策界限會相對放寬，因此公立醫(yī)院在必須要充分了解國家的相關政策與法律法規(guī)，掌握好避稅的界限，避免合法避稅轉變?yōu)榉欠ㄌ佣?，為后續(xù)各項工作的順利展開打好基礎。

（四）提高財務人員專業(yè)能力

在公立醫(yī)院財稅管理工作中，管理人員的個人能力與綜合素質往往是影響工作質量的關鍵，隨著我國市場經(jīng)濟體制日益完善，公立醫(yī)院的經(jīng)營壓力不斷增加，這也就要求醫(yī)院必須要重視財務人員培訓，使其能夠更好的適應現(xiàn)代社會發(fā)展，幫助公立醫(yī)院財稅管理方面更加完善，可以更加有利于推進財稅管理的健康發(fā)展和穩(wěn)步完善[5]。一方面，要從教育的根本角度出發(fā)，專業(yè)院校應針對這一方面的人才進行針對性培訓，實現(xiàn)全方面人才數(shù)輸出，幫助其較好的適應現(xiàn)代醫(yī)院財務管理要求，另一方面則是要從現(xiàn)有的人員培訓方面著手，結合先進的財稅知識、稅收要求等等，使財稅管理人員能夠充分了解國家有關政策，同時加強專業(yè)知識、能力培養(yǎng)，使這些財稅管理人員不僅具有較強的專業(yè)知識，還要具備較好的實踐、應急能力，為更好的解決財稅管理問題、提高財稅管理工作質量打好基礎。

結束語：綜上所述，近幾年我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)變革日益完善，為公立醫(yī)院發(fā)展帶來較大機遇，相對的也帶來較大挑戰(zhàn)，財稅管理作為一項重要內(nèi)容，也需要進行持續(xù)優(yōu)化。因此，在今后可以通過積極響應國家號召、依法納稅、合理避稅、提高財務人員專業(yè)能力等方式，積極開展公立醫(yī)院財稅管理工作，最大程度上保證財稅管理質量，為公立醫(yī)院競爭力提升與可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造有力條件。