淺談醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理

張柏梅 青島市精神衛(wèi)生中心

在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，醫(yī)院的意識(shí)理念、工作規(guī)劃以及資源的合理分配會(huì)直接影響實(shí)踐工作。如何做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理，是急需解決的問(wèn)題。

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理現(xiàn)狀

（一）風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)不夠。突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有不可預(yù)知性的特點(diǎn)，因此發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)都不能確定，在日常生活中很難感受到公共衛(wèi)生事件的威脅，也正是因?yàn)槿绱耍t(yī)院相關(guān)部門的工作人員在思想上會(huì)放松警惕，無(wú)法做到有效的預(yù)防和控制。就目前很多醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，一般都是在此類事件爆發(fā)之后才把注意力放在治療上，而不是放在事前的預(yù)防上。不僅如此，還缺乏危機(jī)意識(shí)，處理突發(fā)事故的能力不強(qiáng)。不僅是醫(yī)院，很多公眾，比如說(shuō)志愿者這個(gè)群體，在面對(duì)突發(fā)事件的時(shí)候往往不知所措，會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大事態(tài)的發(fā)展。

（二）公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入不足。公共衛(wèi)生工作作為公益性事業(yè)，其工作質(zhì)量的好壞直接影響著人民群眾的生活健康。醫(yī)院需要履行自身公共服務(wù)的職能，政府也應(yīng)該向醫(yī)院進(jìn)行資金補(bǔ)貼，更好發(fā)揮醫(yī)院的作用。但是就目前情況來(lái)看，政府對(duì)醫(yī)院和公共衛(wèi)生事件的資金投入明顯不足，無(wú)法滿足應(yīng)急需要。

（三）隊(duì)伍專業(yè)性不足。就目前在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中所暴露出來(lái)的問(wèn)題可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院還存在著隊(duì)伍建設(shè)專業(yè)性不足的問(wèn)題，嚴(yán)重影響了醫(yī)院在面對(duì)突發(fā)情況時(shí)的正確判斷，容易錯(cuò)過(guò)處理事件的黃金時(shí)期，造成事故進(jìn)一步惡化。

二、對(duì)策分析

（一）開(kāi)展應(yīng)急管理風(fēng)險(xiǎn)教育。盡管突發(fā)事件存在著不確定性，但在事前還是需要做好充足的準(zhǔn)備，提升處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理水平。醫(yī)院需要充分發(fā)揮自身職能，大力宣傳突發(fā)事件的危害以及如何正確應(yīng)對(duì)，向內(nèi)部醫(yī)護(hù)人員和外部人民群眾普及應(yīng)急知識(shí)。在突發(fā)事件爆發(fā)前，做好規(guī)劃和準(zhǔn)備工作，提升思想認(rèn)識(shí)。在宣傳過(guò)程中，僅依靠醫(yī)院的力量是不夠的，需要政府共同合作。政府部門可以編寫應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的教科書，在街道和社區(qū)定期開(kāi)展教育培訓(xùn)知識(shí)講座，利用手機(jī)軟件或者互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行宣傳。醫(yī)院可以設(shè)置專門的崗位和人員，做好突發(fā)事件應(yīng)對(duì)的計(jì)劃和措施，做好事前規(guī)劃、事中控制、事后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的工作。

（二）加強(qiáng)服務(wù)于公共衛(wèi)生事業(yè)的意識(shí)。作為醫(yī)療體系的重要組成部分，醫(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，需要做好表率。此類事件的爆發(fā)會(huì)嚴(yán)重影響人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，也不利于社會(huì)穩(wěn)定，尤其是在傳染性疾病爆發(fā)時(shí)，其破壞性更強(qiáng)。因此，為了盡可能降低衛(wèi)生事件對(duì)社會(huì)造成的嚴(yán)重影響，醫(yī)院需要開(kāi)展相關(guān)工作，需要醫(yī)院管理人員樹(shù)立正確的公共服務(wù)意識(shí)。在處理衛(wèi)生事件時(shí)，要針對(duì)醫(yī)院的服務(wù)宗旨對(duì)自身意識(shí)進(jìn)行改變，意識(shí)到自身的職能以及公共應(yīng)急管理的重要性。

（三）構(gòu)建完整的管理體系。建立完善的管理體系主要可以從兩方面出發(fā)：（1）明確突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念，劃分各個(gè)部門的管理范圍，做好組織結(jié)構(gòu)建設(shè)，擴(kuò)大管理結(jié)構(gòu)的覆蓋面，盡量避免歷史遺留問(wèn)題出現(xiàn)；（2）根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn)，分析不同級(jí)別衛(wèi)生事件的危害及負(fù)面影響，做好有針對(duì)性的預(yù)防措施，制定管理內(nèi)容指標(biāo)體系，提升管理的規(guī)范性和專業(yè)性。

（四）建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)展期的預(yù)警機(jī)制。（1）專業(yè)的危機(jī)預(yù)警體制機(jī)制建設(shè)。醫(yī)院需要根據(jù)以往突發(fā)事件發(fā)生的經(jīng)驗(yàn)，分析此類事件演變的規(guī)律以及發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)，根據(jù)不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)制定有效的應(yīng)對(duì)策略；（2）以人民群眾、醫(yī)護(hù)人員能夠接受、理解的方式進(jìn)行宣傳；（3）在醫(yī)院進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)，基層工作人員需要具備基本的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和研判能力；（4）在突發(fā)公共衛(wèi)生事件爆發(fā)之后，醫(yī)院要在政府的幫助下，以最直接、最簡(jiǎn)單的方式向社會(huì)發(fā)布信息，進(jìn)行社會(huì)動(dòng)員。

（五）爆發(fā)期的應(yīng)急處置。突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦從初始階段進(jìn)入了爆發(fā)階段，各類醫(yī)療物資和救援資源會(huì)在一定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)極其稀缺，就拿這次新冠疫情來(lái)說(shuō)，在新冠危機(jī)中，口罩、防護(hù)服、醫(yī)護(hù)人員都出現(xiàn)不同程度的缺少。但是我國(guó)垂直分工的政府管理體系在應(yīng)對(duì)這一類事件上，有著極大優(yōu)勢(shì)，能夠?qū)崿F(xiàn)跨地區(qū)的資源調(diào)配。但是在資源的合理分配上依然存在問(wèn)題，有優(yōu)化的空間。醫(yī)院需要從歷次突發(fā)公共衛(wèi)生事件中吸取教訓(xùn)，做好應(yīng)急資源的庫(kù)存管理，在特定的時(shí)間段，即便是很少的醫(yī)護(hù)資源也會(huì)對(duì)事情走向造成影響，對(duì)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件有著決定作用。

不僅如此，由于其性質(zhì)特殊，醫(yī)院可以在突發(fā)公共衛(wèi)生事件爆發(fā)階段向社會(huì)各界單位和部門尋求幫助，加強(qiáng)與各部門之間的溝通，第一時(shí)間發(fā)布緊急信息，在發(fā)揮其權(quán)威作用，避免不知情的人民群眾散播謠言。醫(yī)院的信息管理部門應(yīng)該確保信息的真實(shí)準(zhǔn)確，穩(wěn)定民心，做到信息公開(kāi)透明，積極引導(dǎo)社會(huì)輿論，盡可能降低謠言對(duì)社會(huì)的危害。在應(yīng)對(duì)緊急事件有進(jìn)展之后，需要及時(shí)發(fā)布信息，告知群眾正確的做法，充分發(fā)揮社會(huì)賦予的服務(wù)職能，做好輿論引導(dǎo)。

結(jié)語(yǔ)：在管理和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，醫(yī)院的地位無(wú)可取代，在日常工作中，需要做好預(yù)防措施，制定策略和計(jì)劃，碰到問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)早解決，提升醫(yī)護(hù)人員和人民群眾的意識(shí)，構(gòu)建專業(yè)化的應(yīng)急團(tuán)隊(duì)，建立完善的體系，做好事前預(yù)防、事中控制、事后總結(jié)的工作，把突發(fā)公共衛(wèi)生事件給社會(huì)帶來(lái)的負(fù)面影響降到最低。