錢耀榮

（廣州衛(wèi)生職業(yè)技術學院，廣東 廣州 510450）

國家教育部在《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》（2010—2020）中正式提出了“加快教育信息化進程”［1］。移動互聯(lián)時代的到來，各種先進技術和智能手機不斷強勢更新與普及，為碎片化學習提供了良好的物質(zhì)基礎和技術支持。如何將二者結(jié)合起來，應用于我國高等護理教育核心課程教學中，充分發(fā)揮其教學資源優(yōu)勢，讓學生能夠更為方便地隨時隨地進行學習，有效提高其學習效率，鑒于目前在高等護理教學中應用較少，筆者將基于智能手機的碎片化學習應用于護理學基礎教學中，進行初步分析與探討。

1 基于智能手機的碎片化學習

1.1 應用背景

隨著數(shù)字時代移動網(wǎng)絡的飛速發(fā)展，信息產(chǎn)生的渠道更加多元化，帶來了“知識網(wǎng)絡”時代［2］。智能手機具備無線接入互聯(lián)網(wǎng)的能力以及多媒體應用、網(wǎng)頁瀏覽等功能，既方便隨身攜帶，又為軟件運行和信息交流提供了廣闊的平臺。智能手機幾乎滲透到人們工作、學習、生活的各個領域，據(jù)報道，截至2017年6月，我國手機網(wǎng)民規(guī)模達7.24億，更值得關注的是在中國網(wǎng)民規(guī)模中學生群體占比是最高的。調(diào)查發(fā)現(xiàn)大學生手機使用率百分之百，25%的大學生有手機依賴［3］。作為“第五媒體”的手機已經(jīng)深入到大學生學習生活的方方面面，其功能的全面性及使用的便捷性更令其成為大學生的必備品［4］。傳統(tǒng)的教育教學方式也隨之迎來了碎片化學習的革命。碎片化學習方式與傳統(tǒng)學習方式相比，其隨時、隨地、隨需的個性化學習特性成為現(xiàn)代大學生學習的理想化追求，因而碎片化學習方式應運而生。智能手機也成為當前大學生開展碎片化學習的方便和有效的工具［5］。國外學者在護理教育中利用手機進行碎片化學習的研究，經(jīng)過多年的發(fā)展，在理論和實踐層面都取得了一系列的進展［6］。國外的科學技術比較發(fā)達，開發(fā)了碎片化學習系統(tǒng)平臺［7］，以滿足學習者隨時隨地學習的需要，該類研究突出體現(xiàn)了碎片化學習的優(yōu)勢，為碎片化學習的研究與發(fā)展提供理論依據(jù)。而國內(nèi)學者從近幾年才開始關注碎片化學習研究。如王承博對大數(shù)據(jù)時代下的碎片化學習及其概念作了研究和分析［8］，何海棠提出了構建“互聯(lián)網(wǎng)+”時代學生“碎片化”學習體系的思考［9］，學者們嘗試將智能手機的移動學習應用于高等教育教學改革中，研究領域多在物理、化學、解剖等基礎課程中［10-12］。在護理專業(yè)課程教學中，尤其是在全日制高職高專護理專業(yè)的核心課程護理學基礎教學中，基于智能手機的碎片化教學研究較少見。

1.2 碎片化學習概述

1.2.1 概念 碎片化學習，是指一種基于手機、平板等移動終端設備，能夠隨時隨地地吸取零碎知識內(nèi)容的一種新型的靈活的微型學習方式［13］。碎片化學習能將某個完整的知識點分解成許多碎片。學生可以采取“各個擊破”的方法分割掌握小知識點，然后再進行整合［14］。在當今“互聯(lián)網(wǎng)+”的信息時代，各種網(wǎng)絡教學平臺在高校中的建設和使用使大學生的學習形式更加多樣化，信息獲取途徑更加廣泛。學生學習知識不再受時間和空間的限制，更加自主及時、方便快捷。在這種情況下，學生可以根據(jù)自己的具體情況對學習內(nèi)容、學習時間和地點進行個性化選擇［12］。

1.2.2 特點 “碎片化”學習的特點主要在于學習時間和空間的碎片化。在目前快節(jié)奏的生活和學習中，能夠為學生所利用的“整塊”時間越來越少，學生在繁忙的學習中越來越覺得時間緊迫。碎片化學習方式也就應運而生了。通過對日常碎片化時間的合理運用，量變達到一定程度也會引起質(zhì)變，在潛移默化中使得學生學習效果得到提高和綜合素質(zhì)得到提升。心理學表明，人們在學習的時候注意力高度集中一般在15～20 min，這也為碎片化學習的開展提供了有效的理論依據(jù)。碎片化學習是學習媒介由書本變?yōu)橐苿咏K端后的必然產(chǎn)物。隨著社會的發(fā)展和科技的進步，知識的載體由傳統(tǒng)的紙質(zhì)媒體變?yōu)槭謾C為代表的智能終端［15］。因此，學生可以利用智能手機，通過多方獲取信息資源，利用零星時間，見縫插針，進行知識“碎片化”的自主學習。使用智能手機進行碎片化學習，即知識碎片化、時間碎片化、空間碎片化，護理專業(yè)核心課程，地位舉足輕重，學習難度大，需要花費學生大量時間和精力，將此學習方法應用于核心課程教學中，必將事半功倍，有利于教與學雙贏。

2 護理學基礎課程特點

護理學基礎是研究維護人類身心健康的護理基本理論知識、基本實踐技能和基本態(tài)度方法。是護理專業(yè)的主干課程，是臨床?？谱o理的重要基礎課程［16］。高質(zhì)量的基礎護理直接為各?？谱o理奠定了扎實的基礎。護理教學方法對教學質(zhì)量起著決定性的作用。隨著信息時代的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的教學方法已經(jīng)顯露弊端。護理學基礎課程具有得天獨厚的優(yōu)勢，適宜采用智能手機來進行碎片化學習，增強學生學習自主性，提高教學效果。

2.1 課程優(yōu)勢

護理學基礎是護理專業(yè)核心課程的典型代表，在護理專業(yè)課程中占有舉足輕重的位置。該課程為護理專業(yè)基礎課，在一年級下學期即開設，其他專業(yè)核心課程在二年級開設，時間上具有較大的優(yōu)勢，早期開設便于在后續(xù)核心專業(yè)課程中推廣應用。本課程具備專業(yè)核心課的共同特點：內(nèi)容繁多，兩學期學完，理論和實踐并重，重點、難點、要點較為分散，適合切割成碎片，進行碎片化學習。在全國的護士執(zhí)業(yè)資格考試中，考試內(nèi)容以核心課程為主，尤其是護理學基礎占有非常大的比重。通過碎片化學習，每章設立護士執(zhí)業(yè)資格考試多個考點碎片，可以進一步強化重點難點的掌握，提高執(zhí)考成績，增加就業(yè)競爭力。

2.2 學生優(yōu)勢

鑒于護理學基礎課程理論與實訓課并重，且實訓課時比重較大，因此護理學基礎基本都是小班授課，每班人數(shù)約40～60人，且高職高專學生都經(jīng)過普通高考招生考試，學習基礎較好。另外，高職學生已有中專學習基礎，學生思維活躍，思路開闊，人手一臺智能手機，對QQ、微博、微信等社交軟件的應用，興趣濃厚，具備進行自主移動學習的條件。

2.3 資源優(yōu)勢

護理學基礎課程本身的重要地位決定了其在各高校的重視程度。本校教研室一直致力于該課程的教學改革，擁有強大的移動數(shù)字資源庫，比如案例庫、習題集、操作錄像、專題學習網(wǎng)站、微課等，學校電子圖書館館藏豐富，有利于開展該教學活動。

3 應用策略

在傳統(tǒng)的護理課程教學中，教師常常根據(jù)不同的課程內(nèi)容、章節(jié)，將教學內(nèi)容按知識點分成多個項目來組織教學，沒有充分的發(fā)揮以上資源優(yōu)勢。高職高專護理專業(yè)課程重、內(nèi)容多且枯燥，學習興趣不夠濃厚。若總是用整塊的時間來進行系統(tǒng)的學習，有一定的難度，業(yè)余的碎片時間用于刷手機娛樂的多、學習少，浪費了較多的業(yè)余時間。但是通過對高校的在校大學生進行隨機問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，大學生能較好地運用智能手機等設備進行碎片化學習，對碎片化學習方式的態(tài)度總體上持積極肯定的態(tài)度［4］。故而，在高職高專護理專業(yè)的核心課程護理學基礎中應用智能手機進行碎片化學習具備一定的可行性。但是教改執(zhí)行過程中，務必預先解決好以下幾個關鍵問題，然后從章、節(jié)，再到知識點的學習，能做到各個擊破，穩(wěn)打穩(wěn)扎，才會將該教改落到實處，收到預期效果。

3.1 教學前的評估

3.1.1 教學基礎評估 基于智能手機的碎片化學習應用于護理學基礎課程教學之前，應進行相應的評估，包括教學目標評估、學習對象評估和教學資源的評估。教學目標評估主要是以課程教學大綱和護士職業(yè)資格考試大綱為指導，修訂教學目標。學習對象評估包括學生生源基本情況、碎片化學習的意愿、時間、工具、手段等內(nèi)容。教學資源評估是指碎片化的知識點資源庫以及網(wǎng)絡信息資源等。凡事預則立，不預則廢。在正式實施教學之前，應做好必要的教學準備工作，盡可能減少教學中意外事件的發(fā)生，保障教學的順利進行。

3.1.2 教學設計評估 教學設計涵蓋了智能手機教學設計與碎片化知識點設計。智能手機教學設計的教學方法有QQ平臺、微信平臺、微課、微課件、微視頻等。碎片化知識點設計以護考考點、重點、難點以及知識碎片重構為主要設計要點。學生可以根據(jù)學習需求，使用移動互聯(lián)網(wǎng)設備即時接入網(wǎng)絡，查詢其需求的醫(yī)學電子書、實訓手冊、教學音頻、視頻、影像資料等。智能手機的移動學習是一種靈活的學習方式。這種靈活性除了體現(xiàn)在學習時間、地點、方式、內(nèi)容外，還包括學習的資源。使用智能手機充分利用網(wǎng)絡資源，可查閱海量醫(yī)學知識，一方面可做到優(yōu)質(zhì)教學資源的應用與共享，另一方面可以彌補傳統(tǒng)課堂知識面局限的不足。

3.2 主講師資的挑選和培訓

本教改對主講教師的個人綜合素質(zhì)要求較高，既能靈活應用智能手機的互聯(lián)網(wǎng)功能，又必須具備豐富的護理教學經(jīng)驗，且能駕馭核心課程的知識體系。最好，挑選擔任該課程授課教齡5年以上或者中級以上職稱者作為主要師資，年輕教師實行導師制。為更好地完成教學任務，需在學期的不同的階段分次進行深入的師資培訓（包括移動互聯(lián)網(wǎng)和護理專業(yè)兩方面）與督查（包括教與學兩方面），以確保教學質(zhì)量和教學效果。

3.3 碎片化學習資源庫的建設

碎片化學習資源包括部分教學音像制作、教學文件書寫、案例編寫完善、實訓教程、配套測試題等。護理學基礎是高職高專護理專業(yè)重要必修課程和核心課程，是護士執(zhí)業(yè)資格考試重要組成部分，理論與實踐并重，內(nèi)容多，要點多，護士執(zhí)業(yè)資格考試考點云集。如何將該課程每章的知識點進一步碎片化以及碎片化的程度、量、形式的把握是本教改待突破的重點。教學前，將遵照護理學基礎課程和護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，組織本教研室教師、臨床一線護理專家、教學管理部門以及學生代表共同研討，將知識點合理碎片化，結(jié)合青春期大學生興趣和智能手機特點賦予多種形式，寓教于樂，建設高質(zhì)量的引人入勝的碎片化學習資源庫。

3.4 注重知識碎片重構

基于智能手機的碎片化學習在高職高專護理專業(yè)核心課程中的教學能將完整的知識體系分割為多個小知識點，或者在完整的體系中摘出部分相對獨立的內(nèi)容作為碎片化知識點，不受時間和空間限制，隨時隨地進行學習，提高學習效率。但是該學習方法不足之處是弱化了知識點相互之間的連接，可能會破壞部分與整體之間的關聯(lián)，彌補方法就是要及時梳理知識點及恢其知識體系。護理學基礎課程是專業(yè)基礎課。該課程各章內(nèi)容相對獨立，知識點較為分散，系統(tǒng)性不是非常強，每個知識點學習完后，進行梳理，每章學習完后將知識體系恢復，進行碎片重構，加強知識點之間的邏輯聯(lián)系，以彌補只見樹木不見森林的缺憾。

4 討 論

4.1 塑造學生個性化自主學習和終身學習的能力

醫(yī)學知識與技能發(fā)展迅猛，要求醫(yī)護人員終身學習以保持良好的職業(yè)能力。通過應用智能手機進行碎片化學習，能培養(yǎng)高職高專在校護生自主學習能力，養(yǎng)成終身學習的好習慣；同時，學生可以根據(jù)自己不同的認知水平、興趣愛好、學習需求、學習時間、學習空間，進行個性化的學習。護理專業(yè)核心課程特點為，對學習要求高、內(nèi)容多、學時長，開課時間一般為2個學期，培養(yǎng)學生綜合能力在時間上有保障，因此基于智能手機的碎片化學習在核心課程中的應用能提升學生終身學習和個性化自主學習能力。

4.2 降低學習成本

碎片化的知識降低了知識傳播的難度和內(nèi)化知識的時間，降低了碎片化知識傳播對時間和空間的要求［17］。與傳統(tǒng)的學習模式相比，學習者擺脫了時間和空間的束縛；另一方面，該學習方法能將護理專業(yè)核心課程的護士執(zhí)業(yè)資格考試的重要考點融入日常學習中，能加強知識的學習，提高高職護生護士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率，從而提升其就業(yè)競爭力。同時，高職高專護生的學習基礎較好，自主學習能力也較強，可以適當管理而不用專門詳細輔導復習，可減輕學校護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導的壓力，降低教學成本。

4.3 推動護理教育教學改革的可持續(xù)發(fā)展

護理專業(yè)課程任務重，時間緊，壓力大，知識點多，學習相對比較枯燥，學生容易陷入被動被迫學習的境地，護理專業(yè)核心課程為高職高專護理專業(yè)的必修課，地位舉足輕重。本研究以護理學基礎教學為例，采用智能手機輔助進行碎片化教學，一定程度上能彌補教學改革進程中諸如課時縮減、業(yè)余實訓練習時間分散、實驗室和教室周轉(zhuǎn)不靈、管理難度大等不足之處［13］；還可以帶給學生更加直觀、新穎、生動、便捷的學習體驗［15］，便于保持學生的學習熱情；激發(fā)學生的學習欲、實踐欲、創(chuàng)新欲，培養(yǎng)自主探索能力，提高教學質(zhì)量，為護理專業(yè)其他課程的教改提供理論依據(jù)，推動護理教育改革的可持續(xù)發(fā)展。在飛速發(fā)展的“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，智能手機成為了人們的生活必需品，利用智能手機進行碎片化學習，成為了當今教育教學改革的研究熱點?，F(xiàn)代教育信息技術的發(fā)展，使得教學理念、教學形態(tài)、教學關系、教學效果方面都發(fā)生了巨大的變化［8］。但學校教育具有其自身特點，如何將在護理學基礎教學中基于智能手機的碎片化學習的研究成果，推廣應用于系統(tǒng)性較強的護理專業(yè)其他核心課程教學中，繼而將其更好地融入學科導向的系統(tǒng)性教學當中，加強碎片化學習的系統(tǒng)線性結(jié)構，將碎片化知識體系加以重新建構［18］，有待進一步深入研究。